文/澳門特別行政區(qū)鏡湖醫(yī)院醫(yī)師譚健鍬

康熙帝被御膳房害了

文/澳門特別行政區(qū)鏡湖醫(yī)院醫(yī)師譚健鍬

千古一帝，難逃厄運

康熙帝是清朝入主中原后的第二位君主，勵精圖治，開創(chuàng)了康乾盛世。他在位60年，是中國歷史上在位時間最長的皇帝，享年68歲，在古人中亦算高壽。

這位君主自幼多病，還險些命喪瘟疫，長大后遂格外注重養(yǎng)生。的確，他的一些生活理念與現(xiàn)代保健意識不謀而合。譬如，摒棄古代君王常常癡迷的補藥；勤練書法，修養(yǎng)寬懷；喜狩獵騎射，以舒展筋骨等。

對彼時剛進入中國，與傳統(tǒng)醫(yī)學大相徑庭的西醫(yī)，他態(tài)度開放，自己還接受過洋醫(yī)生的治療。他還說：“朕每日進膳二次，此外不食別物，煙酒及檳榔等物皆屬無用?！?/p>

良好的生活習慣持之以恒，鍛造了康熙不錯的體質(zhì)，畢竟“身體是革命的本錢”啊！

按理說，生活方式如此健康，年長后的康熙大概會與今人常見的中老年病絕緣吧？可惜歷史并非如此。

自康熙四十七年冬開始，50多歲的他就疾病纏身，迅速衰老，“心悸幾危，右手失靈”，頭暈、腿腫，“手顫頭搖，觀瞻不雅”，“心跳之時，容顏頓改”。一代雄主老境頹唐，顯然患有心腦血管方面的疾病。

右手偏癱，說明他可能得了腦中風；腿腫心悸，說明他很可能合并心臟病，出現(xiàn)右心衰竭和心律失常，最常見的基礎病是冠狀動脈粥樣硬化，并且可能發(fā)生過心梗。

“肉食者”的普通飯菜

其實，康熙自詡的飲食有節(jié)、“凡所供饌肴皆尋常品味”，恐怕是相對那些奢靡無度的昏君而言罷了。且看他的早膳（相當于午餐）菜單：

“燕窩紅白鴨子八仙熱鍋十品、蔥椒鴨子熱鍋一品、炒雞絲燉海帶絲熱鍋一品、羊肉絲一品、清蒸鴨子鹿尾攢盤一品、煳豬肉攢盤一品、銀葵花盒小菜一品……白糕一品……餑餑三品、大肉面一品?！?/p>

晚膳更豐富：“燕窩雞絲香蕈絲熏白菜絲鑲平安果一品、三鮮一品、燕窩鴨子熏片月宮子一品、白菜雞翅肚子香蕈一品、肥雞白菜一品、肫吊子一品、蘇膾一品、托湯爛鴨子一品、野雞絲酸菜絲一品、芽韭炒鹿脯絲一品、燒抱肉鍋……奶皮一品、烤祭神糕一品、酥油豆面一品、蜂蜜一品……粳米膳一品?！?/p>

雖然皇帝不可能全把這些吃完，每款只嘗一嘗，但從上得知，康熙的食材主要還是肉類，蔬菜相對少。

上面說的是皇帝的普通御膳。據(jù)史料記載，皇帝要設御宴，排場就更大了。但無一例外的是，肉類是絕對的主角！豬、羊、驢、鹿、雞、鴨，輪番上陣。

從白山黑水殺進來的滿族祖先，漁獵文化給后裔留下深深的烙印，他們對肉食的偏愛更在漢人之上。在生產(chǎn)力水平不高的古代，肉類供應比今天要稀缺得多，較之谷類、蔬菜、水果等食物，肉類往往被認為是更高級也更難得的，享有特殊的地位，尊者又被稱為“肉食者”。20世紀前，這種情況都沒改變過。

多病纏身，皆因高脂

康熙中年之后很可能罹患冠心病、高血壓病、腦梗死，甚至2型糖尿病。這一大堆相互影響的頑疾，為什么都集中于一身呢？這個問題值得深思。

有一種病可以把它們攛掇在一塊，這就是高脂血癥。伺候皇帝的人自然覺得，肉食既可彰顯帝王的高貴，又可補充豐富的營養(yǎng)，殊不知，肉類含較高的膽固醇，長期大量攝入易導致高脂血癥，從而增加罹患多種代謝病的風險。

現(xiàn)代醫(yī)學研究證明，高脂血癥是冠心?。òㄐ募」Ｋ?、猝死）和腦血管疾病產(chǎn)生的重要危險因素。此外，它也會促進高血壓病、糖耐量異常和2型糖尿病的形成。

脂類主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂的來源主要有兩條途徑：一是外源性的，即每天進食的脂類物質(zhì)經(jīng)消化吸收后進入血液；另一是內(nèi)源性的，就是在人體正常代謝過程中，由肝臟、脂肪細胞及其他組織合成釋放進入血液的。脂類本來是人體細胞和組織不可或缺的構成原料，但如果含量過高，卻可能造成嚴重的后果。

大量脂類物質(zhì)在血漿中移動、沉積，降低了血液流速，并通過氧化作用黏附并長期贅生在動脈血管內(nèi)壁，損害動脈血管內(nèi)皮，最終形成阻塞血管的黃斑塊，這就是動脈粥樣硬化。長此以往，血管腔將變窄，血流量亦難以為繼。對心臟而言，心肌灌注血量減少，可造成心肌缺血，這就是冠心病，重者甚至血液供應中斷、心臟停跳；對腦部而言，就是形成腦血栓，容易腦中風。

血脂升高對人體維持正常的血壓也不利。正常人的血管內(nèi)膜是光滑通暢的，血脂高時，血脂卻會在內(nèi)膜下逐漸沉積，影響血管通暢度，增加血流阻力；血脂大量沉積造成的血管壁硬化，可使血管彈性下降；血脂過高也會引起血液黏度升高，同樣增加血流阻力。這些，均會導致高血壓病惡化。

值得注意的是，高脂血癥本身很少出現(xiàn)明顯癥狀，往往被人忽略，常在已造成心、腦血管損傷后才被抽血化驗發(fā)現(xiàn)。

這種疾病固然與遺傳有某種程度的相關性，但不合理的生活習慣扮演著更重要的角色。

遲來的幡然悔悟

古人完全沒有“膽固醇”這些概念，更未知曉這些物質(zhì)與疾病、壽命的關系。他們混淆了體魄強壯和身體健康的概念。于是，含有大量膽固醇的肉類和動物脂肪，不斷進入皇室成員體內(nèi)，并蓄積起來，成為可怕的定時炸彈。

清宮兩百多年的宮廷膳食，豬羊雞鴨大唱主角，而蔬菜等富含膳食纖維的食品卻鮮有露臉，這對高脂血癥的產(chǎn)生無疑起著推波助瀾的作用。

晚年病榻上的康熙終于晤出了這樣的道理：“所好之物不可多食”，“高年人飲食宜清淡，每兼蔬菜食之則少病，于身有益?！钡@似乎有點兒為時過晚了。