文/國(guó)家一級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師 張鳳菊

糖尿病患者該如何科學(xué)安排飲食？

文/國(guó)家一級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師 張鳳菊

統(tǒng)計(jì)顯示，2015年，我國(guó)糖尿病患者已達(dá)1.14億，也就是說，每十人中就有一人患病。世界衛(wèi)生組織已將糖尿病列為三大疑難病之一，它就像“隱形殺手”一樣影響著人們的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命，除了通過藥物治療外，其實(shí)還可以從控制飲食入手。

臨床上，我們常告訴患者：糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。并發(fā)癥的發(fā)生率與血糖的控制水平呈正比?！懊绹?guó)糖尿病協(xié)會(huì)”調(diào)查顯示，補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)素可顯著改善空腹血糖的情況。這就與我們的一日三餐有著密切關(guān)系，飲食可直接影響血糖水平，起到立竿見影的效果。

也就是說，一餐吃好了，餐后血糖就不高；如果吃得不好，餐后血糖就可能飆升，血糖忽高忽低，對(duì)胰島細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生惡性刺激。因此，糖尿病患者只有保持血糖穩(wěn)定，才能延緩并發(fā)癥的發(fā)生。下面，我就為大家講講糖尿病患者應(yīng)該如何科學(xué)安排飲食。

主食搭配有講究

經(jīng)常有患者問我，控制血糖是不是就應(yīng)該減少主食攝入量？這個(gè)說法不完全正確。一方面，中國(guó)人一般以米飯和面食為主食，它們?cè)隗w內(nèi)分解代謝為葡萄糖，是機(jī)體供能的主要來源。如果少吃或不吃主食，葡萄糖供應(yīng)不足，就會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧缺血，引起注意力不集中，記憶力下降，反應(yīng)速度降低等問題。另一方面，主食量減少，能量不足就會(huì)消耗蛋白質(zhì)、脂肪，而脂肪的代謝產(chǎn)物酮體如果生成過多，會(huì)導(dǎo)致糖尿病急性并發(fā)癥“酮癥酸中毒”。嚴(yán)重的，可能引起昏迷甚至死亡。

所以，糖尿病人一定要吃主食，并注意方法。第一，粗細(xì)搭配。粗糧和細(xì)糧的比例為1∶1，并增加粗雜糧、薯類、雜豆。比如，可以把白面饅頭、大米飯換成二米飯、糙米飯、雜糧饅頭、雜糧粥、玉米等。這樣既可以保證各種營(yíng)養(yǎng)素的充足攝入，增加飽腹感，又能起到控制血糖的作用；第二，少食多餐。把正餐主食的1/3或1/4分到加餐吃，這樣既會(huì)使血糖保持在一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的水平，又可以減少低血糖的發(fā)生；第三，吃飯順序有講究。餐前半小時(shí)可以喝一大杯水，或吃點(diǎn)柚子、蘋果等升糖指數(shù)較低的水果。吃飯時(shí)，先吃菜再吃飯，一大口菜一小口飯。菜最好包括深色和淺色蔬菜、菌藻類、豆制品、肉類等，在外就餐時(shí)也是如此。但我建議，患者最好是在家吃，可以根據(jù)飲食需要進(jìn)行調(diào)整，更加健康、安全、放心。

每天吃夠一斤蔬菜

建議糖尿病患者每天吃菜要達(dá)到一斤，特別是新鮮、深色的應(yīng)季蔬菜，如菠菜、油菜、苘蒿、芹菜、大白菜、西紅柿、冬瓜、黃瓜、茄子等，既能提供多種維生素、礦物質(zhì)，還含有大量膳食纖維和抗氧化物質(zhì)，可有效降低眼底和心腦血管系統(tǒng)等并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，增加飽腹感，延緩血糖的上升速度。

堅(jiān)果、水果要適量

堅(jiān)果營(yíng)養(yǎng)豐富，含有益于人體健康的必需脂肪酸、鈣、磷等礦物質(zhì)和維生素，對(duì)控制血糖有輔助作用，建議糖尿病患者每天吃一小把堅(jiān)果（25克）。但吃了堅(jiān)果，做菜時(shí)就要減少放油的量。

血糖平穩(wěn)時(shí)，可以在兩餐之間少吃點(diǎn)低升糖指數(shù)的水果。比如，一個(gè)200克的蘋果，可以上午吃一半，下午吃一半。不過要注意，一定要吃新鮮完整的水果，不能用果汁或加糖的水果罐頭代替。如果一天中水果攝入量超過200克，就要減少主食的量，從而使每日攝入總熱量保持不變。

少吃油，吃好油

糖尿病患者首選山茶油、橄欖油、亞麻籽油等植物油，這些油雖然比普通食用油貴一些，但含有豐富的多不飽和脂肪酸，在體內(nèi)能幫助膽固醇運(yùn)轉(zhuǎn)，減少膽固醇沉積于血管壁，對(duì)預(yù)防動(dòng)脈硬化等糖尿病并發(fā)癥有積極作用。不過，每人每天用油不要超過25克。烹調(diào)方法建議多用蒸、煮、燉、涼拌，少用煎、炸，可有效減少食用油的攝入量。

“無糖食品”也要控制量

部分糖友錯(cuò)誤地認(rèn)為，市面上的無糖食品，如無糖月餅、無糖餅干等不含糖，所以吃起來就肆無忌憚，不加控制。其實(shí)，這些所謂的無糖食品的主要原料都是淀粉，與饅頭、米飯一樣，吃下去也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。而且，其中含有大量的油，吃下去升高血糖的速度會(huì)更快。因此，吃這類食品時(shí)，必須計(jì)算總熱量，控制食用量。

總之，糖尿病患者沒有不能吃的食物，關(guān)鍵是要控制量。