文/北京西城區(qū)婦幼保健院主任醫(yī)師 姜艷輝 皇紅霞

預(yù)防乳腺癌從習(xí)慣養(yǎng)成做起

文/北京西城區(qū)婦幼保健院主任醫(yī)師 姜艷輝 皇紅霞

我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高，近年來(lái)以每年2.4%～3%的速度持續(xù)上升，已成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)乳腺癌的年平均發(fā)病率約為30/10萬(wàn)，城市高于農(nóng)村，北京等一線城市的發(fā)病率甚至高達(dá)60/10萬(wàn)，因此，乳腺癌也被稱為城市女性的“第一殺手”。

更嚴(yán)峻的形勢(shì)是：乳腺癌的發(fā)病年齡呈現(xiàn)逐漸年輕化趨勢(shì)。我國(guó)的乳腺癌發(fā)病年齡早于西方國(guó)家，發(fā)病高峰在45～ 55歲，平均比西方女性早10年左右。筆者認(rèn)為，乳腺癌的預(yù)防應(yīng)當(dāng)從日常生活習(xí)慣的養(yǎng)成著手。

善于調(diào)整情緒，保持心情舒暢

現(xiàn)代女性職場(chǎng)工作、家庭生活的節(jié)奏快、壓力大，難免產(chǎn)生煩惱、焦慮、郁悶、憂郁等負(fù)面情緒。不良情緒會(huì)使機(jī)體免疫力下降，容易誘發(fā)惡性腫瘤。大量案例表明，長(zhǎng)期情志不舒是乳腺患癌的重要因素。善于調(diào)整情緒，設(shè)法宣泄積郁，培養(yǎng)樂(lè)觀豁達(dá)、積極向上的心態(tài)，建立良好的人際交往關(guān)系，保持心情舒暢，不僅是預(yù)防乳腺癌的切入點(diǎn)，也是保障良好療效的關(guān)鍵所在。

適度體育活動(dòng)，合理控制體重

積極鍛煉身體，適度參加體育活動(dòng)，不僅有助于控制體重，改善情緒，也有利于平衡體內(nèi)激素水平。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每周鍛煉4小時(shí)以上的女性，患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)可降低37%。尤其是伏案久坐的女性朋友，進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、有氧活動(dòng)、多曬太陽(yáng)，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力大有裨益；能夠調(diào)節(jié)身心的氣功鍛煉、瑜伽訓(xùn)練則屬于上乘選擇。乳腺癌免疫抑制學(xué)說(shuō)、病毒感染學(xué)說(shuō)，也都支持體育鍛煉防癌的觀念。

講求健康飲食，保障充足睡眠

乳腺癌發(fā)病率與人均攝入脂肪量關(guān)系密切。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，減少高脂、高糖、高熱量食物，尤其是油炸、腌制品的攝入。多食菌類，能增強(qiáng)身體抵抗力，有防癌作用；多食魚(yú)類及海產(chǎn)品，它們含豐富微量元素，能保護(hù)乳腺，抑制癌癥；多吃新鮮蔬菜水果，它們富含纖維素、維生素，能抗氧化，阻斷致癌物合成。經(jīng)常熬夜、休息不足、燈光久照易致內(nèi)分泌紊亂，增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。保障充足睡眠，順應(yīng)晝夜節(jié)律，有助于預(yù)防乳腺癌。

拒絕煙酒嗜好，避免電離輻射

煙草含有強(qiáng)致癌毒物亞硝胺等，吸煙增加女性患乳腺癌概率，主動(dòng)吸煙者是不吸煙者的1.3倍，被動(dòng)吸煙者是無(wú)被動(dòng)吸煙者的2.5倍。飲酒婦女患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高45%～200%?？Х?、巧克力含黃嘌呤，可促發(fā)乳腺增生，或與乳癌有關(guān)。物理、化學(xué)等環(huán)境污染因素也不可忽視，化學(xué)合成衣料胸罩、家電等電離輻射、胸乳過(guò)量X線照射、經(jīng)常染發(fā)等，都是致癌因素，應(yīng)盡可能減少接觸時(shí)間、頻率和強(qiáng)度。

慎用激素替代，科學(xué)保健養(yǎng)生

激素替代治療是通過(guò)補(bǔ)充雌激素減緩婦女更年期癥狀、延緩衰老的療法，而人體內(nèi)雌激素過(guò)多會(huì)促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞的形成，因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施，切勿濫用。利用藥物豐胸美乳，無(wú)論內(nèi)服外敷，都有可能攝入外源性雌激素；濫用含雌激素類保健品、補(bǔ)養(yǎng)品、化妝品，也可能導(dǎo)致乳腺癌。有學(xué)者認(rèn)為，過(guò)緊的束身內(nèi)衣可促使局部積蓄激素，或誘發(fā)乳腺增生和腫瘤，不宜長(zhǎng)久持續(xù)穿戴。

調(diào)治良性乳病，適時(shí)婚育哺乳

乳腺小葉增生、囊性增生、乳腺纖維瘤（有別于乳腺腺瘤、脂肪瘤）等屬常見(jiàn)乳腺良性病變，但其致病因素與乳腺癌存在共性，均是雌激素增高與孕激素相對(duì)不足，增加了致癌易感性。及時(shí)調(diào)治這些乳病，尤其是積極治療非典型乳腺增生。月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)期遲至，到了一定年齡不結(jié)婚、不生育，30歲以上高齡生育初胎，不哺乳或哺乳不充分，以及多次人工流產(chǎn)等，都是助推乳腺癌高發(fā)的因素。消除其中人為可控因素對(duì)預(yù)防乳腺癌不無(wú)益處。

養(yǎng)成自查習(xí)慣，定期乳腺體檢

提倡自我診查乳房，學(xué)會(huì)并養(yǎng)成自查習(xí)慣，尤其是30歲以上女性。選擇月經(jīng)干凈一周之后，采用正確的視察與手檢方法。關(guān)注乳房是否對(duì)稱，皮膚有無(wú)皺紋、酒窩及橘皮樣改變，乳頭有無(wú)回縮、位置改變及血性分泌物，乳頭或乳暈處有無(wú)糜爛、濕疹樣改變等。用指腹手掌依序環(huán)轉(zhuǎn)觸壓乳暈、乳房、腋下部位，查找有無(wú)異常腫塊及腫大淋巴結(jié)。若有異常應(yīng)速到醫(yī)院做針對(duì)性檢查，如B超、鉬靶照片、CT、腫瘤標(biāo)記物測(cè)定甚至病理學(xué)診斷。若無(wú)異常也應(yīng)定期做乳腺體檢，至少每年一次，且隨年齡增長(zhǎng)要縮小體檢時(shí)間間隔。