李秀雁
【摘要】目的 總結(jié)急性腦血管病人的康復護理方法及效果。方法 回顧性分析近年來收治的99例急性腦血管病人的臨床資料,總結(jié)出對病人采取的康復護理方法,并且評價進行康復護理收到的效果。結(jié)果 94例病人的肢體協(xié)調(diào)功能、言語溝通能力都得到恢復,康復順利出院,5例病人的諸項功能經(jīng)過訓練明顯得到改善,后期還需要繼續(xù)接受治療,進行康復護理。結(jié)論 在常規(guī)療效的基礎上,進行康復護理,對提高腦血管病人恢復正常的功能起到至關(guān)重要的作用。
【關(guān)鍵詞】急性腦血管;病人;護理
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..01
急性腦血管病主要在中老年人群中發(fā)病率高,急性腦血管病是供應腦的動脈血管,包括兩側(cè)頸內(nèi)動脈和椎動脈,病變引起的腦局灶性血液循環(huán)障礙,病后??捎芯癞惓?,肢體不靈活、言語障礙等一系列問題。近些年來因急性腦血管病的發(fā)病率而致殘和死亡的概率明顯提高,病人即使搶救過來,因為神經(jīng)功能受損,也會留有后遺癥,病人會喪失部分生活自理能力,對病人以后的生活和生存都會造成巨大的影響。此類病人除了進行必要的藥物治療外,康復護理也要引起重視,康復護理可以幫助病人恢復基本的生活能力,降低致殘率,提高治愈率,減輕家庭負擔。現(xiàn)結(jié)合實際探討急性腦血管病人的康復護理方法及效果,以期提供理論數(shù)據(jù)。
1 臨床資料
選取近年來收治的急性腦血管病人99例,其中,男64例,女35例,年齡44~69歲,43例為腦出血病人,56例為腦梗死病人,79例肢體功能障礙,38例言語功能障礙,其中22例肢體功能障礙和言語功能障礙者都具有。康復護理后,能進行日常生活自理的患者94例,康復出院,另有5例病人的癥狀得到改善,后期還需要繼續(xù)接受康復護理。
2 護理方法
2.1 心理護理
由于受到疾病的影響,急性腦血管病人的肢體功能和言語功能都會受到不同程序的影響,病人的日常生活不能自理,使得此類病人容易產(chǎn)生消極情緒,自卑心理。為此,對此類病人進行護理時,避免刺激和傷害病人的自尊,要多點關(guān)心和愛護,通過語言關(guān)心、微笑服務等使病人時刻感受到醫(yī)院對其的關(guān)心、重視。與病人進行溝通,了解病人心理,對其進行有針對性的心理疏導,鼓勵病人樹立康復信心,消除消極情緒,促進康復護理的效果,使康復護理工作順利進行。
2.2 基礎護理
(1)病房經(jīng)常通風,確保空氣清新,為病人創(chuàng)造一個良好的康復環(huán)境。(2)對病人飲食進行指導,易食用清淡和易消化的食物,多吃蔬菜、水果,預防便秘。(3)臥床期間,定時幫助病人翻身,預防褥瘡的產(chǎn)生。注意口腔衛(wèi)生,定期進行口腔護理。
2.3 肢體功能康復鍛煉的護理
了解急性腦血管病人具體情況的基礎上,在考慮病人耐受度的前提下,以恢復病人的肢體功能為目的,指導病人進行康復鍛煉,。(1)在急性期,人為進行干預,幫助病人保持良好的肢體功能位置。(2)恢復期:①被動訓練:對病人肢體進行按摩后,鼓勵病人往攣縮傾向相反的方向進行關(guān)節(jié)活動,確?;顒臃秶灰?,指導病人從大關(guān)節(jié)開始活動,逐步過渡到小關(guān)節(jié),提醒病人要循序漸進地增加活動的幅度。完成被動訓練后,家屬協(xié)助病人將患肢逐步放回原位。②主動訓練:病人處于仰臥時,指導病人由健側(cè)向患側(cè)方向轉(zhuǎn)動,然后再返回到原位,指導病人采用雙手抱膝,慢慢運動,往胸部貼近。處于半坐位和坐位時,指導病人進行雙上肢上舉訓練和往側(cè)位旋轉(zhuǎn)運動,要求病人動作要到位。
2.4 生活能力的康復護理
對病人四肢的康復訓練進行指導,病人采用正確的姿勢反復練習穿、脫衣服、撿米粒等動作,循序漸近的訓練病人,逐步恢復病人的生活能力。
2.5 言語功能的康復護理
指導病人家屬與病人經(jīng)常說話,講病人最關(guān)心的事情,鼓勵病人增加恢復的信心,刺激病人想說話,努力說話。鍛煉發(fā)音器官,鼓勵病人轉(zhuǎn)動舌頭和練習聲帶振動,逐步指導病人練習單字發(fā)音,逐步過渡到詞、句子,逐步恢復和提高病人的言語能力。
3 討 論
急性腦血管是急性期的腦血液循環(huán)障礙性疾病,病死率和致殘率極高,不僅影響著病人的身體健康,也對病人生活自理和工作能力造成嚴重影響,影響著病人的生存質(zhì)量。實踐提示,針對急性腦血管病人的特點,對其進行康復護理,有助于提高急性腦血管病人的生活能力,促進病人偏癱肢體的恢復,促進病人言語功能的改善。對于急性腦血管病人,需要通過康復護理使病人殘留的、受損功能在生理、心理、認知、社會等方面恢復到最佳狀態(tài),不僅需要重視對病人進行身體機能的康復,改善病人的運動功能,提高病人的日常生活自理能力,還需要重視對其進行心理護理,調(diào)動病人參與康復護理的主動性和積極性,努力為腦血管病人重返社會創(chuàng)造有利的條件。
總之,根據(jù)急性腦血管病人的患病特點,對其進行有針對性的康復護理,防止病人癱瘓,恢復日常的自理能力,改善肢體和言語功能,提高病人的生活信心以及生存質(zhì)量,使病人重新找回自己在家庭、工作、社會中的角色,鼓足生活下去的勇氣,以其達到康復護理的真正價值。
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本文編輯:王 琦endprint