宋曉英

【摘要】目的 探討氟伐他汀兩種劑型相同劑量治療伴有中、高度心血管病風(fēng)險(xiǎn)的高脂血癥的治療效果和安全性。方法 選取2014年9月-2015年9月期間在我院接受治療的伴有中、高度心血管病風(fēng)險(xiǎn)的高脂血癥患者60例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組均為30例。對照組患者服用氟伐他汀鈉緩釋片治療，對照組患者服用氟伐他汀鈉速釋膠囊治療，兩組患者均連續(xù)服用1個(gè)月，分析兩組患者治療效果。結(jié)果 兩組患者治療后TG、TC以及LDL-C水平均下降，HDL-C水平上升，無顯著差異（P>0.05）；觀察組患者的總有效率為90.00%，對照組患者總有效率為96.66%，無顯著差異（P>0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 兩種劑型的氟伐他汀鈉治療伴有中、高度心血管病風(fēng)險(xiǎn)的高脂血癥的療效相當(dāng)，降脂效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性較高，是長期調(diào)節(jié)血脂水平的最佳選擇，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心血管??；高脂血癥；氟伐他汀鈉緩釋片；療效

【中圖分類號】R589.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..02

高脂血癥指血脂水平過高，從而引起一些嚴(yán)重威脅患者生命健康的疾病，如冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎等[1]。伴有中、高度血管病風(fēng)險(xiǎn)的高脂血癥患者極易具有高發(fā)病率和高死亡率。因此，臨床應(yīng)采取積極有效的措施降低高脂血癥的血脂水平，從而緩解患者的病情，降低發(fā)病率及死亡率。研究發(fā)現(xiàn)[2]，氟伐他汀能夠降低高脂血癥患者體內(nèi)血脂水平，有效降低心血管以及肝酶事件發(fā)生率。本研究主要探討氟伐他汀兩種劑型相同劑量治療伴有中、高度心血管病風(fēng)險(xiǎn)的高脂血癥的治療效果和安全性。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年9月期間在我院接受治療的伴有中、高度心血管病風(fēng)險(xiǎn)的高脂血癥患者60例，隨機(jī)分成觀察組和對照組。觀察組30例，男17例，女13例，年齡45-65歲，平均年齡（54.12±5.34）歲；對照組30例，男16例，女14例，年齡46～67歲，平均年齡（55.24±5.41）歲。兩組患者均符合高脂血癥癥狀，并且超過3周以上未服用降脂藥物。兩組患者一般資料方面相比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者服用氟伐他汀鈉緩釋片（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090179）治療，80 mg/d，1次/d；觀察組患者服用氟伐他汀鈉速釋膠囊治療，40 mg/d，2次/d。兩組患者均連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者治療前后血脂各指標(biāo)值，包括：甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-C）；比較兩組患者臨床治療效果：①顯效：患者無任何不適癥狀，臨床癥狀消失，TC指標(biāo)下降大于20%，TG指標(biāo)下降大于40%；②好轉(zhuǎn)：患者有輕微不適，臨床癥狀基本消失，TC指標(biāo)下降10%～20%，TG指標(biāo)下降20%至40%；③無效：患者不適較重，且臨床癥狀基本無改變，且沒有達(dá)到上述指標(biāo)；比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療前后血脂各指標(biāo)值

治療后，兩組患者治療后TG、TC以及LDL-C水平均下降，HDL-C水平上升，無顯著差異（P>0.05）。見表1。

3 討 論

高脂血癥是由血脂水平異常引發(fā)，血脂水平異常將會引發(fā)各種心血管疾病。因此，維持心血管水平正常在提高臨床療效中尤為重要[3]。目前最為普遍的治療方法就是通過降低低密度脂蛋白（LDL-C）水平，達(dá)到降低血脂的目的[4]。研究發(fā)現(xiàn)，氟伐他汀能夠抑制體內(nèi)肝臟內(nèi)的膽固醇合成限速酶還原酶的活性，從而抑制膽固醇的合成，達(dá)到降血脂目的[5]。氟伐他汀除了具有降脂的作用，還具有抗炎作用，能夠降低動(dòng)脈內(nèi)膜的厚度，減少斑塊破裂，從而降低心血管疾病發(fā)生率[6]。隨著臨床不斷深入研究，氟伐他汀緩釋片及速釋膠囊兩種不同劑型被證實(shí)對治療高脂血癥都具有顯著的療效。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后TG、TC以及LDL-C水平均下降，HDL-C水平上升，無顯著差異（P>0.05），表明氟伐他汀緩釋片及速釋膠囊都能起到降血脂作用，與氟伐他汀鈉速釋膠囊相比，氟伐他汀鈉緩釋片藥性稍微持久點(diǎn)，調(diào)脂能力略好，但兩者最終治療效果相當(dāng)；觀察組患者的總有效率為90.00%，對照組患者總有效率為96.66%，無顯著差異（P>0.05），表明氟伐他汀鈉緩釋片和速釋膠囊雖然劑型不同，但是兩者均可通過調(diào)節(jié)體內(nèi)血脂水平，達(dá)到降血脂的目的，有效緩解患者的臨床癥狀及體征。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，無顯著差異（P>0.05），表明采用氟伐他汀鈉緩釋片治療高脂血癥患者發(fā)生不良反應(yīng)率較低，安全性和耐藥性較好。

綜上所述，兩種劑型的氟伐他汀治療治療伴有中、高度心血管病風(fēng)險(xiǎn)的高脂血癥的效果相當(dāng)，降脂效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性較高，是長期調(diào)節(jié)血脂水平的最佳選擇，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬圣庭，高 靜，孫 玲.不同劑量氟伐他汀鈉緩釋片聯(lián)合阿司匹林治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（12）：49-52.

[2] 栗 林，姚理娜.氟伐他汀鈉緩釋片對高血壓患者頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度影響的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，11（15）：36-37.

[3] 吳魏霞，盧 競，吳東岳.他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥患者初步探討[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（06）：14-15.

[4] 劉 靜.高脂血癥對生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾及消除[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，25（09）：76-77.

[5] 李 靜.瑞舒伐他汀對高血壓合并高血脂癥患者的降脂作用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，22（22）：122-123.

[6] 寧靜，戴婷婷，尹 剛，等.中醫(yī)藥對高脂血癥血管內(nèi)皮功能影響研究進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（05）：140-142.

本文編輯：李 豆endprint