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        睪丸炎的中醫(yī)治療

        2017-09-06 14:56:41胡獻(xiàn)國(guó)
        家庭醫(yī)學(xué) 2017年8期
        關(guān)鍵詞:睪丸炎虎杖陰囊

        胡獻(xiàn)國(guó)

        睪丸炎是男科常見病,發(fā)病率占男科疾病的12%~18%,其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)病較急,發(fā)熱惡寒,一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫大疼痛,質(zhì)地堅(jiān)硬,壓痛明顯,等。本病屬中醫(yī)“子癰”范疇,多為濕熱下注、熱毒結(jié)聚所為,當(dāng)以清熱解毒、消腫止痛為治則,辨證處方。

        辨證分型予處方

        濕熱蘊(yùn)結(jié)型主要表現(xiàn)為初期一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛,質(zhì)地較硬,拒按,惡寒發(fā)熱,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈滑數(shù)。當(dāng)以清熱利濕、解毒消癰為治??蛇x用龍膽瀉肝湯加味,藥取龍膽草、甘草各5克,黃芩、山梔、澤瀉、木通、車前草及子、當(dāng)歸、生地、柴胡、浙貝、留行子、牛膝各10克,水煎服,每日1劑(下同)。中成藥可選用龍膽瀉肝丸,每次10克,每日2次口服;黃連膠囊,每次5粒,每日2次口服;銀翹解毒片,每次5片,每日3次口服。

        火毒壅盛型主要表現(xiàn)為釀膿期睪丸腫硬劇痛,或有跳痛,陰囊紅腫灼熱,膿成則按之中軟,有波動(dòng)感,壯熱憎寒,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。當(dāng)以清熱瀉火、解毒消癰為治??蛇x用五味消毒飲加味,藥取金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、連翹、苦參、蛇舌草、虎杖、黃柏各10克,炙甘草5克。中成藥可選用牛黃解毒片,每次5片,每日3次口服;三黃片,每次5片,每日3次口服;連翹敗毒丸,每次10克,每日3次口服。西黃丸,每次3克,每日2次口服。

        痰瘀互結(jié)型主要表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛,睪丸或大或小,按之較硬且痛,睪丸與陰囊皮膚粘連,自覺(jué)隱痛或脹痛,或有陰囊下墜感,舌苔薄或滑,舌邊有瘀點(diǎn),脈弦澀或弦滑。當(dāng)以活血化瘀、消痰散結(jié)為治。方用血府逐瘀湯化裁,藥取柴胡、枳殼、桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、郁金、懷牛膝、半夏、南星、陳皮、白芥子、萊菔子、浙貝、橘核、川楝子各10克。中成藥可選用三七片和消炎散結(jié)片各5片,每日3次口服;小金片,每次5片,每日2次口服;茴香橘核丸,每次10克,每日3次口服。

        輔助治療外用方

        在常規(guī)治療時(shí),配合下列外治方,可提高治療效果。

        ⒈七厘散:七厘散5克,大黃粉、蒲黃粉各50克,混合均勻,加清水適量調(diào)為軟膏備用。按患處面積大小,將藥膏外敷患處,每日換藥1次,連續(xù)5~7天。可清熱解毒、活血通絡(luò)。

        ⒉紫金錠:取本品適量,研為細(xì)末,用米醋適量調(diào)為稀糊狀,敷于患處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,連續(xù)3~6天??汕鍩峤舛?、消腫止痛。

        ⒊金黃散:金黃散適量,清水調(diào)勻,外敷患處,每日換藥1次,連續(xù)5~7天??汕鍩峤舛尽⑾b止痛。

        ⒋六神大黃糊:六神丸5粒,大黃10克。將諸藥擇凈,共研細(xì)末,加米醋適量調(diào)為稀糊狀,外敷陰囊腫脹處,敷料包扎,膠布固定,每日1換,5天為1療程,連續(xù)2~3個(gè)療程??汕鍩峤舛尽⑾[止痛。適用于急性睪丸炎、附睪腫大等。

        ⒌三草湯:馬鞭草30克,膽草5克,山梔、黃芩、海藻、柴胡各10克,虎杖、重樓、花粉、積雪草各15克。將諸藥擇凈,放入藥罐中,加清水適量,水煎取汁,放入浴盆中,先熏后洗,待溫時(shí)坐浴,然后足浴,每日2次,每日1換。可清熱解毒、消腫除濕。適用于急性睪丸炎、睪丸腫脹疼痛。

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