高花蘭

鄰居劉老太已年過(guò)花甲，急脾氣一點(diǎn)都未改。前幾天她又和鄰居為一點(diǎn)小事大吵了一通，回家后仍然焦躁不安，晚上翻來(lái)覆去睡不著，折騰了大半夜。第二天上午大約9點(diǎn)時(shí)，劉老太突然感到頭暈、渾身乏力、心慌、出冷汗。開(kāi)始以為是昨晚沒(méi)睡好所致，就坐著休息了一會(huì)兒，但當(dāng)她準(zhǔn)備起身時(shí)，又一陣心慌襲來(lái)，渾身發(fā)軟、手腳發(fā)抖、頭暈加重，家人將她送到醫(yī)院急診科。醫(yī)生詳細(xì)了解了劉老太的病情經(jīng)過(guò)后，為她做了全面檢查，發(fā)現(xiàn)她的血糖只有2.31毫摩爾/升，其他方面尚無(wú)大礙，診斷為低血糖反應(yīng)。立即給予高滲葡萄糖+維生素C靜脈注射，并讓她喝了一杯放糖的牛奶。大約半小時(shí)后，劉老太感覺(jué)好多了。住院觀(guān)察了兩天，臨出院時(shí)醫(yī)生告訴她，一定要注意調(diào)整自己的情緒，否則還會(huì)引起類(lèi)似現(xiàn)象。劉老太有些不解，情緒不好怎么會(huì)引起低血糖呢？

低血糖病因分為兩種，一種是藥物產(chǎn)生的，一種是非藥物產(chǎn)生的。藥物產(chǎn)生的可能是由于胰島素使用過(guò)量或者是糖尿病好轉(zhuǎn)后沒(méi)有及時(shí)減量，或服用了過(guò)多加劇低血糖的藥物；非藥物產(chǎn)生的原因是由于日常生活中參加活動(dòng)過(guò)度勞累或者不吃早餐、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的，情緒波動(dòng)太大也容易引發(fā)低血糖。

情緒不良引發(fā)的低血糖反應(yīng)具有神經(jīng)原性低血糖的幾個(gè)特點(diǎn)：①好發(fā)于中老年人群，尤以肥胖女性患病率高。②低血糖發(fā)作常與精神刺激、緊張、焦慮和持續(xù)性情緒不安等因素密切相關(guān)。③多在飯后2小時(shí)左右發(fā)生低血糖，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，一般不超過(guò)1個(gè)小時(shí)，如果有進(jìn)食減少，低血糖持續(xù)的時(shí)間則會(huì)延續(xù)，并且也更加嚴(yán)重一些。④低血糖反應(yīng)的癥狀無(wú)明顯特異性，表觀(guān)為頭昏、心悸、乏力、出虛汗、手抖等，但饑餓感通常不明顯。⑤進(jìn)食或注射葡萄糖液可迅速緩解，但遇情緒波動(dòng)可再次發(fā)作。

不良情緒引發(fā)低血糖的原因，是緊張、焦慮時(shí)易引起大腦皮質(zhì)興奮———抑制功能紊亂，導(dǎo)致內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)處在強(qiáng)烈應(yīng)激狀態(tài)，使得降血糖激素大量分泌，促進(jìn)血液中的葡萄糖快速轉(zhuǎn)移，從而造成血糖在短時(shí)間內(nèi)迅速下降，引發(fā)低血糖而出現(xiàn)一系列癥狀。如果不能及時(shí)補(bǔ)充糖類(lèi)物質(zhì)，也有可能引起低血糖昏迷的發(fā)生。

中老年女性在情緒不良的情況下出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)考慮到神經(jīng)原性低血糖的可能。最簡(jiǎn)單的方法是立刻休息，立即吃點(diǎn)含糖食品或喝點(diǎn)含糖的飲料。重者需要及時(shí)去醫(yī)院就診。干預(yù)這類(lèi)低血糖反應(yīng)的基本措施是調(diào)節(jié)情緒、放松心情，避免飲用咖啡、濃茶和酒精飲料。曾經(jīng)有過(guò)情緒不良相關(guān)低血糖反應(yīng)的中老年女性，務(wù)必要加強(qiáng)自我調(diào)理。