魏開敏

習(xí)慣性便秘多見于老年人，表現(xiàn)為大便次數(shù)減少，2～3天或更長(zhǎng)時(shí)間才大便1次，糞質(zhì)堅(jiān)硬干燥或呈顆粒狀似羊糞，排便費(fèi)力，常伴左下腹脹悶不適、腹痛、食欲不振、消化不良、頭暈和失眠等癥狀，但未能發(fā)現(xiàn)胃腸道的器質(zhì)性病變。習(xí)慣性便秘的發(fā)生主要與以下幾點(diǎn)有關(guān)：⑴進(jìn)食過(guò)少，食物過(guò)于精細(xì)，缺乏膳食纖維。⑵生活缺乏規(guī)律，睡眠不足。⑶排便不定時(shí)，隨意抑制便意。⑷精神緊張、焦慮或抑郁等精神因素。

如果習(xí)慣性便秘患者不解決上述病因，單靠瀉藥來(lái)緩解便秘，往往是用上瀉藥便秘有所緩解，但停藥后又再次復(fù)發(fā)，久而久之就會(huì)形成對(duì)瀉藥的依賴，導(dǎo)致便秘的程度越來(lái)越重。所以，習(xí)慣性便秘的預(yù)防和治療，重在通過(guò)對(duì)生活方式的調(diào)理，即養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，改變不利飲食習(xí)慣和改善精神狀態(tài)，必要時(shí)短暫應(yīng)用瀉藥來(lái)達(dá)到有效緩解便秘之目的。

1.飲食中需要較多的植物纖維，例如麥麩、糙米、玉米面、大豆、香蕉、蘋果、芹菜、韭菜、豆芽、茄子等，以增加糞便量和促進(jìn)腸蠕動(dòng)。也就是說(shuō)，主食不要過(guò)于精細(xì)，要適當(dāng)吃些粗糧。輔食中要有足夠的新鮮蔬菜和水果，新鮮蔬菜每天不少于500克，并在餐前吃1～3個(gè)香蕉，或在早晚空腹吃蘋果1個(gè)。

2.多喝水可增加腸道內(nèi)的糞便水分，有助于潤(rùn)腸通便，防止糞便過(guò)于干燥。因此，習(xí)慣性便秘患者要注意多喝水，每日不少于2 000毫升，并注意在晨起空腹喝一杯淡鹽水或蜂蜜水，配合腹部按摩或轉(zhuǎn)腰，讓水在腸胃振動(dòng)，加強(qiáng)通便作用。

3.積極開展適宜運(yùn)動(dòng)，例如步行、騎車、游泳、旅游、廣場(chǎng)舞等，以增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能，促進(jìn)排便。還可做些室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，例如仰臥屈腿、深蹲起立，以增強(qiáng)腹部運(yùn)動(dòng)，也有利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。每日早餐后5～10分鐘定時(shí)入廁，每次20～30分鐘。即便有時(shí)排不出也不要緊，如此至少堅(jiān)持3個(gè)月，直至形成定時(shí)的排便習(xí)慣為止。定時(shí)排便有利于促進(jìn)結(jié)腸形成規(guī)律性集團(tuán)蠕動(dòng)，對(duì)改善便秘幫助很大。

5.每晚睡前按摩腹部1次。按摩前先喝涼開水300～500毫升，然后排空小便，做到身體放松，右手掌心放在右下腹部，沿順時(shí)針?lè)较虬茨?，?0～50遍。按摩時(shí)無(wú)需壓力過(guò)大，只需輕輕按摩即可。剛開始可能效果不大，堅(jiān)持半個(gè)月可初步見效，1～2個(gè)月獲得可靠效果，有利于形成正常排便模式。

6.生活要有規(guī)律，按時(shí)作息，保證足夠睡眠，防止過(guò)度勞累。

7.保持心情舒暢，心態(tài)平和，避免精神緊張。如果有焦慮或抑郁等精神障礙，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下開展治療和調(diào)理。