張 紅

（泰興市人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 泰州 225400）

心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響

張 紅

（泰興市人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 泰州 225400）

目的探究心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響。方法選取我院2015年12月～2016年12月收治的肺癌患者80例進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用隨機(jī)抽簽分類法將所有的患者分為常規(guī)組和心理護(hù)理組，各40例，常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理組采用心理護(hù)理干預(yù)，評估兩組患者的癌性疼痛評分和生活質(zhì)量改善評分。結(jié)果相對于常規(guī)組，心理護(hù)理組患者的癌性疼痛評分較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；相對于常規(guī)組，心理護(hù)理組患者生活質(zhì)量評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予肺癌患者開展心理護(hù)理干預(yù)，患者的生活質(zhì)量改善顯著，值得臨床效仿。

心理護(hù)理；肺癌；癌性疼痛；生活質(zhì)量

目前，我國的環(huán)境惡化越來越嚴(yán)重，空氣質(zhì)量較差，導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率不斷的增加，大部分肺癌患者產(chǎn)生不同程度的疼痛感，嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)。因此，在給予肺癌患者治療的同時進(jìn)行有效的護(hù)理對肺癌患者具有較大的意義[1]。本次研究就心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行深入的分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的肺癌患者80例進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用隨機(jī)抽簽分類法將所有的患者分為常規(guī)組和心理護(hù)理組，個40例。常規(guī)組男26例，女14例，年齡40～60歲，平均（49.3±4.4）歲；病程1～11個月，平均（5.6±0.2）個月。心理護(hù)理組男27例，女13例，年齡41～62歲，平均（50.2±5.3）歲；病程3～13個月，平均（7.3±0.8）個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均是自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有原發(fā)性或繼發(fā)性癡呆的患者；排除具有肝、腎、心、腦疾病的患者；排除具有嚴(yán)重智力或認(rèn)知障礙的患者。本組研究中兩組患者的上述指標(biāo)差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理組采用心理護(hù)理干預(yù)，具體操作內(nèi)容[2]：①健康教育：護(hù)理人員需要根據(jù)患者對疾病的了解程度，給予患者適當(dāng)?shù)慕】到逃够颊吣軌虺浞至私饧膊〉奶卣骱退枰淖⒁馐马?，拉近與患者之間的距離，增加患者的治療信心。②心理護(hù)理：通過與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，評估患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員要根據(jù)患者的文化程度和及性格習(xí)慣，給予患者制定合理的護(hù)理措施，緩解患者的心理壓力，使患者的心情保持愉快，縮短患者的治療療程[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 生活質(zhì)量改善評分

采用綜合評定問卷（GQOLI-74），總共包括74項內(nèi)容，主要有軀體疼痛、精神健康、生理功能、社會功能、情感職能、精力、總體健康、生理職能等8個評價維度，總分是100分，分?jǐn)?shù)越低，說明生活質(zhì)量越差。

1.3.2 癌性疼痛評分

疼痛評分采用VAS評分進(jìn)行評估，評分標(biāo)準(zhǔn)，無痛：0分～10分；輕微疼痛3分以下：患者能夠耐受；疼痛：4分～6分，影響患者的睡眠；強(qiáng)烈疼痛：7分～10患者疼痛難忍。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量改善評分（見表1）

表1 生活質(zhì)量改善評分（±s）

表1 生活質(zhì)量改善評分（±s）

注：與常規(guī)組相比，P＜0.05

組別 n 整體 角色 認(rèn)知 情緒 軀體心理護(hù)理組 40 59.3±7.8 68.6±6.2 60.4±6.4 59.8±6.9 63.6±6.8常規(guī)組 40 40.2±4.3 50.2±4.3 40.2±4.5 44.3±4.7 41.2±4.6

2.2 癌性疼痛評分（見表2）

表2 癌性疼痛評分（±s）

表2 癌性疼痛評分（±s）

注：干預(yù)后，與常規(guī)組相比，P＜0.05

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后心理護(hù)理組 40 5.5±1.5 3.2±1.2常規(guī)組 40 5.9±1.4 4.9±1.3

3 討 論

大部分肺癌患者的病情復(fù)雜，患者年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、社會經(jīng)歷及文化程度均具有較大的差異[5]，因此，患者的心理狀態(tài)均會有不同的表現(xiàn)，在開展臨床護(hù)理工作的過程中，護(hù)理人員要根據(jù)患者的個體情況對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，尤其是要對年齡大的患者進(jìn)行充分的心理指導(dǎo)，改善患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者的治療信心，改善患者的生活質(zhì)量[6-7]。

對癌癥患者在開展心理護(hù)理的同時進(jìn)行健康教育，采用以患者為中心的護(hù)理理念，具有較強(qiáng)的針對性，從多個方面對患者進(jìn)行護(hù)理，協(xié)調(diào)護(hù)理，保障患者的預(yù)后，改善患者的生活質(zhì)量，使患者的狀態(tài)達(dá)到最佳，加快康復(fù)等[8]。心理護(hù)理在提高患者舒適度的同時緩解患者的疼痛，注重患者的生理與心理舒適感，針對疾病制定出相對應(yīng)的護(hù)理措施，充分提升了患者的幸福感，進(jìn)一步的對疾病的治療發(fā)揮積極的輔助作用[9]。

這次研究結(jié)果顯示，給予肺癌患者開展心理護(hù)理干預(yù)，患者的生活質(zhì)量改善顯著，值得臨床進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與借鑒。

[1] 袁 旭,陳紅梅.心理護(hù)理在改善肺癌化療患者生命質(zhì)量中的作用研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(10):221.

[2] 李麗榕.心理護(hù)理及健康教育對老年肺癌患者生存質(zhì)量的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(5):218-219.

[3] 李玉梅,薛智穎.開展肺癌患者心理護(hù)理門診服務(wù)的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理,2016,16(12):1699-1702.

[4] 顧丹鳳,王慧虹,褚江輝.心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,(11):2543-2545.

[5] 黃建敏.觀察心理護(hù)理干預(yù)對肺癌患者焦慮、抑郁負(fù)性情緒的改善情況[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,(4):221-222.

[6] 崔凌燕.心理護(hù)理對肺癌晚期患者的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(1):211-212.

[7] 黃英英.肺癌患者的心理護(hù)理體會[J].特別健康:下,2014,(8):302.

[8] 李燕凌.心理護(hù)理及健康教育對于提高老年肺癌患者生存質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(26):200-201.

[9] 金明霞.心理護(hù)理干預(yù)對非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2014,0(29):121-122.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.026.5051.02