柯雯，屈直，崔麗

（錦州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院修復科，遼寧 錦州 121001）

不同印模材料對模型表面硬度的影響

Effects of Different Impression Materials on the Surface Hardness of Dental Models

柯雯，屈直，崔麗

（錦州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院修復科，遼寧 錦州 121001）

比較5種不同印模材料（聚醚橡膠、經(jīng)典加成型硅橡膠、康特縮合型硅橡膠、高精藻酸鹽和紅葉藻酸鹽）制取模具陰模后灌注的超硬石膏模型的表面硬度。結(jié)果表明，印模材料對模型的表面硬度有影響，超硬石膏表面硬度值從高到低依次排序是聚醚橡膠、加成型硅橡膠、縮合型硅橡膠、高精藻酸鹽和紅葉藻酸鹽。

印模材料；模型；表面硬度

模型是齒科修復的基礎，對最終修復治療質(zhì)量具有極重要的影響。在運輸、制作蠟型、修復體試戴等過程中，常常會對模型產(chǎn)生磨損。所以要求模型材料表面硬度要高，能經(jīng)受修復體制作過程中的磨損。雖然口腔模型材料種類很多，但超硬石膏作為一種性能優(yōu)良的模型材料，應用最為廣泛。除水粉比、臨床操作外，關于與超硬石膏表面接觸的印模材料是否對其有影響的研究報道較少，目前仍缺乏了解。本研究主要探討目前常用的印模材料對制取的超硬石膏模型表面硬度的影響，為臨床上對印模材料的合理選用提供參考。

1 材料與方法

1.1 材料與儀器

1.1.1 材料：5種印模材料為ImpergumTMPentaTMsoft硅橡膠、ExpressTMSTD經(jīng)典加成硅橡膠（德國3M公司），Coltène@Rapid Liner縮合型硅橡膠（瑞士Coltène公司），Neocolloid高精藻酸鹽（意大利Zhermack公司），紅葉藻酸鹽（北京紅葉齒科廠），模型材料為Die-stone超硬石膏（上海賀利氏公司）。

1.1.2 主要儀器：LT電子天平（深圳市源強科技有限公司），JB-5812真空攪拌機（天津市精工醫(yī)療設備技術有限公司），石膏震動器（深圳市百納科技有限公司），JMHVS-1000AT精密自動轉(zhuǎn)塔數(shù)顯微硬度計（上海奧龍星迪檢測設備有限公司）。

1.2 方法

1.2.1 實驗模具的制作：制作10 mm×20 mm×30 mm長方體樹脂模具1個，用于翻制超硬石膏模型樣本。

1.2.2 個別托盤的制作：以20 mm×30 mm為底面，2層蠟片包繞底面及相接的4個側(cè)面后，用自凝樹脂制作個別托盤，托盤各面均勻制作數(shù)個直徑為2 mm小孔，以利于印模材料的溢出。

1.2.3 制取試驗模具的印模：根據(jù)印模材料分為5組。每組制取6個印模，制取印模時嚴格按照“使用說明”進行配比及操作。所有印模由同一位熟練的醫(yī)師制取，將樹脂母模底面朝下，準確按入個別托盤中央，翻轉(zhuǎn)于玻璃板上，保證樹脂母模底面與個別托盤之間印模材料厚度至少4 mm。

1.2.4 灌注石膏模型：藻酸鹽印模材料脫模即刻按常規(guī)灌制模型，聚醚、硅橡膠脫模后在室溫下放置1 h后再灌注超硬石膏。量匙精確控制超硬石膏水粉比，真空攪拌機均勻攪拌超硬石膏漿，后置于振蕩器上灌注。操作時室內(nèi)環(huán)境及水溫為（23±2）℃，相對濕度為50%±5%，1 h后待超硬石膏完全硬固后脫模。模型要求表面平滑，無明顯氣泡，無磨損。模型室內(nèi)放置24 h后，模型接觸印模材料20 mm× 30 mm的底面為選擇的測量面，測量面保持脫模后的自然狀態(tài)。

1.2.5 表面硬度的測量：用JMHVS-1000AT精密自動轉(zhuǎn)塔數(shù)顯微硬度計對測量面進行表面硬度的測量，載荷為200 g（1.96 N），加載時間15 s，每個試樣測量面隨機測量5個點，取5個點的平均值作為結(jié)果，記錄數(shù)值。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對模型的表面硬度值進行單因素方差分析和LSD多重比較法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

5組印模材料制取30個超硬石膏模型表面硬度值。單因素方差分析結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。多重比較顯示每兩組之間均存在統(tǒng)計學差異，結(jié)合5組均值，從高到低依次是聚醚橡膠組、加成型硅橡膠組、縮合型硅橡膠組、高精藻酸鹽組和紅葉藻酸鹽組。見表1、2。

表1 超硬石膏模型表面硬度（HV）

表2 各組表面硬度值統(tǒng)計分析

表2 各組表面硬度值統(tǒng)計分析

各組間兩兩比較，P均＜0.05.

分組 硬度值聚醚橡膠 48.83±1.29加成型硅橡膠 47.42±0.69縮合型硅橡膠 45.98±0.96高精藻酸鹽 41.13±0.99紅葉藻酸鹽 39.75±1.23

3 討論

石膏模型材料的物理機械性能會直接影響義齒修復的效果。在修復體制作過程中，模型的表面硬度越高，抗磨損能力就越強，制作出來的修復體就越密合，義齒質(zhì)量也越高。超硬石膏的表面硬度易受石膏水粉比［1］、調(diào)拌方法、灌注方法等操作因素的影響，灌注模型時應嚴格地按照商品說明書標準操作?？刂埔蛩叵嗤?，因此認為每組所得超硬石膏模型表面硬度是所使用印模材料的不同所致。

以前的研究［2］多在測硬度的儀器壓入石膏模型表面后，用測量顯微鏡測得壓痕數(shù)值，然后帶入公式計算出硬度值。壓痕值可能因為主觀因素產(chǎn)生誤差，帶來硬度值的不準確性。本研究采用獲得中國國際質(zhì)量控制與測試工業(yè)設備展覽會最佳展品獎的JMHVS-1000AT精密自動轉(zhuǎn)塔數(shù)顯微硬度計，其顯示屏能自動顯示出硬度值。

本研究測得超硬石膏表面硬度值從高到低對應的印模材料依次是聚醚橡膠、加成型硅橡膠、縮合型硅橡膠、高精藻酸鹽和紅葉藻酸鹽。表明不同印模材料對模型的表面硬度確有影響。與郭進新等［3］研究結(jié)果一致，但該研究僅檢測了水粉型印模材料、彈性打樣膏。

本研究使用的高精藻酸鹽與紅葉藻酸鹽均為粉劑型藻酸鹽印模材料，材料含有的硫酸鉀或氟鈦酸鉀雖能加速石膏的固化，促進半水石膏的凝固，但由于材料屬于水膠體凝膠，大部分體積由水組成，會發(fā)生凝溢現(xiàn)象，釋放出水分，軟化超硬石膏表面，使表面硬度值降低。而高精藻酸鹽組超硬石膏表面硬度值之所以大于紅葉藻酸鹽組，源于高精印模材料，采用優(yōu)良配方使其材料中的藻酸鹽的含量比紅葉藻酸鹽材料高出一倍，縮水比例小，且粉末顆粒質(zhì)量高，凝溢現(xiàn)象較國產(chǎn)紅葉藻酸鹽輕。

本研究結(jié)果顯示，彈性體硅橡膠組超硬石膏的表面硬度值大于藻酸鹽組。由于彈性體硅橡膠聚合后均由纏結(jié)相互交織的鏈狀聚合分子交聯(lián)形成三維網(wǎng)狀聚合物，聚合物穩(wěn)定，不與模型石膏發(fā)生化學變化［4］。且反應產(chǎn)物均無水產(chǎn)生，縮合硅橡膠雖有乙醇生成，但隨著反應的持續(xù)，乙醇逐漸揮發(fā)［5］。而聚醚橡膠組超硬石膏表面硬度值大于加成硅橡膠組，加成硅橡膠組大于縮合硅橡膠組。這可能與材料潤濕性大小有關。濕潤性的大小用液體與固體表面的接觸角來表示。一般接觸角越大（＞90°），印模材料的潤濕性越差［6］，灌注的石膏模型上產(chǎn)生的孔隙數(shù)相對就越多，模型的表面硬度也越低；接觸角越?。ǎ?0°），印模材料的潤濕性越好［6］，相應石膏模型上產(chǎn)生的孔隙數(shù)相對就越少，模型表面硬度也越高。杜方翀等［7］的研究顯示聚醚橡膠接觸角為65.9°，Express加成型硅橡膠為93.6°，聚醚橡膠潤濕性明顯優(yōu)于Express加成型硅橡膠。聚醚橡膠組超硬石膏模型表面硬度值大于加成硅橡膠組，這與PANICHUTTRA等［8］的研究結(jié)果一致。隋磊等［9］采用靜態(tài)觸角和動態(tài)接觸角及座滴滯后綜合評判得出縮合型硅橡膠潤濕性差于加成硅橡膠。證實加成硅橡膠組超硬石膏表面硬度值大于縮合硅橡膠組。

根據(jù)5種印模材料制取的超硬石膏模型表面硬度大小，建議在制取冠或固定橋等固定修復體、可摘義齒、精密附著體的工作模型時，盡量使用彈性體硅橡膠來提高模型的表面硬度。藻酸鹽印模材料可以用于研究模型或工作模型的對頜模型的制取。

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（編輯 于 溪）

R783.1

A

0258-4646（2017）08-0760-03

10.12007/j.issn.0258-4646.2017.08.021

柯雯（1990-），女，醫(yī)師，碩士研究生.

屈直，E-mail：quzhi7777@sina.com

2016-11-09

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