耿 耿 崔楷悅 朱呈瞻 周顯軍 董 蒨 張 虹 邢茂青鹿洪亭 姜 忠 郝希偉 魏 賓 趙 靜 張桓瑜

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在小兒外科的應(yīng)用專題·論著·

計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)對(duì)各年齡段小兒肝臟體積的大數(shù)據(jù)分析及臨床意義

耿 耿 崔楷悅 朱呈瞻 周顯軍 董 蒨 張 虹 邢茂青鹿洪亭 姜 忠 郝希偉 魏 賓 趙 靜 張桓瑜

目的應(yīng)用海信CAS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)獲取兒童各年齡段肝臟體積并進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，建立中國(guó)兒童肝臟體積范圍標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療和科研提供參考。 方法 應(yīng)用海信CAS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)對(duì)696例國(guó)內(nèi)兒童肝臟的CT影像資料進(jìn)行三維重建，其中對(duì)增強(qiáng)CT進(jìn)行肝臟及肝臟脈管系統(tǒng)、膽囊三維重建共457例（男201例，女256例），對(duì)平掃CT進(jìn)行肝臟三維重建共239例（男129例，女110例）。按照年齡劃分成19組，統(tǒng)計(jì)海信CAS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)測(cè)量的各年齡段研究對(duì)象肝臟體積及性別，最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 同一年齡段（13～18歲年齡段除外）不同性別肝臟體積不存在差異（P＞0.05）。各年齡段研究對(duì)象男女性別差異及年齡與體積線性相關(guān)關(guān)系如下：0～3歲：男女性別間無(wú)差異（P＞0.05），年齡x（月）與肝臟體積y（cm3）的正相關(guān)關(guān)系極其明顯，回歸方程y＝9.344x＋198.68（P＜0.05，r＝0.861 1）。3～6歲：男女性別間無(wú)差異（P＞0.05），回歸方程y＝5.228 3x＋309（P＜0.05，r＝0.614 2）。6～12周歲：男女性別間無(wú)差異（P＞0.05），回歸方程y＝71.252x＋272.63（P＜0.05，r＝0.801 0）。12～18周歲：男女性別間存在差異（P＜0.05），男性肝臟體積大于女性肝臟體積，回歸方程y＝40.571x＋657.82（P＜0.05，r＝0.577 4）。 結(jié)論 小兒肝臟體積隨年齡變化而變化，這一研究初步建立了中國(guó)小兒肝臟體積的范圍標(biāo)準(zhǔn)，在小兒肝臟形態(tài)學(xué)、肝臟再生、肝臟功能、肝膽外科以及小兒肝臟移植等領(lǐng)域具有一定的參考價(jià)值。

肝臟體積；大數(shù)據(jù)分析；數(shù)字醫(yī)學(xué)；肝臟體積模型Geng Geng，Cuikaiyue，Zhu Chengzhan，Zhou Xianjun，Dong Qian，Zhang Hong，Xing Maoqing，Lu Hongting，Jiang Zhong，Hao Xiwei，Wei Bin，Zhao Jing，Zhang Huanyu.Departmentof Pediatric Surgery，Affiliated Hospital，Qingdao University，Shandong Key Laboratory of Digital Medicine＆Computer-Assisted Surgery，Qingdao 266003，China.Corresponding author：Dong Qian，E-mail：18661801885＠163.com

肝臟是身體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官，有著復(fù)雜的生理功能［1］。縱觀歷史長(zhǎng)河，臨床醫(yī)師們對(duì)于肝臟的研究也經(jīng)歷了較長(zhǎng)的發(fā)展歷程。早在1888年德國(guó)人Langenbuch成為實(shí)施肝臟實(shí)體腫瘤切除的第一人。隨后的1890年美國(guó)Tittany完整報(bào)道了1例肝臟炎性包塊切除術(shù)。1899年，Keen在美國(guó)完成76例肝切除術(shù)。Wendell于1911年采用肝門結(jié)扎法完成首例右半肝切除術(shù)。1952年，Lortat-Jacob和Robert在阻斷血流的前提下實(shí)現(xiàn)了解剖性肝切除［2］。成年人肝臟體積的測(cè)量是目前臨床和科研上比較熱門的領(lǐng)域，而對(duì)于未成年人甚至嬰幼兒體積的測(cè)量工作至今在全球范圍內(nèi)鮮有開展［3］。隨著國(guó)內(nèi)外研究的深入，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)肝臟體積是一項(xiàng)越來(lái)越重要的獨(dú)立指標(biāo)，它可以客觀反映肝臟大小和肝實(shí)質(zhì)容量，間接反映肝臟的血流灌注和代謝能力，而肝臟體積的臨床應(yīng)用和意義也越來(lái)越廣。本研究嘗試?yán)煤Ｐ臗AS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)精確測(cè)量不同年齡段肝臟體積，進(jìn)一步進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，初步建立我國(guó)小兒肝臟體積范圍標(biāo)準(zhǔn)并探討其醫(yī)療和科研價(jià)值。

材料與方法

一、研究對(duì)象

選擇2013年1月至2016年12月本院或外院患非肝臟疾病及部分健康查體兒童696例，年齡范圍為0～18歲。其中男330例（增強(qiáng)CT 201例，平掃CT 129例），女366例（增強(qiáng)CT256例，平掃CT110例）；增強(qiáng)CT共457例，平掃CT共239例。年齡、性別分布見表1。

表1 696例兒童年齡和性別分布情況（n）Table 1 The distribution of age，gender among 696 children”

研究對(duì)象納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他系統(tǒng)疾病如胸腔腫瘤、腎臟腫瘤、腎積水、腎結(jié)石等，需行上腹部增強(qiáng)CT或腹部平掃CT檢查，未發(fā)現(xiàn)肝臟異常，既往無(wú)肝臟疾病或肝臟手術(shù)史；②腹腔內(nèi)腫瘤未造成肝臟擠壓變形如腹腔囊腫、腹腔內(nèi)畸胎瘤等；③排除肝功能檢查異常兒童。該研究符合地區(qū)倫理委員會(huì)制定的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。年齡與性別分布見表1。

二、研究器材及材料

1.上腹部增強(qiáng)CT及腹部平掃CT儀器：美國(guó)GE64層螺旋CT（GE DISCOVERY CT750HD）；飛利浦MX4000雙層螺旋CT；西門子SIEMENSSoma-tom Sensation Cardiac64排CT；美國(guó)GEBRIGHTSPE-ED ELITE16層CT。

2.非離子對(duì)比劑碘海醇（北京，北陸藥業(yè)股份有限公司，100 mL：35 g（Ⅰ））。

3.海信CAS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)（Computer Assisted Surgery System，Hisense CAS，規(guī)格型號(hào)：JIGEMI－MS，系統(tǒng)版本2.1.3），是青島大學(xué)附屬醫(yī)院在國(guó)家 “十二五”科技 計(jì) 劃課題 （編 號(hào)：2013BAI01B03）支持下與青島海信集團(tuán)聯(lián)合研發(fā)的手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)，可將肝臟的二維影像學(xué)資料重建為三維可視化模型，可半透明、交互式顯示真實(shí)的肝內(nèi)立體解剖關(guān)系和空間管道變異。

4.不同型號(hào)CT機(jī)生成的Dicom格式文件：上腹部增強(qiáng)CT三期（動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期）成像質(zhì)量好，薄層掃描的掃描精度高，建議采用0.625mm薄層CT圖片，能清晰顯示血管分支。腹部平掃CT肝臟掃描完整并與周圍臟器對(duì)比成像明顯，0.625～3.0 mm厚度CT圖片均可。

三、研究方法

1.上腹部增強(qiáng)CT與腹部平掃CT檢查：檢查前常規(guī)禁飲食4～6 h，置留置針，檢查時(shí)若無(wú)法配合給予10%水合氯醛（0.5 mL／kg）灌腸。上腹部常規(guī)掃描范圍為肝上膈頂至胰腺下緣；非離子對(duì)比劑碘海醇用量：1.5～2.0 mL／kg。腹部CT平掃操作前15～30 min口服1%～3%泛影葡胺250～500 mL。螺旋CT機(jī)參數(shù)：管電壓為120 kv，電流為100 mAs；應(yīng)用0.6×64排探測(cè)器，層厚為0.625 mm、間距為5 mm，準(zhǔn)直為40 mm，機(jī)架轉(zhuǎn)速30 r／min，球管旋轉(zhuǎn)速度為0.5 r／s，床速為27.5 mm／r，矩陣為512×512，動(dòng)脈期延遲為25 s，門靜脈50 s。掃描結(jié)束時(shí)將圖像數(shù)據(jù)傳輸至工作站并刻盤存儲(chǔ)。

2.上腹部增強(qiáng)CT和平掃CT的三維重建：①將0.625 mm薄層增強(qiáng)CT掃描和層厚為0.625～3 mm平掃CT的DICOM格式文件導(dǎo)入海信CAS系統(tǒng)；②調(diào)節(jié)窗寬窗位，對(duì)肝實(shí)質(zhì)進(jìn)行三維重建（圖1）。

3.海信CAS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)對(duì)肝臟體積的測(cè)量方法：海信CAS系統(tǒng)，基于腹部CT／核磁掃描數(shù)據(jù)，通過(guò)人工智能及傳統(tǒng)圖像分割算法，精確分割肝臟邊緣，一比一反映影像信息。分割結(jié)果通過(guò)透明掩膜方式，附在原始影像數(shù)據(jù)上對(duì)比驗(yàn)證，并提供交互工具，局部微調(diào)分割結(jié)果。分割結(jié)果結(jié)合影像掃描參數(shù)（像素間距，層間距），可以精確計(jì)算肝臟體積。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

結(jié) 果

一、海信CAS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)對(duì)CT圖像的三維重建

457例小兒正常肝臟0.625 mm薄層增強(qiáng)CT進(jìn)行肝臟、膽囊和脈管系統(tǒng)的三維重建。239例小兒正常肝臟平掃CT單純肝臟的三維重建，系統(tǒng)以不同顏色表示各結(jié)構(gòu)，各結(jié)構(gòu)還可以單獨(dú)顯示或自由組合，還可以360°旋轉(zhuǎn)并自由調(diào)整尺寸。

二、不同年齡段小兒肝臟體積

不同年齡段小兒肝臟體積見表2。

表2 696例兒童不同年齡分組和各組肝臟體積Table 2 Standard liver volume range

三、同一年齡段不同性別小兒肝臟體積的比較

同一年齡段不同性別小兒肝臟體積的比較見表3。

0～3歲：組內(nèi)進(jìn)行男女性別差異的比較，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），年齡x（月）與肝臟體積y（cm3）呈現(xiàn)高度正相關(guān)關(guān)系（P＜0．05，r＝0．8611，圖2—1），回歸方程y＝9．344 x＋198．68。

4～6歲：組內(nèi)進(jìn)行男女性別差異的比較，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），年齡x（年）與肝臟體積y（cm3）呈現(xiàn)中度正相關(guān)關(guān)系（P＜0．05，r＝0．614 2，圖2—2），回歸方程y＝5．228 3 x＋309。

7～12歲：組內(nèi)進(jìn)行男女性別差異的比較，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），年齡x（年）與肝臟體積y（cm3）呈現(xiàn)高度正相關(guān)關(guān)系（P＜0．05，r＝0.801 0，圖2—3），回歸方程y＝71．252 x＋272.63。

表3 696例兒童同一年齡段不同性別肝臟體積的比較（cm3）Table 3 Comparisons of liver volume between both genders in 696 children（cm3）

圖1—1 海信CAS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)對(duì)肝臟、膽囊、各脈管系統(tǒng)的三維重建； 圖1—2 海信CAS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)對(duì)肝靜脈系統(tǒng)的三維重建； 圖1—3 海信CAS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)對(duì)門靜脈系統(tǒng)的三維重建； 圖1—4 海信CAS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)對(duì)肝臟的三維重建Fig.1—1 The 3D reconstruction of the liver，gall bladder and vessel system； Fig.1—2 The 3D reconstruction of the hepatic vein branches； Fig.1—3 The 3D reconstruction of the portal vein branches； Fig.1—4 The 3D reconstruction of liver.（cm3）呈現(xiàn)中度正相關(guān)關(guān)系（P＜0．05，r＝0．577 4，圖2—4），回歸方程y＝40．571 x＋657．82。

13～18歲：組內(nèi)進(jìn)行男女性別差異的比較，結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），男性肝臟體積大于女性肝臟體積，年齡x（年）與肝臟體積y

圖2—1 0～36月齡小兒年齡與肝臟體積相關(guān)性散點(diǎn)圖Fig.2—1 Scatterplot of the correlation of age and total liver volume in 0～36 months old children

圖2－2 4～6月齡小兒年齡與肝臟體積相關(guān)性散點(diǎn)圖Fig.2－2 Scatterplot of the correlation of age and total liver volume in 36～72 months old children

圖2－3 7～12歲小兒年齡與肝臟總體積相關(guān)性散點(diǎn)圖Fig.2－3 Scatterplot of the correlation of age and total liver volume in 7～12 years old children

圖2－4 13～18歲小兒年齡與肝臟總體積相關(guān)性散點(diǎn)圖Fig.2－4 Scatterplot of the correlation of age and total liver volume in 13～18 years old children

討 論

對(duì)小兒肝臟體積的精準(zhǔn)測(cè)量具有許多臨床和為1 402 cm3和1 257 cm3［7］。1979年Heymsfield運(yùn)用CT對(duì)離體肝臟進(jìn)行了體積測(cè)量［8］。上世紀(jì)九十年代，Stapakis等用螺旋CT分別測(cè)量22例終末期肝病患者的體積，結(jié)果為（1 328±405）cm3［9］。Abdalla等測(cè)量102例正常成年人（無(wú)肝膽系統(tǒng)相關(guān)疾病以及無(wú)已知肝臟疾病如肝硬化、肝臟纖維化和脂肪肝）得出的結(jié)果為該研究隊(duì)列中肝臟總體積的均值為（1 518±353）cm3［10］。在1982年，Georgr W Rylance等應(yīng)用B超掃描對(duì)14例健康兒童的肝臟體積進(jìn)行測(cè)量，包括5個(gè)男童和9個(gè)女童，年齡范圍為5月齡至14歲不等，而后又隨機(jī)挑選其中4名兒童進(jìn)行多次測(cè)量來(lái)驗(yàn)證結(jié)果，得出6歲兒童的肝臟體積均值為（401±9）cm3，8歲兒童為（215±25）cm3，9歲兒童為（1 071±106）cm3，13歲兒童為（1 322±59）cm3［11］。但上述方法均有其局限性，因此不能較為準(zhǔn)確地測(cè)量肝臟體積。

未成年人甚至嬰幼兒體積的測(cè)量工作至今在全球范圍內(nèi)鮮有開展［12］。為了填補(bǔ)小兒正常肝臟體積測(cè)量的空白，我們進(jìn)行了本研究，借助海信CAS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)對(duì)696例小兒正常肝臟進(jìn)行精確的體積測(cè)量，為了證明本系統(tǒng)測(cè)量肝臟體積的準(zhǔn)確性，我們前期進(jìn)行了大量的豬肝臟的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床實(shí)際應(yīng)用，將計(jì)算機(jī)手術(shù)模擬系統(tǒng)測(cè)得平均切除瘤肝體積與術(shù)中實(shí)際平均切除瘤肝體積對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）［13］。同時(shí)海信CAS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)在肝臟重建及體積測(cè)量中能夠很好地兼容不同CT設(shè)備及不同厚度的DICOM文件，更好證明了該系統(tǒng)在測(cè)量肝臟體積方面的準(zhǔn)確性。

我們初步建立了一個(gè)我國(guó)小兒肝臟體積模型，為臨床和科研提供幫助。比如在肝移植中，肝臟移植體的大小已經(jīng)成為決定肝移植術(shù)后患者預(yù)后的重要指標(biāo)［14］。肝臟是清除體內(nèi)絕大多數(shù)藥物和異質(zhì)的主要器官，肝臟體積大小對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)是這些物質(zhì)［15］科研應(yīng)用價(jià)值。然而對(duì)于小兒肝臟體積的明確性清除能力的重要決定因素。我們建立的肝臟體測(cè)量仍鮮有報(bào)道。目前用于測(cè)量離體肝臟體積的金標(biāo)準(zhǔn)是“水測(cè)法”，但是該方法不能應(yīng)用于活體［4］。很多影像學(xué)檢查如B超、CT、MR和SPECT等都已經(jīng)應(yīng)用于肝臟體積的測(cè)量研究中［5］。早在上世紀(jì)六、七十年代，Kardel等利用B超進(jìn)行肝臟體積的測(cè)量，結(jié)果顯示健康成年人肝臟體積均積模型可以用來(lái)參與構(gòu)建小兒藥物代謝動(dòng)力學(xué)模型等。從本研究所得到的小兒肝臟體積與年齡的線性關(guān)系可以看出，小兒肝臟體積與年齡存在明顯相關(guān)關(guān)系，嬰兒期的肝臟體積增長(zhǎng)迅速可能是因?yàn)楦闻K要適應(yīng)滿足復(fù)雜多樣的宮外功能需求。學(xué)齡期兒童肝臟體積總體上隨年齡增長(zhǎng)。到青春期末期達(dá)到成［16］值為1 611 cm3［6］。而Gladisch等在測(cè)量了70例年人水平。受地區(qū)和人種等的限制，可能會(huì)存健康成年人肝臟體積后得出男、女體積均值分別在因人種不同導(dǎo)致的研究對(duì)象身材等的差別，但是對(duì)小兒來(lái)說(shuō)各自年齡段的肝臟體積應(yīng)該差別不大［17］。本研究為以后我國(guó)小兒肝臟體積模型的改進(jìn)和完善做了鋪墊，人類數(shù)字肝臟大數(shù)據(jù)庫(kù)將會(huì)更好地為科研和臨床服務(wù)。

感謝以下單位及個(gè)人提供研究對(duì)象的影像資料：復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院董巋然、鄭珊、喬中偉；中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院白玉作、盧再鳴；浙江大學(xué)兒童醫(yī)院舒強(qiáng)、羅文娟、梁佳偉；首都醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院王煥民、劉志敏；首都兒科研究所李龍、劉樹立、喬國(guó)梁、孫雪峰；上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院吳曄明、呂凡、劉明；廣州婦女兒童醫(yī)院溫哲、梁鑒坤、艾斌；中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉鈞澄、嚴(yán)超貴；天津市兒童醫(yī)院詹江華、王春祥；華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院魏明發(fā)、彭洋、朱天琦；重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院張明滿、戴小科、秦勇；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院李昭鑄、趙雁鳴；山西省兒童醫(yī)院席紅衛(wèi)、楊輝；臨沂市人民醫(yī)院楊臨洪、陳常法、姚鳳清、李家德；高密市人民醫(yī)院朱成方、單海濱；以上排名不分先后。

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（本文編輯：王愛(ài)蓮 仇 君）

本文引用格式：耿耿，崔楷悅，朱呈瞻，等.基于海信CAS計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)對(duì)各年齡段小兒肝臟體積的大數(shù)據(jù)分析及臨床意義［J］.臨床小兒外科雜志，2017，16（4）：335—340.DOI：10.3969／j.issn.1671—6353.2017.04. 007.

Citing this article as：Geng Geng，Cui kaiyue，Zhu Chengzhan，et al.Aging and liver volume，big data analysis based on Hisense computer assisted surgery system and its clinical application［J］.J Clin Ped Sur，2017，16（4）：335—340. DOI：10.3969／j.issn.1671—6353.2017.04.007.

本刊對(duì)表格版式的要求

本刊對(duì)表格的版式要求如下：

1.在文中的位置：表格需緊接相關(guān)一段文字，不串文，不腰截文字，不宜出現(xiàn)在討論段中。

2.表序和表題：需有中英文表題，表題在表格上方居中排，不用標(biāo)點(diǎn)，停頓處轉(zhuǎn)行，轉(zhuǎn)行的文字左右居中。表題不得與表分排在兩頁(yè)上。

3.表頭：縱標(biāo)目在每欄上方居中排。標(biāo)目詞若需轉(zhuǎn)行，同一表內(nèi)各欄直轉(zhuǎn)或橫轉(zhuǎn)必須一致。

4.表格轉(zhuǎn)行：

（1）直表轉(zhuǎn)欄排：凡表內(nèi)謂語(yǔ)項(xiàng)目較少、主語(yǔ)項(xiàng)目較多而致全表橫短豎長(zhǎng)時(shí)，為了節(jié)省版面和美觀，可將表轉(zhuǎn)成左右兩欄來(lái)排。兩欄之間用雙正線隔開（雙線之間距為1 mm），轉(zhuǎn)欄后重復(fù)排表頭。（2）橫表分段排：凡表內(nèi)主語(yǔ)項(xiàng)目較少、謂語(yǔ)項(xiàng)目較多而致全表橫長(zhǎng)豎短時(shí)，可將表轉(zhuǎn)成上下兩段來(lái)排。兩段之間用雙正線隔開，下方的一段重復(fù)排主語(yǔ)縱、橫標(biāo)目。

Aging and liver volume，big data analysis based on Hisense com puter assisted surgery system and itsclinical application.

ObjectiveTomeasure liver volume using a previously validated system of computer-assisted liver volumemeasurement called Hisense CAS and perform big data analysis for establishing the Chinese children’s standard liver volumemodel formedical and scientific researches.M ethods Hisense CASwas used formeasuring liver volumes from serial CT scans from 696 normal cases（thin-layer enhanced computed tomography（CT）scans 457 cases，including 201 boys and 256 girls；plain CT scans 239 cases，including 129 boys and 110 girls）and three-dimensionally reconstruct liver，gall bladder，blood vessels and liver alone respectively.In 19 groups，we collected and analyzed volume data with statistic software respectively to obtain the correlation coefficient and linear regression equation.Whether or not a relationship existed between liver volume and age and marked difference between boy and girl or not.Resu lts 0～3 years：y＝9.344 x＋198.68（P＜0.05，r＝0.861 1）；3～6 years：y＝5.228 3 x＋309（P＜0.05，r＝0.614 2）；6～12 years：y＝71.252 x＋272.63（P＜0.05，r＝0.801 0）；12～18 years：y＝40.571 x＋657.82（P＜0.05，r＝0.577 4）.Conclusion Human liver volume changeswith age.Hisense CAS can precisely measure liver volume.And pediatricliver volume changeswith age.Our study has established the scope of Chinese children＇s standard liver volume.It serves as usefulguides for livermorphology，pediatric liver regeneration，pediatric liver function，pediatric hepatobiliary surgery，pediatric liver transplantation and other fields.

Liver Volume；Big Data；Digital Medicine；Liver Volume Model

??平.肝臟外科的發(fā)展歷程與展望［J］.中華消化外科雜志，2015，14（1）.

10.3760j.issn.1673—9752.2015. 01.025. Chen XP.Developments and prospects of liver surgery［J］. Chinese Journal of Digestive Surgery，2015，14（1）.DOI：10. 3760／j.issn.1673—9752.2015.01.025.

2017—07—08）

doi：10.3969／j.issn.1671—6353.2017.04.007

1.國(guó)家十二五科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目（2013BAI01B03），2.基于數(shù)字肝臟大數(shù)據(jù)分析的新一代海信 CAS的研發(fā)（2016GGB14019）

青島大學(xué)附屬醫(yī)院小兒外科，山東省數(shù)字醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（山東省青島市，266003）

董蒨，Email：18661801885＠163.com