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        常見但不可怕的卵巢囊腫

        2017-08-31 21:19:38郭瑞霞
        黃河黃土黃種人 2017年8期
        關鍵詞:生理性病理性黃體

        郭瑞霞

        一些女性在體檢時,一旦發(fā)現(xiàn)自己的卵巢上有囊腫,就非常緊張。其實,卵巢囊腫很常見,育齡期婦女在體檢中,超聲發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的概率為10%~20%。卵巢囊腫通常是良性的,其中不少還是生理性的,并不可怕。

        卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫,分別有以下特點。

        1.生理性囊腫。這種囊腫有濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫等,是在卵泡發(fā)育和排卵后黃體吸收的過程中形成的。超聲初次發(fā)現(xiàn)的直徑為5厘米以下的卵巢囊腫,尤其是來月經(jīng)前半個月內的囊腫,80%是生理性的黃體囊腫。生理性囊腫多發(fā)于單側,直徑大部分小于5厘米,壁薄,一般情況下可以自行吸收。病人要堅持隨診2~3個月,月經(jīng)干凈后2~3天復查,如果囊腫自行消失,常常不需要做特殊處理。但是,如果隨診3個月,囊腫持續(xù)存在或長大,應考慮為病理性囊腫。

        2.病理性囊腫。卵巢上的病理性囊腫最常見的是良性腫瘤,如卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟性囊性畸胎瘤、子宮內膜異位囊腫(俗稱卵巢巧克力囊腫)等。絕經(jīng)后的婦女所患的卵巢囊腫一般是病理性的。病理性卵巢囊腫一般應進行手術治療。如果超聲發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫有乳頭或者實性成分,并提示有血流信號,有可能是交界性或惡性卵巢腫瘤,應提高警惕。

        卵巢囊腫有什么癥狀嗎?大多數(shù)卵巢囊腫尤其是生理性囊腫、不太大的良性腫瘤是沒有任何癥狀的,只有在體檢或超聲檢查時才會發(fā)現(xiàn)。少數(shù)卵巢囊腫有以下癥狀:

        1.腹脹、腰圍增加、腹部包塊。當卵巢囊腫直徑大于10厘米時,患者有可能出現(xiàn)這些癥狀。

        2.下腹痛。當卵巢囊腫發(fā)生扭轉、破裂或者感染、惡性變時,會出現(xiàn)下腹疼痛。扭轉時可能伴有惡心嘔吐,合并感染時可能伴有發(fā)熱,良性腫瘤性囊腫惡變時伴有腹脹、腹水等。

        卵巢囊腫對女性的生命健康有影響嗎?生理性囊腫對女性沒有任何影響;卵巢囊腫發(fā)生扭轉、破裂,患者出現(xiàn)急性下腹疼痛,表現(xiàn)為急腹癥,則要急診處理甚至手術,否則出現(xiàn)扭轉的卵巢可能發(fā)生壞死或者繼發(fā)感染;卵巢良性腫瘤的惡變率為1%~10%,一旦惡變,患者生命將受到威脅。因此,發(fā)現(xiàn)卵巢有良性腫瘤后,要及時進行手術治療;患上卵巢巧克力囊腫后,女性會出現(xiàn)痛經(jīng)、慢性腹痛、性交痛等,嚴重影響其生活質量,還可能造成不孕不育,因此,要高度重視。

        卵巢囊腫的治療方法有哪些呢?生理性囊腫,可自行消失,無須治療,可以觀察3個月,囊腫縮小或消失則不管;如果是病理性囊腫,一般要考慮手術治療。手術方式一般為囊腫剝除手術;囊腫屬于巨大特殊的,囊腫發(fā)生扭轉導致卵巢壞死的,年齡大的患者,可以考慮附件切除手術;對于合并感染的,一般要在抗感染治療、控制感染的基礎上進行手術治療;卵巢巧克力囊腫的治療相對復雜一些,需要手術和藥物聯(lián)合治療。目前,腹腔鏡手術是一種微創(chuàng)的手術方式,已經(jīng)成為卵巢囊腫的首選手術方式。

        如何預防卵巢囊腫呢?建議女性在月經(jīng)期杜絕性生活,盡可能避免人工流產(chǎn)與宮腔操作。另外,適時結婚生子,也可在一定程度上預防卵巢囊腫的發(fā)生。

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