郝春霞

隨著生活水平的提高，患者對醫(yī)療質(zhì)量及護理服務(wù)的要求日漸提高，甚至達(dá)到了苛刻的程度，如部分患者要求明確診斷疾病并完全治愈，在患者及家屬看來，既然來到醫(yī)院，患者就應(yīng)該被完全治愈，一旦患者及家屬未享受到心理預(yù)期的醫(yī)療服務(wù)，即會產(chǎn)生醫(yī)患或護患的矛盾。護理職業(yè)的高風(fēng)險性決定了護理人員在工作中難免會有意外和過失。作為一名臨床護理專業(yè)教師，在教學(xué)過程中，除了培養(yǎng)護生基本技能，還要培養(yǎng)護生規(guī)避護患糾紛的能力，這已成為培養(yǎng)新一代護生職業(yè)能力的重要組成部分。那么如何培養(yǎng)護生規(guī)避護患糾紛的能力呢？我有以下幾點思考：

一、加強護生職業(yè)道德教育

護生擁有良好的職業(yè)道德，是取得患者及家屬信任的有效途徑。縱觀近年發(fā)生的護患糾紛，并不都是因為護理技術(shù)問題或護理能力不足所導(dǎo)致，而是患者家屬對護士的醫(yī)護服務(wù)不滿意所引起。因此，要培養(yǎng)新時代的合格護士，不能只重視護理學(xué)知識和技能的教學(xué)，同時要培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德和人文關(guān)懷精神，以及全心全意為患者服務(wù)的意識，使護生在臨床工作中懂得如何去尊重和關(guān)心患者，讓家屬感覺到護士和患者之間并不是對立的，護士是和家屬站在同一個角度去為病人解除病痛的，這樣才能取得家屬及患者的配合和信任。在護生職業(yè)道德培訓(xùn)過程中，我們可以通過臨床當(dāng)中正反兩方面的典型案例對其進行教育，為護生展示職業(yè)道德在護理工作中的重要性。

二、加強護生護患溝通能力的培養(yǎng)

護患溝通是指護士與病人及家屬、陪護人員之間的溝通，是分享信息或獲得傳遞意義的過程。臨床實踐證明，良好的護患溝通是化解護理過程中矛盾的有效方法。優(yōu)秀的護士必須具有良好的職業(yè)道德、精湛的護理技術(shù)及過硬的護患溝通能力。以往護理教學(xué)中，我們教師關(guān)注更多的是護生的護理專業(yè)知識及技能，而忽視了護患溝通能力的培養(yǎng)。護生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细衽R床護士的過程是質(zhì)變過程，護生進入臨床實踐并轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌慕巧茈y立刻適應(yīng)工作，極易出現(xiàn)護患矛盾甚至發(fā)生護患糾紛。在護患溝通能力培訓(xùn)中要注重培養(yǎng)護生的主動性，良好的溝通均應(yīng)建立在主動的前提下進行。能主動為患者著想，能讓患者產(chǎn)生親切感，讓家屬感受到護士一心一意地為患者服務(wù)是護患關(guān)系良好的前提。教師要注重護生服務(wù)性語言運用能力的培養(yǎng)。只有做到良好溝通，護士才可能獲取患者家屬的信任，工作中即使出現(xiàn)一些瑕疵，也比較容易得到患者及家屬的諒解，從而化解護患矛盾。

三、提高護生傳遞信息的能力

一些學(xué)者分析指出，在護患糾紛中，有一部分是由于患者及家屬醫(yī)學(xué)常識缺乏，不能正確理解護理操作的含義及程序，護患雙方信息不對稱，患者或家屬對護理操作產(chǎn)生誤解，如對護理級別不理解，對導(dǎo)尿程序、口護方式、發(fā)藥規(guī)定等不理解，而導(dǎo)致的。因此，對護生的信息傳遞工作也要提出更高的要求，要求護生能把專業(yè)的操作及護理信息通俗準(zhǔn)確地傳達(dá)給患者及家屬，讓他們能夠理解并接受。教師可在課堂中通過情境教學(xué)法、模擬教學(xué)法等多種教學(xué)方法讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)，以提高護生信息傳遞能力。

四、提高護生承受壓力的能力

近年來，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈上升趨勢，并且愈演愈烈，不僅影響了正常的社會秩序和醫(yī)療環(huán)境，也加重了醫(yī)護人員的心理壓力。在如此嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境之下，護士普遍感到工作繁重，風(fēng)險高，心理壓力較大，而且得不到社會的理解和尊重，護士的護理行為都在防范可能發(fā)生的護患糾紛風(fēng)險下進行。多項調(diào)查表明，由于醫(yī)療糾紛的日益增多，多數(shù)護士對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等情緒。這嚴(yán)重影響了在校護生的從業(yè)信心。面臨這種環(huán)境，如何讓護生積極投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)，是我們教育者和社會亟待解決的問題。如何緩解護生的心理壓力？可從以下幾方面對護生進行心理干預(yù)：

第一，定期對護生進行專業(yè)心理疏導(dǎo)?？梢酝ㄟ^沙龍、論壇等方式，提高護生心理素質(zhì)，增強護生抗壓能力。

第二，請護理專家對護生進行有針對性的訓(xùn)練，教導(dǎo)護生如何處理不同情境下的護患糾紛，從而增強護生應(yīng)對護患糾紛的能力，以緩解心理壓力。

第三，培養(yǎng)護生樂觀向上的生活態(tài)度，能積極面對困難和挫折，學(xué)會有效地宣泄負(fù)面情緒，能在繁忙的工作中感受到樂趣。

五、加強護生法律意識的培養(yǎng)

臨床護理工作主要面對的是具有生理、心理、社會需要的特殊的、完整的個體。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，各種侵入性診斷技術(shù)及治療技術(shù)的應(yīng)用，新型及疑難手術(shù)的開展，使護理任務(wù)變得更加繁重而復(fù)雜，護理人員在工作的同時要接受大量新知識，同時也面臨新的風(fēng)險、新的挑戰(zhàn)，涉及的法律問題及醫(yī)療糾紛越來越多。為避免醫(yī)療事故和護患糾紛的發(fā)生，護士就需要了解法律知識，增強法律意識。因此，在職業(yè)院校護理教學(xué)中，讓護生了解與臨床護患糾紛相關(guān)的法律知識顯得尤為重要。強化護生的法律意識，是規(guī)避護患糾紛的有效途徑之一。

六、提高教師臨床帶教質(zhì)量

臨床帶教是護理教育的必經(jīng)過程，學(xué)校培養(yǎng)護理學(xué)生成為臨床護士必須依靠臨床帶教，臨床帶教是把護生的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實踐工作的過程，是增強護生工作能力的必由之路。臨床帶教的質(zhì)量如何直接影響護生的專業(yè)水平。為確保教學(xué)質(zhì)量，臨床帶教教師均應(yīng)具備豐富的臨床護理知識、熟練的?？谱o理技能、良好的護士形象及得體的溝通言行。要求臨床帶教老師以身作則，根據(jù)臨床知識的發(fā)展更新護理的理論知識和專業(yè)操作技能。臨床帶教教師應(yīng)以良好的行為規(guī)范為護生樹立榜樣，并幫助護生樹立良好的護理職業(yè)形象，幫助護生完成轉(zhuǎn)換。另外，臨床帶教教師應(yīng)注重培養(yǎng)護生的專項護理技術(shù)，促進護生的護理操作規(guī)范化；注重護理服務(wù)人性化，注重對護生觀察能力、動手能力、應(yīng)急能力等綜合能力的培養(yǎng)。

（責(zé)編 李晨靜）