蒲曉蓉

（四川省西充縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 南充 637200）

布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的效果觀察及評(píng)估

蒲曉蓉

（四川省西充縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 南充 637200）

目的 探究布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的效果。方法 將我院2015年4月～2016年6月小兒急性感染性喉炎患兒64例隨機(jī)分組。對(duì)照組用地塞米松；干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用布地奈德吸入治療。比較兩組患兒急性感染性喉炎治療效果；聲音嘶啞癥狀、犬吠樣咳嗽癥狀、喉部喘鳴音、呼吸困難消失時(shí)間；治療后炎癥水平。結(jié)果 干預(yù)組患兒急性感染性喉炎治療效果比對(duì)照組高，P＜0.05；干預(yù)組聲音嘶啞癥狀、犬吠樣咳嗽癥狀、喉部喘鳴音、呼吸困難消失時(shí)間比對(duì)照組短，P＜0.05；干預(yù)組治療后炎癥水平比對(duì)照組低，P＜0.05。結(jié)論 布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的效果確切，可降低炎癥水平，緩解臨床癥狀，改善患兒預(yù)后，值得借鑒。

布地奈德；吸入治療；小兒急性感染性喉炎；效果

5歲以?xún)?nèi)兒童發(fā)病，治療不及時(shí)可出現(xiàn)喉梗阻，威脅患兒的生命安全[1]。傳統(tǒng)多用腎上腺皮質(zhì)激素控制感染，但全身用藥危害性大[1]。本研究探討了布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年4月～2016年6月小兒急性感染性喉炎患兒64例隨機(jī)分組。對(duì)照組小兒急性感染性喉炎患兒32例，男、女各有17例、15例，1～6歲，平均年齡（3.15±1.25）歲。干預(yù)組小兒急性感染性喉炎患兒32例，男、女各有19例、13例，1～6歲，平均年齡（3.36±1.45）歲。兩組患兒資料差異無(wú)意義。

1.2 方法

所有患兒常規(guī)進(jìn)行抗感染、維持呼吸道通暢等治療。對(duì)照組用地塞米松，每次劑量0.2～0.4 mg/（kg.d）；干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用布地奈德吸入治療。1～2 ml布地奈德混懸液+2 ml滅菌注射用水采用空氣壓縮泵霧化吸入，吸入10 min左右，每天給藥2次。兩組均治療3～5天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒急性感染性喉炎治療效果；聲音嘶啞癥狀、犬吠樣咳嗽癥狀、喉部喘鳴音、呼吸困難消失時(shí)間；治療后炎癥水平。顯效：聲音嘶啞等癥狀均消失，生命體征平穩(wěn)；有效：聲音嘶啞等癥狀減輕，生命體征基本穩(wěn)定；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。顯效率+有效率=總有效率[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用%表示和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（±s表示）。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急性感染性喉炎治療效果比較

干預(yù)組患兒急性感染性喉炎治療效果比對(duì)照組高，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 聲音嘶啞癥狀、犬吠樣咳嗽癥狀、喉部喘鳴音、呼吸困難消失時(shí)間比較

干預(yù)組聲音嘶啞癥狀、犬吠樣咳嗽癥狀、喉部喘鳴音、呼吸困難消失時(shí)間比對(duì)照組短，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒急性感染性喉炎治療效果比較 [n（%）]

表2 聲音嘶啞癥狀、犬吠樣咳嗽癥狀、喉部喘鳴音、呼吸困難消失時(shí)間比較（±s）

表2 聲音嘶啞癥狀、犬吠樣咳嗽癥狀、喉部喘鳴音、呼吸困難消失時(shí)間比較（±s）

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2.3 治療后炎癥水平比較

干預(yù)組治療后炎癥水平比對(duì)照組低，P＜0.05。見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒治療前后炎癥水平比較

3 討 論

小兒急性感染性喉炎是細(xì)菌或病毒感染后出現(xiàn)的喉部黏膜急性彌漫性炎癥，兒童喉腔結(jié)構(gòu)具有特殊性，且中樞神經(jīng)功能、咳嗽反射中樞發(fā)育不完善，保護(hù)性反射功能弱，在受到炎癥刺激后分泌物分泌增多且不容易排出，在氣道長(zhǎng)時(shí)間滯留，容易引發(fā)喉痙攣和喉梗阻，需及時(shí)治療[3]。傳統(tǒng)激素全身療法有一定效果，但副作用多。

布地奈德屬于常見(jiàn)糖皮質(zhì)激素之一，經(jīng)霧化吸入可提高局部藥物濃度，藥物直接作用于呼吸道，親脂性高，可快速起效，發(fā)揮局部抗感染能力。另外，霧化后的藥物可呈游離狀態(tài)顆粒，有利于充分結(jié)合肺組織細(xì)胞中長(zhǎng)鏈脂肪酸，形成無(wú)活性復(fù)合物，在藥物濃度降低的時(shí)候，可經(jīng)由復(fù)合物繼續(xù)釋放活性成分發(fā)揮作用，促進(jìn)微小血管收縮和血管通透性降低，進(jìn)而減少黏液分泌和炎癥滲出，有效抑制過(guò)敏介質(zhì)以及免疫反應(yīng)，促進(jìn)患兒病情的改善。

本研究中，對(duì)照組用地塞米松；干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用布地奈德吸入治療。結(jié)果顯示，干預(yù)組患兒急性感染性喉炎治療效果比對(duì)照組高，P＜0.05；干預(yù)組聲音嘶啞癥狀、犬吠樣咳嗽癥狀、喉部喘鳴音、呼吸困難消失時(shí)間比對(duì)照組短，P＜0.05；干預(yù)組治療后炎癥水平比對(duì)照組低，P＜0.05。

綜上所述，布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的效果確切，可降低炎癥水平，緩解臨床癥狀，改善患兒預(yù)后，值得借鑒。

[1] 雷光明.布地奈德混懸液霧化吸入治療急性喉炎[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2011,26(17):1377-1378.

[2] 江萍,黃群.霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒輕中度急性喉炎療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(3):340-341.

[3] 王慧琴,陳宇航.布地奈德混懸液治療小兒急性感染性喉炎的臨床觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2016,23(8):1232-1235.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.22.4249.02