摘要：隨著中國社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，老齡化社會問題也逐漸加深。目前，中國的各項高齡者社會福利制度正在不斷完善階段。中國的鄰國日本早在上世紀(jì)70年代就已經(jīng)進入老齡化階段，有關(guān)政策、設(shè)施以及相關(guān)問題的研究已經(jīng)過不斷完善，到達了較高水準(zhǔn)。老齡化問題的加深是中國未來不可避免的一項社會問題，我們必須提前為此準(zhǔn)備，而從日本有關(guān)經(jīng)驗中，我們可以總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短。本文將從針對高齡者“身”、“心”兩方面的社會福祉入手，從日本高齡者社會福祉中尋找經(jīng)驗與啟示。

關(guān)鍵字：高齡者社會福祉，養(yǎng)老機構(gòu)，社會福祉士，精神快感

中國近十年65歲及以上人口逐年增加，人口老齡化的高峰即將到來，創(chuàng)造價值的勞動力減少，因此，養(yǎng)老問題的嚴(yán)重性成為問題。日本進入老齡化時間較早，據(jù)2017年日本公布官方數(shù)據(jù)顯示，日本65歲及以上的人口有3460萬，占總?cè)丝诘?7.3%，為發(fā)達國家中最高。同時，日本在老齡化社會福祉方面的研究也經(jīng)歷了長期的嘗試與進步。日本與中國同處東亞，自然環(huán)境與文化傳統(tǒng)相似，中國可以參考日本的相關(guān)經(jīng)驗。本文將從高齡者自身需求入手，從“身”、“心”兩方面出發(fā)，引出有關(guān)政策、設(shè)施等多方面關(guān)注點，分析各個方面的優(yōu)缺點，從而總結(jié)經(jīng)驗。

一、加強保障高齡者日常生活的“社會福祉”

根據(jù)《日本老人福祉制度》，日本將老人福利政策定義為，國家和社會以“養(yǎng)老愛老”的弘揚，老人生活的安定，老人健康的維持，老人精神和文化生活的維持為目的，采用的政策以及提供的設(shè)施服務(wù)。政府的制度支持是解決問題的基礎(chǔ)與前提，而養(yǎng)老院等服務(wù)設(shè)施是這一政策目標(biāo)實現(xiàn)的重要渠道。同時，養(yǎng)老院、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)等也是日本解決老齡化問題的重要并且富有特色的一環(huán)。從而衍生出對未來人才培養(yǎng)的展望。本文將從制度、養(yǎng)老院等設(shè)施服務(wù)兩方面入手，探究日本的高齡者社會福祉，進而分析其帶給我們的啟示。

1.根據(jù)社會形態(tài)出臺相應(yīng)的政策

1963年日本政府出臺了第一部與老人福祉相關(guān)的法律“老人福祉法”。1989年日本政府為推行老人保健福祉制定了“黃金計劃”，將養(yǎng)老院增加到了290萬所，老人看護中心的上門服務(wù)人員增加到了17萬人。但隨著日本經(jīng)濟與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，日本人民的經(jīng)濟能力、社會生活水平以及醫(yī)療水平都在不斷提高，隨之，日本成為了全世界最長壽的國家。隨著老齡化逐漸加深，日本原來的制度逐漸不能夠解決未來的強大需求。為此，日本1997年通過了新公共受診保險制度“介護保險制度”，這項制度改變了原來過分依賴政府的傳統(tǒng)，和保險相結(jié)合，變“政府”、“養(yǎng)老院”、“個人”三方出資的新形式。

日本根據(jù)時下老齡化狀態(tài)不斷調(diào)整政策加以應(yīng)對。中國自改革開放以來，在這一課題上也有很大成果。中國逐漸形成了以家庭養(yǎng)老服務(wù)和保障為基礎(chǔ)，老人社會福祉機構(gòu)為輔，依托社會團體的老人福祉服務(wù)的中國特色老年社會福祉機構(gòu)服務(wù)體系。[1]但也逐漸面臨著比如隨著中國經(jīng)濟極速發(fā)展，老齡化嚴(yán)重，獨生子家庭增加，政府養(yǎng)老金支出逐年增加的問題，們對這些問題，我們必須出臺相應(yīng)對策以應(yīng)對。

2.擴大養(yǎng)老機構(gòu)的形態(tài)及種類

日本老人福利服務(wù)機構(gòu)種類全面。大致分為在宅福利服務(wù)和設(shè)施福利服務(wù)。同時，運行方式也多元化。在日本，很多公共性質(zhì)的福祉事業(yè)由國家、地方政府、社會福祉事業(yè)團體經(jīng)營。有關(guān)福祉設(shè)施的經(jīng)營，由國家和政府直接經(jīng)營的國立、公共設(shè)施占大約20%，其他80%由民間社會福祉事業(yè)團體依托國家和政府進行經(jīng)營。在費用方面，福祉設(shè)施的建設(shè)費用與設(shè)備費用80%由國家承擔(dān)，剩下20%由經(jīng)營者承擔(dān)。[2]國家政府給予了極大支持。

但是，在多種種類與運營方式下，也有很多問題出現(xiàn)。例如特別養(yǎng)護老人院價格便宜，但待機入院的情況有很多。這些問題需要政府的支持幫助與監(jiān)督，同時也需要設(shè)施機構(gòu)認(rèn)真負(fù)責(zé)，大眾的支持也必不可少。

日本養(yǎng)老設(shè)施種類與運營模式多元化，為高齡者提供更多選擇，我國也可以嘗試效仿，同時注意揚長避短，盡量避免問題的出現(xiàn)。

二、注重對高齡者的“精神福祉”

“孤獨死”作為對高齡者“精神福祉”研究領(lǐng)域的代表問題，如今在日本是受到國民極大關(guān)心的社會問題。本文將從孤獨死這一社會實態(tài)入手，研究提高對高齡者“精神福祉”的重要意義及方法。

1.政府機構(gòu)應(yīng)重視“精神快感”

在日本，直到2008年在改訂的《廣辭苑第6版》中，孤獨死才作為新詞匯被確定。孤獨死一直主要被各媒體頻繁使用，但厚生勞動省并沒有給出具體定義。許多媒體將孤獨死定義為“獨自生活，在沒有他人看護的情況下死于家中”。

另外，作為有關(guān)老齡化問題的重點機構(gòu)，不少養(yǎng)老院對待這一問題有具體措施。關(guān)于對養(yǎng)老院的選擇，一個重點方面就是精神方面是否能夠讓人滿足。具體體現(xiàn)在養(yǎng)老機構(gòu)是否重視老人與看護人員以及其他入住者之間的交流。其中針對有認(rèn)知障礙的老人開設(shè)的養(yǎng)老機構(gòu)在這一方面表現(xiàn)突出。很多這類養(yǎng)老機構(gòu)會組織諸如“賞花大會”、“賞月大會”之類的年會。不少機構(gòu)還會組織演講活動，活動對外公開，邀請老人家屬一同參與，這同時也促進家人間的交流。

中國高齡者的團體活動多由老人自發(fā)組織開展，但與此同時一些患有認(rèn)知障礙等老年疾病的老人通常被忽略，我國政府也可以效仿日本，政府提高關(guān)注度，再又具體部門組織具體活動來緩解這一社會問題。

2.社會應(yīng)給予高齡者更多關(guān)注

孤獨死到底是什么？據(jù)“高齡者的援助拒絕？孤立？潛在化問題研究會”實施區(qū)域的支援中心的調(diào)查顯示，高齡者中，“經(jīng)歷過高緊急性事例”的人占62.7%“經(jīng)歷過非緊急性但需盡快解決的事例”的人占29.5%，兩者總比高達92.2%。據(jù)已知事例可總結(jié)出，高齡者身心狀態(tài)及心理狀態(tài)正逐漸惡化。[4]高齡者的貧困差距以及社會孤立情況十分明顯，尤其生活在大都市的獨居老人社會孤立化顯著。

中國正值經(jīng)濟社會高速發(fā)展階段，城市化進程不斷加快，在這過程中及易使高齡者產(chǎn)生孤獨感，社會應(yīng)給予更多的關(guān)注度與援手。

綜述：和日本相同，中國老齡化問題日趨嚴(yán)重，我國需要積極準(zhǔn)備，防患于未。首先應(yīng)立足國情出臺相關(guān)制度政策作為基礎(chǔ)，其次應(yīng)該落實到社會對這一社會問題的關(guān)注、機構(gòu)對高齡者的服務(wù)、國家對相關(guān)人才的培養(yǎng)等等，真正從“身”、“心”兩大方面緩解高齡化社會問題。

參考文獻：

[1]秦嶺，張秋秋.「借鑒日本老年福利制度提高中國老年福利水平」[EB/OL].http：//www.chlsslaw.com/list.asp？unid=402，2006-09-18

[2]曹麗.日本養(yǎng)老院的改善對我國養(yǎng)老福利的啟示[J].三江學(xué)院學(xué)報，2009，6：115-124.

[3][N].東京新聞朝刊，2007-5-7.

[4][N].朝日新聞朝刊，2009-2-1.

作者簡介：韋若晨（1997.9.4），女，漢，河北保定，大學(xué)，學(xué)生，單位：河北大學(xué)，河北大學(xué)日語專業(yè)。