林先念， 王偉全

(海南醫(yī)學院 網(wǎng)絡(luò)管理中心, ?？?571199)

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基于Android平臺的醫(yī)患溝通APP研究與實現(xiàn)

林先念， 王偉全

(海南醫(yī)學院 網(wǎng)絡(luò)管理中心, 海口 571199)

良好的醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的前提，對于減少醫(yī)療糾紛、化解醫(yī)患矛盾、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。對Android框架和調(diào)研后的醫(yī)患溝通需求進行概述，提出系統(tǒng)的總體架構(gòu)模型并逐一闡述各主要功能模塊，結(jié)合JSON技術(shù)探討系統(tǒng)的技術(shù)架構(gòu)模型和實現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)。

醫(yī)患溝通； AppCan； 病癥自診； 患者隨訪； 云病歷

0 引言

當前，我國醫(yī)患關(guān)系緊張問題普遍存在。一方面是因為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控匱乏，造成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系不健全,另一方面是因為醫(yī)患雙方信息不對稱和溝通渠道不順暢[1,2]。2009年，國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2009]111號)明確指出“醫(yī)院應(yīng)以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，注重人文關(guān)懷，加強醫(yī)患溝通，把對病人的尊重、理解和關(guān)懷體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的全過程，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”。

良好的醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要因素，對減少醫(yī)療糾紛、化解醫(yī)患矛盾、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要和深遠的意義。通過建設(shè)醫(yī)患溝通APP，可實現(xiàn)醫(yī)院和患者的雙向良性互動，暢通醫(yī)患溝通渠道，傾聽患者心聲，增進醫(yī)患雙方的相互理解?；颊咛峁┑牡谝皇謱氋F資料也有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院管理水平[3]。醫(yī)患溝通APP的設(shè)計與應(yīng)用，能在一定程度上創(chuàng)新和拓展醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理模式，使醫(yī)院與患者建立并保持良好的醫(yī)患關(guān)系。通過有效管理和深入挖掘客戶資源，提升醫(yī)院整體服務(wù)和管理水平，有效贏得市場，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益。

基于上述背景，本文設(shè)計并開發(fā)了一款基于Android平臺的醫(yī)患溝通APP。

1 Android框架

Android是Google開發(fā)的一款開源移動OS，中文名“安卓”。Android OS是基于Linux內(nèi)核設(shè)計，使用Google公司開發(fā)的Dalvik Java虛擬機，該OS目前已成為全球最大的智能手機操作系統(tǒng)。Android OS完全開源，能支持眾多廠商，與各應(yīng)用程序無縫對接，且能緊密結(jié)合Google的各種應(yīng)用。Android系統(tǒng)架構(gòu)為四層結(jié)構(gòu)，從上層到下層分別是應(yīng)用程序?qū)印?yīng)用程序框架層、系統(tǒng)運行庫層以及Linux內(nèi)核層[4],如圖1所示：

2 基于Android平臺的醫(yī)患溝通APP設(shè)計

2.1 總體功能架構(gòu)

基于Android平臺的醫(yī)患溝通APP是研究通過各種溝通方式增進醫(yī)患互信，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。APP構(gòu)建從健康資訊推送->患者自診->診前在線問診->預(yù)約就診->診后醫(yī)患互動->隨訪跟蹤的一整套醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)，架構(gòu)清晰，功能模塊一目了然,如圖2所示：

圖1 Android框架

圖2 總體功能架構(gòu)圖

2.2 功能分析與設(shè)計

根據(jù)圖2總體功能架構(gòu)圖所示，基于Android平臺的醫(yī)患溝通APP主要包含醫(yī)學速遞、健康大講堂、病癥自我診斷、診前在線問診、診后醫(yī)患互動、患者隨訪跟蹤、云病歷、好醫(yī)生、個人中心等九大功能模塊。系統(tǒng)各功能模塊具體闡述如下：

(1) 醫(yī)學速遞

醫(yī)患溝通APP提供消息推送服務(wù)，醫(yī)院/醫(yī)生將健康資訊或養(yǎng)生保健等有益于患者的資訊推送給移動智能終端，并在終端產(chǎn)生消息提醒。通過健康資訊推送，開展免費公開的大眾健康常識教育，提升醫(yī)院/醫(yī)生形象。

(2) 健康大講堂

健康大講堂是專為患者或普通群眾用戶提供的有關(guān)于健康知識講解小視頻，用戶通過大講堂的健康常識的視頻學習，增加自我養(yǎng)生保健常識，增強自診和自救能力。同時，大講堂的設(shè)計也為醫(yī)生在閑暇時間中分享健康常識提供了平臺，有助于提升自我形象和樹立良好口碑。

(3) 病癥自我診斷

醫(yī)患溝通APP依托專業(yè)的臨床醫(yī)生及醫(yī)學專業(yè)教學案例，建立豐富的疾病庫和病例癥狀庫，患者可在移動智能終端上打開醫(yī)患溝通平臺檢索與自身類似的癥狀，進行自我診斷，初步了解自己的病癥，為在線問診或入院治療積累醫(yī)學常識，有效避免自我恐慌或盲目就醫(yī)。

(4) 診前在線問診(專家咨詢)

醫(yī)患溝通APP設(shè)置醫(yī)生庫，患者可診前在線選擇對應(yīng)科室醫(yī)生進行咨詢，通過癥狀描述等方式向醫(yī)生初步問診，有效解決入院就醫(yī)的茫然。

(5) 診后醫(yī)患互動

醫(yī)患溝通APP的診后互動主要包括答疑、提醒和關(guān)懷等功能?；颊呖删陀盟幏椒?、注意事項、術(shù)后療效等疑問與醫(yī)生在線問答互動；醫(yī)生提醒患者即時、定時、周期、序列地手術(shù)、用藥、復(fù)查和飲食；醫(yī)生與患者進行節(jié)日或生日問候與關(guān)懷等。

(6) 患者隨訪跟蹤

平臺提供自定義隨訪向?qū)?，在向?qū)崾鞠略O(shè)置隨訪任務(wù)，例如對手術(shù)療效的隨訪、對服務(wù)滿意度的隨訪、對服務(wù)價格的隨訪等。隨訪得到的數(shù)據(jù)可以直接進行統(tǒng)計分析。

(7) 云病歷

醫(yī)患溝通APP提供云病歷功能，病歷上傳云平臺后，患者手持移動智能終端便可隨時隨地調(diào)閱自己的病歷。根據(jù)病歷隱私程度或意愿，可自行設(shè)置保密或公開。

(8) 好醫(yī)生(名醫(yī)庫)

好醫(yī)生，也稱名醫(yī)庫。在醫(yī)患溝通APP上建立醫(yī)生庫，醫(yī)生需實名注冊并上傳醫(yī)師職業(yè)資格證方可進入好醫(yī)生(名醫(yī)庫)。含醫(yī)生簡歷、患者評價、在線預(yù)約等功能。

(9) 個人中心

個人中心是用戶對個人信息、醫(yī)生、朋友圈、通訊錄、交流互動等的管理。通過用戶名和密碼驗證后，在個人中心功能下可管理個人資料、朋友圈、交流互動、通訊錄及我的收藏等。

2 系統(tǒng)實現(xiàn)

在需求調(diào)研分析和系統(tǒng)功能設(shè)計的基礎(chǔ)上，采用當前流行的開發(fā)技術(shù)和工具平臺，基于AppCan開發(fā)平臺，使用HTML5、JSON和CSS等技術(shù)，對該APP的功能模塊進行編碼實現(xiàn)。

2.1 技術(shù)架構(gòu)

根據(jù)對Android智能終端特點的分析以及對醫(yī)患用戶需求的調(diào)研，基于Android平臺的醫(yī)患溝通APP主要分為移動端和服務(wù)端兩大部分,客戶端的移動智能終端發(fā)起HTTP協(xié)議請求，通過JSON封裝數(shù)據(jù)，得到服務(wù)端的數(shù)據(jù)請求反饋結(jié)果。系統(tǒng)的技術(shù)架構(gòu),如圖3所示：

圖3 基于Android平臺的醫(yī)患溝通APP總體架構(gòu)圖

2.2 關(guān)鍵技術(shù)

在本文所論述的APP系統(tǒng)實現(xiàn)過程中，Android 客戶端與服務(wù)器端的數(shù)據(jù)交互格式采用JSON。與XML數(shù)據(jù)交互方式相比，在數(shù)據(jù)量相同的情況下，采用JSON的數(shù)據(jù)交互方式比采用XML的數(shù)據(jù)交互方式消耗流量明顯小一些[5]。服務(wù)器端先將特定的數(shù)據(jù)類型轉(zhuǎn)換為JSON字符串，客戶端使用服務(wù)器端數(shù)據(jù)時再將JSON字符串轉(zhuǎn)換成原來的數(shù)據(jù)類型，因此JSON數(shù)據(jù)解析堪稱跨平臺數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換的橋梁。

JSON數(shù)據(jù)類型的轉(zhuǎn)換類關(guān)鍵代碼如下：

package com.zml.utils;

import net.sf.json.JSONObject;

public class JsonTools {

public static String createJsonString(String key,Object value){

JSONObject jsonObject=new JSONObject();

jsonObject.put(key, value);

return jsonObject.toString();

}

}

2.3 實現(xiàn)效果

醫(yī)學速遞按病癥分類，支持模糊檢索；專家咨詢按醫(yī)院科室設(shè)置分類，先選擇對應(yīng)的科室，然后再進行專家咨詢；個人中心包含朋友圈、我的醫(yī)生、交流互動、我的收藏和通訊錄等子功能。實現(xiàn)效果,如圖4、圖5、圖6所示：

圖4 醫(yī)學速遞

圖5 專家咨詢

圖6 個人中心

3 總結(jié)

本文通過對醫(yī)患溝通現(xiàn)狀的調(diào)研分析，闡述了開發(fā)設(shè)計一款基于Android平臺的醫(yī)患溝通APP的必要性和緊迫性。然后采用AppCan開發(fā)平臺對各大功能模塊進行了設(shè)計和實現(xiàn)，并詳細闡述了實現(xiàn)APP的總體架構(gòu)、關(guān)鍵技術(shù)和核心代碼。目前該APP系統(tǒng)已上線使用，運行順暢，醫(yī)患反饋和評價良好。

[1] 郭永松,吳水珍,張良吉,等.國內(nèi)外醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的比較與分析[J].醫(yī)學與社會,2008,21(11):1-3.

[2] 姚燦珍,潘習龍,聶光孟等.醫(yī)患溝通信息服務(wù)平臺的構(gòu)建[J].中國醫(yī)院管理,2011,31(8):73-75.

[3] 王彬夫,沈崇德,章伯鳴.數(shù)字化條件下新型醫(yī)院客戶關(guān)系管理平臺的研究與應(yīng)用[J].中國醫(yī)院,2002,12(9):46-48.

[4] 沈崇德,王彬夫,章伯鳴.新型客戶服務(wù)平臺—“醫(yī)患通”平臺研究與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(11):48-50.

[5] 王彬夫,沈崇德.“醫(yī)患通”服務(wù)平臺的研究與應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2008,19(6):14-16.

Design and Implementation of Doctor-Patient Communication APP Based on Android

Lin Xiannian， Wang Weiquan

(Department of Network Management Center, Hainan Medical University, Haikou 571199, China)

Good communication between doctors and patients is the premise of building harmonious relationship between them and also plays an important role on reducing medical tangle, solving medical conflicts and improving the quality of medical service. In this passage, we first generally introduce Android framework and user’s demand obtained through investigation, and then propose the overall design model of the system. After that, we explain the main functional modules one by one. Finally, the system architecture model and the key technologies are discussed combined with the technology of JSON.

Doctor-patient communication; AppCan; Disease self-diagnosis; Patient follow-up; Cloud medical record

海南省高等學校科學研究資助項目(Hnjg2017-38)；海南醫(yī)學院教育科研課題(HYP201607)

林先念(1970-)，男，實驗師，學士，研究方向:數(shù)據(jù)庫應(yīng)用開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)運維與管理。 王偉全(通訊作者)(1984-)，男，高級實驗師，學士，研究方向:智能算法、數(shù)據(jù)庫、移動應(yīng)用開發(fā)。

1007-757X(2017)07-0045-03

TP311

A

2017.03.09)