盧家桂

（建始縣人民醫(yī)院，湖北 恩施 445000）

前列腺增生癥經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

盧家桂

（建始縣人民醫(yī)院，湖北 恩施 445000）

目的 研究在對(duì)前列腺增生癥的治療過程中經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的作用和影響。方法 選取患有該病并自愿參加此次研究的患者共50名。將其分為：觀察組：共25人；對(duì)照組：共25人。對(duì)于觀察組使用該護(hù)理方法；對(duì)對(duì)照組使用一般護(hù)理方法。結(jié)果 全部患者均順利完成手術(shù)。觀察組有1例出現(xiàn)輕度出血；有1例患者出現(xiàn)輕度膀胱痙攣。出現(xiàn)術(shù)后問題的患者人數(shù)明顯少于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)于此類患者在進(jìn)行治療的同時(shí)輔之以該護(hù)理技術(shù)能夠有效提升質(zhì)量效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

前列腺增生癥；圍手術(shù)期護(hù)理；并發(fā)癥

中老年男性的生殖系統(tǒng)容易發(fā)生問題，其中包括良性前列腺增生癥。該病會(huì)影響到患者的正常生活，降低患者的生活品質(zhì)。傳統(tǒng)護(hù)理方法基本只關(guān)注患者身體康復(fù)情況，并未涉及患者情緒調(diào)節(jié)等其他方面。該護(hù)理法能夠全方位貫穿患者手術(shù)前后以及康復(fù)過程的多個(gè)方面，能夠給患者帶來更好的護(hù)理體驗(yàn)。使患者的治療期和恢復(fù)期都相對(duì)縮短。對(duì)患者正常工作和生活的影響更小。該護(hù)理方式能夠有效保證手術(shù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月到2016年11月來我院治療，并確定患有該病的病人共50人。在征求、得其同意的基礎(chǔ)上，將其設(shè)定為研究的對(duì)象。將以上全部人數(shù)隨機(jī)分成兩組，觀察組共25人；對(duì)照組：共25人?；颊咧杏心行?7例，女性8例。患者的平均年齡分布在53歲到79歲之間。患者的平均年齡為62.5歲。排除對(duì)部分藥物過敏的患者。疾病的情況為：伴隨有糖尿病的有4例；伴隨有冠心病的有3例；伴隨尿潴留的有10例。

1.2 觀察組的護(hù)理方法

術(shù)前護(hù)理：首先，應(yīng)該召集全體患者相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行基本檢查?；加衅渌卮蠹膊〉幕颊?，應(yīng)該遵照該科醫(yī)生的醫(yī)囑配合積極治療其他相關(guān)疾病。將血壓、血糖等指標(biāo)控制在手術(shù)可接受的范圍內(nèi)。對(duì)于全體患者應(yīng)該由醫(yī)護(hù)人員教授肛肌運(yùn)動(dòng)的相關(guān)鍛煉方法，增強(qiáng)患者治療信心，積極配合治療。指導(dǎo)患者鍛煉盆底肌以及其它周圍相關(guān)肌肉的鍛煉方法，能夠提升對(duì)相關(guān)機(jī)關(guān)的支撐力度，能夠有效防止術(shù)后發(fā)生尿失禁。

在手術(shù)正式開始之前需要患者配合醫(yī)護(hù)人員做好備皮；術(shù)前夜以及進(jìn)行手術(shù)的清晨需要做好灌腸。其次，在做基本護(hù)理的同時(shí)還需要對(duì)患者做好心理護(hù)理。病程長(zhǎng)并且多次發(fā)作的患者可能會(huì)更加焦慮。應(yīng)該持續(xù)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，一旦出現(xiàn)焦慮緊張等心理狀態(tài)，需要及時(shí)對(duì)其做出疏導(dǎo)。對(duì)于高血壓患者，應(yīng)該避。免心情出現(xiàn)波動(dòng)引起血壓過高，無法進(jìn)行手術(shù)。需要及時(shí)進(jìn)行溝通和疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行溝通的過程中，應(yīng)該面帶微笑，語(yǔ)氣舒緩柔和，盡量安撫患者情緒。使患者了解手術(shù)流程，能夠客觀正確的認(rèn)識(shí)手術(shù)。對(duì)于已經(jīng)處于緊張焦慮狀態(tài)的患者應(yīng)該充當(dāng)患者的聆聽者，使患者能夠順利表達(dá)情緒，將負(fù)面情緒抒發(fā)出來[1]。

在手術(shù)過后需要密切觀察患者的各方面體征，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。在患者各項(xiàng)數(shù)值平穩(wěn)后可以改變臥床姿勢(shì)。同時(shí)根據(jù)患者的恢復(fù)情況對(duì)患者飲食做出調(diào)整。醫(yī)護(hù)人員提前做好幾種常見突發(fā)情況的應(yīng)急方案，一旦出現(xiàn)此類情況，可以及時(shí)采取措施，將損害降到最低程度。

1.3 對(duì)照組的護(hù)理方法

采用一般傳統(tǒng)的護(hù)理方法。包括定時(shí)為患者更換床單、被罩；每天早晨相關(guān)醫(yī)生組隊(duì)觀察、詢問病情變化；負(fù)責(zé)日常藥物發(fā)放以及為患者輸液。在手術(shù)前后的關(guān)鍵期需要及時(shí)監(jiān)控患者各項(xiàng)體征，一旦發(fā)現(xiàn)不良情況，需要及時(shí)做出調(diào)整。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為了保證能夠有效率利用此次研究和試驗(yàn)中得到的數(shù)據(jù)，在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行總體統(tǒng)計(jì)之后采用SPSS 17.0軟件來對(duì)于這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理和計(jì)算，確保能夠更加精確地統(tǒng)計(jì)此次試驗(yàn)結(jié)果[2]。

2 結(jié) 果

通過以上研究，可以分析得出：觀察組的患者在手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短，患者總體住院時(shí)間更短。患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率更低。該護(hù)理方式優(yōu)于傳統(tǒng)方式。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

3 討 論

通過以上實(shí)驗(yàn)可以看出該護(hù)理方式能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理方式的不足，能夠?yàn)榛颊咛峁┤轿坏淖o(hù)理服務(wù)。加入了對(duì)患者心理問題的觀察和疏導(dǎo)，更加人性化，更能體現(xiàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷。該護(hù)理方式能夠有效的把握最佳恢復(fù)期，能夠幫助患者調(diào)整各方面狀態(tài)，盡可能促進(jìn)患者康復(fù)。

前列腺增生會(huì)對(duì)男性的正常生活和工作造成影響，降低男性的生活質(zhì)量。隨著人口老齡化的加重，該病作為中老年常見疾病，其發(fā)病概率不斷上升。因此，需要及時(shí)提出一套行之有效的解決方案，及時(shí)治愈患者。在治療的同時(shí)還應(yīng)當(dāng)兼顧治療過程和患者感受，需要對(duì)患者做好心理疏導(dǎo)工作。減少其排斥和恐懼心理。使患者能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療活動(dòng)。在手術(shù)后應(yīng)該做好護(hù)理工作。確保手術(shù)效果。應(yīng)該教授患者相關(guān)的鍛煉和自我恢復(fù)知識(shí)，幫助患者盡快康復(fù)。

[1]王新麗.前列腺增生癥經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2016,(01):155-156.

[2]楊麗紅.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)圍手術(shù)期整體護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2015,(05):142-143.

本文編輯：王 琦

R473.6

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ISSN.2095-6681.2017.09.66.02