劉利娜　梁丹

【摘要】目的：探討分析門診急診口服降糖藥物處方應用合理性。方法：收集我院2016年6月-2016年9月含有口服降糖藥的門急診處方1894張，對處方單上使用的藥物數(shù)量和品種的用藥合理性進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：雙胍類口服降糖藥物在處方中出現(xiàn)的次數(shù)有958次，出現(xiàn)頻率為34%，是所有藥物中出現(xiàn)次數(shù)最多的。磺酰脲類口服降糖藥物出現(xiàn)的次數(shù)有842次，出現(xiàn)頻率為36.8%。α-糖苷酶抑制劑口服降糖藥物出現(xiàn)的次數(shù)有312次，頻率為14.4%。噻唑烷二酮類口服降糖藥物出現(xiàn)的次數(shù)有218次，頻率為5.91%。格列奈類藥物口服降糖藥物出現(xiàn)的次數(shù)有156次，頻率為8.9%。結(jié)論：在本研究中的門診急診口服降糖藥物處方的應用較為合理，具有治療Ⅱ型糖尿病患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】門診急診；口服降糖藥物；應用合理性

糖尿病是當前第三大嚴重的慢性非傳染性疾病，隨著人們生活水平的提高，越來越多的人患上糖尿病，根據(jù)相關(guān)研究表明，占據(jù)95%左右的糖尿病患者均是Ⅱ型糖尿病。將患者血糖水平進行控制能有效減少患者慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，當前有很多口服降血糖的藥物，而如何給予病人最安全有效，且經(jīng)濟的藥物治療，是本研究的主要探討問題。本研究就對我院收集的2016年6月-2016年9月含有口服降糖藥的急診處方1894張，根據(jù)患者的年齡、性別以及各類口服降血糖的藥物進行分析，探討研究門診急診口服降糖藥物處方應用合理性。

1一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院2016年6月-2016年9月含有口服降糖藥的急診處方1894張，將其定為本次口服降糖藥物處方應用情況的調(diào)查統(tǒng)計資料。在這1894張?zhí)幏絾沃?，男性患?76例，占46.3%，女性患者1018例，占53.7%，年齡在18-90歲，平均年齡（59.6±11.2）歲。

1.2方法

采用excel軟件建立，門診口服降糖藥物數(shù)據(jù)庫，其中包括患者年齡以及性別等一般資料，還要對口服降糖藥物的品類、名稱、使用劑量以及是否聯(lián)合用藥等情況進行統(tǒng)計。根據(jù)統(tǒng)計處方單中常用的口服降糖藥物有十三種，一些處方單上的口服降糖藥物不止一種，對口服降糖藥在處方中出現(xiàn)的次數(shù)、頻率進行統(tǒng)計。

2結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計可以發(fā)現(xiàn)，在本研究中處方單上的降糖藥物總頻數(shù)為2486，藥物頻率統(tǒng)計（見表1），處方中各類口服降糖藥物出現(xiàn)的頻次和頻率，其中雙胍類口服降糖藥物在處方中出現(xiàn)的次數(shù)有958次，出現(xiàn)頻率為34%，是所有藥物中出現(xiàn)次數(shù)最多的?；酋ｋ孱惪诜堤撬幬锍霈F(xiàn)的次數(shù)有842次，出現(xiàn)頻率為36.8%。α-糖苷酶抑制劑口服降糖藥物出現(xiàn)的次數(shù)有312次，頻率為14.4%。噻唑烷二酮類口服降糖藥物出現(xiàn)的次數(shù)有218次，頻率為5.91%。格列奈類藥物口服降糖藥物出現(xiàn)的次數(shù)有156次，頻率為8.9%。

對門診處方單中聯(lián)合用藥分析，這1894張口服降糖藥物處方單中，用一種口服降糖藥物的有1106張，占58.4%；用兩種藥物進行聯(lián)合用藥的有682張，占36%，用三種藥物聯(lián)合治療的有106張，占5.6%。根據(jù)患者的自身疾病情況，為例能將患者的血糖水平進行有效控制，并減少患者的并發(fā)癥出現(xiàn)情況以及減少患者的不良反應，按照不同的情況合理給予患者不同情況的用藥量。在門診中經(jīng)常采取單用、兩聯(lián)、三聯(lián)的口服降糖藥物給予患者合理的治療。在門診口服降糖藥物治療中，采用雙胍類聯(lián)合磺酰脲類處方有3 15張，在聯(lián)合用藥處方占13.1%，在降糖藥物中占3.08%；雙胍類聯(lián)合α-糖苷酶抑制劑的處方有246張，在聯(lián)合用藥處方占13.1%，在降糖藥物中占3.4%；磺酰脲類聯(lián)合α-糖苷酶抑制劑的處方有189張，在聯(lián)合用藥處方占10.9%，在降糖藥物中占3.1%；α-糖苷酶抑制劑聯(lián)合中成藥類處方共有75張，在聯(lián)合用藥處方占9.4%，在降糖藥物中占2.45%。

3討論

Ⅱ型糖尿病患者在患病初期，可以通過控制飲食和合理運動將血糖水平控制好，但是當飲食和運動都不能控制血糖之后，需要采用口服降糖藥物進行血糖控制，主要是為了能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)?；酋ｋ孱愃幬飳χ委熖悄虿?，無論是單一用藥還是聯(lián)合用藥均能有效控制血糖水平，還能有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。在本研究中，雙胍類與磺酰脲類藥物的聯(lián)合使用占比較高，占據(jù)降糖藥物處方的3.08%，雙胍類聯(lián)合α-糖苷酶抑制劑進行治療的方式是門診中常見的糖尿病用藥方式，均能有效控制血糖水平。在本研究中的門診急診口服降糖藥物處方的應用較為合理，具有治療Ⅱ型糖尿病患者的治療效果。