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        城市失能老人家庭照顧者的社會(huì)支持研究

        2017-08-02 23:22:42李笑晨
        卷宗 2017年7期

        李笑晨

        摘 要:隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展以及人民生活水平的日益提高,我國(guó)人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻,并且目前我國(guó)老年人面臨著長(zhǎng)壽但不健康的狀況,疾病問(wèn)題讓老年人忍受著肉體與精神的雙重折磨,同時(shí)也加重了老年人及其子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前,失能老人的照顧者主要為其子女、親屬以及專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員等。然而,由于家庭照顧者具有缺乏護(hù)理知識(shí)、專(zhuān)業(yè)化程度不強(qiáng)、身心壓力過(guò)大等特點(diǎn),因而對(duì)失能老人的照顧不會(huì)做到面面俱到,從而對(duì)老人的心理情緒產(chǎn)生影響。基于此,本文從城市失能老人以及家庭照顧者的相關(guān)涵義入手,進(jìn)而分析其面臨的困境,并就其如何建立社會(huì)支持系統(tǒng)提出了建議。

        關(guān)鍵詞:城市失能老人;家庭照顧者;社會(huì)支持

        1 城市失能老人與家庭照顧者概述

        (一)失能老人的涵義

        失能老人,即指年齡超過(guò)65歲,因患慢性疾病而導(dǎo)致的生活無(wú)法自理的老年人。生活無(wú)法自理是指,諸如用餐、穿衣、上下床、沐浴、如廁、走動(dòng)等日常活動(dòng)無(wú)法自助進(jìn)行,需在他人的幫助下才能完成。失能有輕度失能、中度失能與重度失能之分。若無(wú)法完成一到二項(xiàng)視為輕度失能,無(wú)法完成三到四項(xiàng)視為中度失能,五到六項(xiàng)均無(wú)法完成則視為重度失能。

        (二)家庭照顧者的界定

        家庭照顧者,有家庭成員照顧者與專(zhuān)業(yè)照顧者之分。家庭成員照顧者多為與失能老人存在某種血緣關(guān)系或親屬關(guān)系的人,多為失能老人的愛(ài)人、子女或其他親屬等,這些人往往缺乏專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí),因與失能老人的血緣關(guān)系、親屬關(guān)系而為其無(wú)償照顧其飲食與起居生活。專(zhuān)業(yè)照顧者,即指家屬通過(guò)雇傭方式為失能老人雇傭的家政服務(wù)人員,包括社區(qū)醫(yī)療照顧失能老人的服務(wù)人員、專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員等。這些人通常懂得專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能。

        (三)社會(huì)支持的涵義

        所謂社會(huì)支持,是指社會(huì)對(duì)于城市失能老人及其家庭照顧者在各個(gè)方面提供的無(wú)償幫助與支持,是指通過(guò)一定的物質(zhì)手段與精神手段對(duì)弱勢(shì)群體進(jìn)行幫助的行為。主要包括經(jīng)濟(jì)支持、相關(guān)政策與制度支持、輿論支持、培訓(xùn)支持以及醫(yī)療服務(wù)支持等。

        2 城市失能老人家庭照顧者的困境

        (一)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重

        對(duì)于許多城市失能老人的親屬來(lái)說(shuō),因擔(dān)心家政服務(wù)人員、社區(qū)機(jī)構(gòu)無(wú)法給予老人全方面的照顧,故而自己請(qǐng)假甚至辭去工作來(lái)照顧老人。城市失能老人由自己的子女或親屬照顧,雖然得到了身心的安慰,但同時(shí)也減少了家庭收入,增加了家庭照顧者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

        (二)缺乏專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)與能力

        對(duì)于大部分群體而言,出于經(jīng)濟(jì)因素、情感因素等多方面原因的考慮,失能老人的照顧者多為其子女或親屬。雖然這些人能為老人提供全心全意的照顧,但由于他們中的絕大多數(shù)人缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)的照顧技能,導(dǎo)致了無(wú)法對(duì)老人進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練,并且在緊急情況發(fā)生時(shí)他們往往不清楚該如何處理。因此,失能老人照顧者需進(jìn)行知識(shí)和技能上的培訓(xùn)與提高。

        (三)心理與體力上的雙重負(fù)擔(dān)

        城市失能老人由于身體特征需要家庭照顧者的長(zhǎng)期陪伴,雖然這種長(zhǎng)期陪伴有利于老人的身體康復(fù)與身心健康,但卻為家庭照顧者帶來(lái)了健康隱患。許多照顧者出于經(jīng)濟(jì)原因考慮,并未辭去工作進(jìn)行全職照顧,而是在緊張工作的同時(shí)為老人帶來(lái)精心的照顧。這使他們?nèi)找姑β?,無(wú)法得到正常的休息,因此時(shí)常有過(guò)度疲憊感覺(jué)。另一方面,家庭照顧者由于長(zhǎng)時(shí)間與失能老人相處,因而容易產(chǎn)生諸如焦慮、不安、抑郁等消極情緒,這導(dǎo)致了他們心理承受壓力的過(guò)大。

        (四)獲得的社區(qū)服務(wù)支持較少

        社區(qū)作為城市失能老人及其家庭照顧者的主要生活場(chǎng)所,應(yīng)在最大程度上為他們提供幫助與支持。然而,目前城市社區(qū)對(duì)失能老人的幫助十分有限。由于上個(gè)世紀(jì)的計(jì)劃生育政策,目前我國(guó)大部分城市中的年輕一代多為獨(dú)生子女,對(duì)于這類(lèi)人群尤其是“雙獨(dú)家庭”,他們的壓力與負(fù)擔(dān)往往更重,這將會(huì)成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。

        3 建立城市失能老人照顧者社會(huì)支持系統(tǒng)的對(duì)策

        (一)加大相關(guān)資金支持力度

        為了免去家庭照顧者的后顧之憂(yōu),更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)失能老人的照顧工作,國(guó)家應(yīng)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金,根據(jù)各個(gè)省市經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及老齡人口規(guī)模情況,為各地區(qū)提供資金支持。國(guó)家可在社區(qū)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu),將專(zhuān)項(xiàng)資金用于失能老人的醫(yī)療服務(wù)。另一方面,地方政府可通過(guò)撥款的方式,對(duì)公益性養(yǎng)老服務(wù)給予支持。

        (二)構(gòu)建相關(guān)政策及服務(wù)體系

        就目前情況來(lái)看,構(gòu)建與失能老人相關(guān)的政策及制度體系勢(shì)在必行。一方面,國(guó)家需將失能老人照顧服務(wù)提升到國(guó)家戰(zhàn)略的高度。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,國(guó)家急需為失能老人照顧服務(wù)提供一項(xiàng)政策制度的支持與保障,這有助于社會(huì)對(duì)家庭照顧者服務(wù)的關(guān)注與重視。另一方面,國(guó)家應(yīng)制定與失能老人照顧服務(wù)有關(guān)的中長(zhǎng)期規(guī)劃。由于失能老人照顧服務(wù)牽涉到多方面的內(nèi)容,諸如經(jīng)濟(jì)、文化等方面,我們需要立足當(dāng)下,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),統(tǒng)籌考慮,確保失能老人照顧服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量。

        (三)強(qiáng)化社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能

        一方面,國(guó)家應(yīng)把失能老人護(hù)理服務(wù)納入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)范疇之中,為社區(qū)服務(wù)增加專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)、專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)以及老年健康等專(zhuān)業(yè)性服務(wù),讓老年人在自己熟悉的社區(qū)與家長(zhǎng)中安度晚年。另一方面,社區(qū)服務(wù)方式應(yīng)朝多元化方向發(fā)展。

        4 結(jié)語(yǔ)

        人口老齡化問(wèn)題已越來(lái)越成為一個(gè)社會(huì)性問(wèn)題,目前我國(guó)老年人面臨著各種疾病的威脅,而因我國(guó)相關(guān)政策的不健全、資金落實(shí)不到位以及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平較低等特點(diǎn),導(dǎo)致城市失能老人照顧服務(wù)問(wèn)題凸顯。目前,城市失能老人家庭照顧者多為其子女或親屬,而這些人由于對(duì)失能老人長(zhǎng)時(shí)間的照顧,進(jìn)而導(dǎo)致了身心疲憊、精神壓力過(guò)大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重等問(wèn)題。因此,我國(guó)急需從制度政策、資金投入以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的加強(qiáng)等方面,建立城市失能老人家庭照顧者的社會(huì)支持體系,為失能老人提供全方位高質(zhì)量的服務(wù)。

        參考文獻(xiàn)

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        [5] 李慶梅.失能老人家庭照顧者的社會(huì)支持研究[J].現(xiàn)代交際,2012,(11):16.endprint

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