編輯同志：

我今年40歲，女兒已經(jīng)15歲了，可是見別人生二孩，我也蠢蠢欲動(dòng)。請問，40歲了還能生二孩嗎？

讀者 李春莉

李春莉讀者：

要回答您的問題，還得從人的生育能力談起。眾所周知，卵巢是產(chǎn)生卵子的生殖器官，是卵子的倉庫。女性初潮時(shí)，卵巢中卵泡的數(shù)量有30萬～50萬個(gè)，每個(gè)月都會有一批卵泡發(fā)育，其中只有一個(gè)優(yōu)勢卵泡可以成熟并排出卵子，其余的將自行退化。女性的一生，真正發(fā)育成熟并排出的卵泡只有400～500個(gè)。隨著年齡的增長，女性的生育能力會逐漸下降，特別是到了35歲以后，生育能力減退的速度明顯加快，到了40歲以后就呈直線下降了。

要評估自己的卵巢是否有生育條件，建議您去醫(yī)院做檢查。檢查可以選擇以下項(xiàng)目：

婦科B超檢查 由于腹部B超需要在憋尿的情況下進(jìn)行，對卵巢內(nèi)的小卵泡分辨率有限，故評估卵巢時(shí)，首選陰道B超。通過陰道B超評估卵巢功能，在月經(jīng)周期的任何時(shí)期均可以進(jìn)行，但最能準(zhǔn)確反映卵巢“庫存”的是在月經(jīng)來潮的第三天前后。

基礎(chǔ)性激素檢測 和月經(jīng)一樣，女性的性激素也是呈周期性變化的，不同的時(shí)間，檢測性激素的結(jié)果是不同的。性激素含有6種激素，分別為促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL），能反應(yīng)卵巢年齡的是前3項(xiàng)，其他幾項(xiàng)則是反映女性體內(nèi)的其他內(nèi)分泌狀況，但對于不孕或者備孕女性來說，通常一起檢測這幾種激素情況。

抗苗勒氏管激素（AMH）檢測 這種檢測能更靈敏、更準(zhǔn)確地反應(yīng)卵巢的儲備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發(fā)生變化時(shí)就反映出開始衰退的卵巢功能，而且其檢測時(shí)機(jī)比較方便，在月經(jīng)周期的任何時(shí)候均可進(jìn)行。

醫(yī)生 朱孝祖