文/王生

淺談噪聲危害及防護(hù)（下）

文/王生

上個(gè)世紀(jì)中期，噪聲的危害受到普遍重視，被稱為世界公害?？茖W(xué)工作者進(jìn)行了大量研究，采取了一些相應(yīng)的防護(hù)措施，在發(fā)達(dá)國(guó)家噪聲危害得到了較好的控制，但由于某些原因，還有一些地方噪聲危害依然很嚴(yán)重，正在危害著人們的健康。

經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的研究和實(shí)踐，我們不僅對(duì)噪聲的危害有了比較全面的認(rèn)識(shí)，對(duì)噪聲危害的防護(hù)也積累了成熟的經(jīng)驗(yàn)。本期將為各位讀者介紹噪聲的主要防護(hù)措施。

第一是控制聲源。常見的方法有選用無聲或低噪聲設(shè)備代替能發(fā)出強(qiáng)噪聲的設(shè)備、在生產(chǎn)工藝允許的情況下，將噪聲源（如電機(jī)或空氣壓縮機(jī)等）移至車間外或更遠(yuǎn)的地方、合理配置聲源，將噪聲強(qiáng)度大小不同的機(jī)器設(shè)備分區(qū)放置，減少接觸強(qiáng)噪聲的人數(shù)。

第二是防止噪聲傳播。在噪聲傳播過程中，采用隔聲的方法阻止噪聲的傳播，如隔聲罩、隔聲室等；也可以通過吸聲和消聲等技術(shù)降低噪聲的強(qiáng)度，如各種消聲器。這方面有許多成熟、有效的技術(shù)，具體方法要根據(jù)生產(chǎn)場(chǎng)所的實(shí)際情況進(jìn)行選用。

第三是加強(qiáng)管理。除了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》以外，我國(guó)還制訂了工作場(chǎng)所噪聲接觸限值、噪聲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、聽力保護(hù)規(guī)范等一系列法律、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。如果認(rèn)真執(zhí)行這些法規(guī)，?完全可以有效地保護(hù)勞動(dòng)者的健康。一些工作場(chǎng)所的噪聲存在超標(biāo)甚至嚴(yán)重超標(biāo)現(xiàn)象，究其原因，也多是沒有很好地貫徹、實(shí)施相關(guān)規(guī)定。因此，加強(qiáng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)，同時(shí)對(duì)執(zhí)行情況切實(shí)進(jìn)行監(jiān)督，是防止噪聲危害的關(guān)鍵。

第四是使用個(gè)體防護(hù)用品。在預(yù)防職業(yè)危害的各種措施中，正確使用個(gè)體防護(hù)用品是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，特別是那些采用工程技術(shù)措施暫時(shí)難以達(dá)到職業(yè)接觸限值要求的工作場(chǎng)所。對(duì)于噪聲的防護(hù)最常用的個(gè)人防護(hù)用品是耳塞，一般由橡膠或軟塑料等材料制成，實(shí)際隔聲效果15dB左右。此外，還有耳罩、帽盔等，隔聲效果更好一些。某些特殊的工作環(huán)境，可將耳塞和耳罩合用，以保護(hù)勞動(dòng)者的聽力。

實(shí)踐證明，在強(qiáng)噪聲作業(yè)環(huán)境中，使用個(gè)體防護(hù)用品是簡(jiǎn)便、易行、有效的方法，我國(guó)已經(jīng)廣泛采用了這一措施，收到了很好的效果。但是在有些地方，盡管企業(yè)按照要求購(gòu)買并發(fā)放了個(gè)體防護(hù)用品，但勞動(dòng)者工作時(shí)不使用或不能正確使用，都還是不能起到應(yīng)有的防護(hù)作用的。究其原因，一方面沒有完善的個(gè)體防護(hù)用品使用、管理和監(jiān)督的辦法；另一方面是缺乏對(duì)勞動(dòng)者使用個(gè)體防護(hù)用品的宣傳、教育和指導(dǎo)。對(duì)于這種情況需要引起足夠的重視并采取相應(yīng)的措施，否則不僅是浪費(fèi)了大量經(jīng)費(fèi)和資源，更重要的是勞動(dòng)者的健康得不到保護(hù)。

因此，企業(yè)應(yīng)對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查。噪聲作業(yè)人員一定要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行崗前、崗中和離崗時(shí)的健康檢查。

崗前檢查又稱就業(yè)前檢查，可以取得聽力的基礎(chǔ)資料。一方面，發(fā)現(xiàn)有聽覺系統(tǒng)疾患、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾患的患者，不宜從事噪聲作業(yè)。另一方面，現(xiàn)在勞動(dòng)者流動(dòng)性大，由于各種原因?qū)ζ渎殬I(yè)史（特別是噪聲接觸史）難以確切知道，有了就業(yè)前檢查資料，可以避免一些糾紛。

崗中定期對(duì)接觸噪聲的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查，特別是聽力測(cè)定，觀察聽力變化情況，以便早期發(fā)現(xiàn)聽力損傷情況，及時(shí)采取有效的防護(hù)措施，特別是對(duì)那些對(duì)噪聲敏感的人員，能夠早期發(fā)現(xiàn)并脫離噪聲接觸，可以有效防止職業(yè)性噪聲聾的發(fā)生。按照規(guī)定，上崗前體檢聽力正常，在噪聲環(huán)境下工作1年，任一耳的高頻段（3000Hz、4000 Hz、6000Hz）任一頻率聽閾達(dá)到65dB者，應(yīng)調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所。

離崗時(shí)進(jìn)行健康檢查也是很重要的一項(xiàng)工作。一方面，如果勞動(dòng)者存在職業(yè)健康方面的問題，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定予以處理。另一方面，可以避免在未來可能發(fā)生的許多不必要的糾紛。

對(duì)從事噪聲作業(yè)勞動(dòng)者還應(yīng)該適當(dāng)安排工間休息，休息時(shí)應(yīng)脫離噪聲環(huán)境，使聽覺疲勞得以恢復(fù)。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行健康教育，工作之余盡量減少高強(qiáng)度噪聲（如卡拉OK）的接觸，避免加重聽覺損傷。

（作者單位：北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院）