趙海靜，王永峰，張 娟，張新平

（河北省人民醫(yī)院 河北 石家莊 050000）

基于ITIL的醫(yī)院檔案運(yùn)維系統(tǒng)研究

趙海靜，王永峰，張 娟，張新平

（河北省人民醫(yī)院 河北 石家莊 050000）

針對(duì)醫(yī)院病患檔案信息增多帶來(lái)的巨大數(shù)據(jù)量的問(wèn)題，本研究運(yùn)用MVC交互式結(jié)構(gòu)分別建立了醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)運(yùn)維系統(tǒng)的應(yīng)用層、數(shù)據(jù)層和用戶(hù)層，并構(gòu)建了醫(yī)院檔案信息綜合運(yùn)維系統(tǒng)的邏輯模型和系統(tǒng)的功能組件。在簡(jiǎn)要分析信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施庫(kù)（ITIL）的基礎(chǔ)上，將系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)層和用戶(hù)層運(yùn)用到J2EE平臺(tái)的B/S結(jié)構(gòu)體系框架中，建立了分布式數(shù)據(jù)庫(kù)以方便信息集成與共享管理，并在JSP頁(yè)面通過(guò)定義程序的代碼實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息的添加、刪除、修改和查詢(xún)功能。最后，利用醫(yī)院檔案的病例編號(hào)數(shù)據(jù)運(yùn)維性能作為檢測(cè)對(duì)象，結(jié)果表明：信息的錄入帶寬為805～849 Mbps，指定編號(hào)條件下的錄入速度穩(wěn)定在1.05 Mb/ms；病例編號(hào)采用綁定式的Response查詢(xún)響應(yīng)時(shí)間穩(wěn)定在26～41 ms。

ITIL；MVC；運(yùn)維系統(tǒng)；檔案信息

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展，醫(yī)院存儲(chǔ)病患者的檔案數(shù)據(jù)信息更多的運(yùn)用信息化的運(yùn)維體系[1-3]，并且建立醫(yī)院檔案的大數(shù)據(jù)信息化為醫(yī)療資源綜合性調(diào)度提供了便利。已有的檔案信息運(yùn)維系統(tǒng)主要分為：集中管理模式[4]、關(guān)聯(lián)管理模式[5]和集約化管理模式[6]。未來(lái)醫(yī)院的高速發(fā)展難以運(yùn)用已有的檔案信息運(yùn)維管理體系[7]，為實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的整體部署、集約化管理和大規(guī)模的檔案信息數(shù)據(jù)共享性，本研究以信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施庫(kù)（ITIL）為基礎(chǔ)，分別利用MVC交互式結(jié)構(gòu)和B/S結(jié)構(gòu)體系建立了醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)運(yùn)維系統(tǒng)的框架和對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)層、用戶(hù)層。以醫(yī)院病例檔案運(yùn)維管理為例，通過(guò)在JSP頁(yè)面定義程序的代碼實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的添加、刪除、修改和查詢(xún)功能，并對(duì)ITIL框架下的醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)性能和查詢(xún)性能做了深入的探討。該系統(tǒng)提高了醫(yī)院對(duì)病患檔案信息管理的工作效率，促進(jìn)了檔案管理的規(guī)范化，同時(shí)，有效的提升了IT資源的集中監(jiān)控。

1 醫(yī)院檔案運(yùn)維系統(tǒng)設(shè)計(jì)

1.1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

整個(gè)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息運(yùn)維管理系統(tǒng)可以分為3個(gè)層次[8]：應(yīng)用層、數(shù)據(jù)層和用戶(hù)層。其中，三者通過(guò)MVC交互式結(jié)構(gòu)將模型模塊、控制模塊和圖視模塊相互整合[9]。模塊的具體功能如下：

1）模型模塊：當(dāng)醫(yī)院的檔案數(shù)據(jù)信息導(dǎo)入到SQL數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)，通過(guò)在獨(dú)立的外在顯示內(nèi)容建立病例信息的數(shù)據(jù)抽樣，并利用模型建立邏輯功能和核心數(shù)據(jù)的集成計(jì)算。在操作界面的表達(dá)過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)檔案信息的及時(shí)查找。

2）控制模塊：當(dāng)醫(yī)院信息管理人員將檔案信息輸入SQL數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)，通過(guò)建立信息管理人員與模型之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，將系統(tǒng)和信息管理人員實(shí)現(xiàn)交互式操作[10]。當(dāng)系統(tǒng)接收到檔案數(shù)據(jù)信息時(shí)，控制模塊將受到模型模塊的反饋，及時(shí)的在模型數(shù)據(jù)信息計(jì)算結(jié)果的基礎(chǔ)上生成病人信息界面，確保圖視模塊與模型模塊的協(xié)調(diào)。

3）圖視模塊：信息管理人員通過(guò)系統(tǒng)建立的模型將檔案信息和狀態(tài)數(shù)據(jù)以模型邏輯計(jì)算的關(guān)系展現(xiàn)，模型模塊獲取顯示醫(yī)院檔案信息。對(duì)于同一檔案信息，圖視模塊采用HTML和JSP等不同的圖視和形式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息[11]。

1.2 邏輯功能設(shè)計(jì)

醫(yī)院檔案信息綜合運(yùn)維系統(tǒng)的邏輯模型如圖1所示。

圖1 邏輯模型圖

根據(jù)醫(yī)院檔案信息綜合運(yùn)維系統(tǒng)設(shè)計(jì)的需求，功能組件如圖2所示。

2 信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施庫(kù)（ITIL）

2.1 ITIL簡(jiǎn)介

圖2 系統(tǒng)的功能組件

ITIL是上世紀(jì)80年代末開(kāi)發(fā)的一套提升企業(yè)業(yè)務(wù)效率的IT實(shí)踐指南[12]，為了提高IT運(yùn)維的服務(wù)性質(zhì)量，同時(shí)為數(shù)據(jù)信息的管理者提供商業(yè)價(jià)值，其核心主要為：戰(zhàn)略管理、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、運(yùn)維運(yùn)行和系統(tǒng)更新[13]。本研究在引入ITIL的基礎(chǔ)上，將系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)層和用戶(hù)層運(yùn)用到J2EE平臺(tái)的B/S結(jié)構(gòu)體系框架中[14]。其中，數(shù)據(jù)層通過(guò)JDBC網(wǎng)絡(luò)協(xié)議對(duì)終端的SQL數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行遍歷訪(fǎng)問(wèn)，醫(yī)院的信息管理人員將檔案數(shù)據(jù)錄入應(yīng)用服務(wù)器進(jìn)行存檔，運(yùn)用HTML對(duì)不同病例信息的服務(wù)器與檔案運(yùn)維系統(tǒng)進(jìn)行連接，實(shí)現(xiàn)檔案信息的交互式操作；用戶(hù)層主要面向醫(yī)院的信息管理人員在OA系統(tǒng)的兼容時(shí)，對(duì)PMI-IIOP協(xié)議進(jìn)行檔案信息的邏輯層管理。

2.2 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

數(shù)據(jù)庫(kù)作為系統(tǒng)存儲(chǔ)設(shè)備的數(shù)據(jù)合集，將醫(yī)院的檔案數(shù)據(jù)信息進(jìn)行抽樣、儲(chǔ)存、分享和檢索等功能，數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)的運(yùn)維效率直接影響系統(tǒng)的性能使用，因此，本研究利用分布式數(shù)據(jù)庫(kù)建立方便信息集成與共享的醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理。其中，以病例信息的數(shù)據(jù)為例，數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)如表1所示。

表1 病例信息數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)庫(kù)的開(kāi)發(fā)流程定義系統(tǒng)的編號(hào)、用戶(hù)號(hào)和密碼信息等，定義程序的編號(hào)、JSP頁(yè)面和操作表信息等，定義菜單的應(yīng)用程序、就醫(yī)部門(mén)的信息、訪(fǎng)問(wèn)用戶(hù)權(quán)限信息等。具體的檔案運(yùn)維流程如圖3所示。

2.3 程序設(shè)計(jì)

圖3 運(yùn)維流程

在JSP頁(yè)面信息中定義程序所在頁(yè)面的相對(duì)位置信息， 其中 JSP頁(yè)面的隸屬數(shù)據(jù)信息為ROOTContract_Main.jsp，并且利用ROOT目錄下的URL地址信息定義頁(yè)面信息[15]。而JSP定義的程序代碼與定義的方式有關(guān)，其中JSP頁(yè)面的隸屬定義為ROOTContractDef_Main.jsp。通過(guò)將程序代碼進(jìn)行拼接并輸入“/SALS”得到JSP頁(yè)面信息。在檔案信息的拼接過(guò)程中，確保了路徑的有效性[16]。根據(jù)醫(yī)院檔案信息的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)的病例信息的數(shù)據(jù)為例，數(shù)據(jù)信息的添加、刪除、修改和查詢(xún)的基本代碼如下：

3 系統(tǒng)測(cè)試

3.1 運(yùn)行環(huán)境

本系統(tǒng)使用的醫(yī)院終端軟件在Windows7或者Linux操作系統(tǒng)下，利用支持檔案數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)的SQL Datebase 10T存儲(chǔ)器，應(yīng)用服務(wù)器選用聯(lián)想冗余式FC-SAN雙核心的HIS系統(tǒng)虛擬化云端服務(wù)器，在醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息的操作界面使用IE8瀏覽器。對(duì)于不同數(shù)量的信息管理用戶(hù)，應(yīng)用服務(wù)器的硬件配置如表2所示。

表2 應(yīng)用服務(wù)器配置

3.2 性能測(cè)試

為了測(cè)試ITIL框架下的醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)性能和查詢(xún)性能，本研究通過(guò)測(cè)試醫(yī)院終端服務(wù)器使用云端發(fā)生器數(shù)據(jù)流量為檢測(cè)樣本。利用網(wǎng)絡(luò)性能測(cè)試工具netperf來(lái)模擬不同的數(shù)據(jù)傳輸速度下的醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息的存儲(chǔ)性能，具體的測(cè)試步驟如下：

1）醫(yī)院終端主機(jī)連接到JSP頁(yè)面內(nèi)容檢測(cè)接口，HIS系統(tǒng)虛擬化云端服務(wù)器連接到JSP頁(yè)面內(nèi)容檢測(cè)出口；

2）終端主機(jī)與HIS系統(tǒng)虛擬化云端服務(wù)器設(shè)置為相同網(wǎng)段。其中，終端主機(jī)應(yīng)用服務(wù)器的IP地址設(shè)置為192.168.1.1，HIS系統(tǒng)虛擬化云端服務(wù)器的IP地址設(shè)置為192.168.1.2；

3）網(wǎng)絡(luò)性能測(cè)試工具netperf設(shè)置為終端主機(jī)應(yīng)用服務(wù)器的客戶(hù)端，用來(lái)模擬醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息的存儲(chǔ)錄入性能。同時(shí)，HIS系統(tǒng)虛擬化云端服務(wù)器設(shè)置為netperf服務(wù)器端，用來(lái)模擬數(shù)據(jù)信息的接收；

4）啟用netperf性能測(cè)試系統(tǒng)，在終端主機(jī)與HIS系統(tǒng)虛擬化云端服務(wù)器中模擬10次錄入數(shù)據(jù)信息流量，每次測(cè)試時(shí)間為20 s。

同樣以醫(yī)院檔案的病例編號(hào)數(shù)據(jù)為例，在JSP頁(yè)面中操作sqlstring=Format（）對(duì)SQL數(shù)據(jù)庫(kù)分別進(jìn)行非綁定式和綁定式的Response檔案數(shù)據(jù)信息查詢(xún)。其中，綁定式的Response數(shù)據(jù)信息查詢(xún)?cè)黾恿瞬±幪?hào)數(shù)據(jù)的選擇性遍歷搜索。檔案數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)性能與查詢(xún)性能測(cè)試結(jié)果如表3所示。

表3 存儲(chǔ)與查詢(xún)性能測(cè)試

在醫(yī)院檔案的病例編號(hào)錄入穩(wěn)定性測(cè)試過(guò)程中，每次插入數(shù)據(jù)步長(zhǎng)為1 000個(gè)編號(hào)，隨著病例編號(hào)數(shù)據(jù)量的增加，對(duì)于指定與非指定編號(hào)的200 000個(gè)病例編號(hào)在錄入速度上的比較如圖4所示。

圖4 錄入速度性能對(duì)比

3.3 結(jié)果分析

1）醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)性能：由表3所示，在 ITIL框架下病例編號(hào)數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)的錄入帶寬為805—849Mbps。由圖4所示，病例編號(hào)在指定與非指定條件下的錄入數(shù)據(jù)速度分別為穩(wěn)定在2.35 Mb/ms和1.05 Mb/ms。由于指定病例編號(hào)利用了系統(tǒng)的內(nèi)存資源，充分的解決了較大數(shù)據(jù)量規(guī)模的存儲(chǔ)，并且隨著內(nèi)存的增加，硬盤(pán)的寫(xiě)入與內(nèi)存的I/O效率也將同步提升。

2）醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息查詢(xún)性能：由表3所示，病例編號(hào)的非綁定式和綁定式的Response檔案數(shù)據(jù)信息查詢(xún)響應(yīng)時(shí)間分別穩(wěn)定在123～198 ms和26～41 ms。這是由于實(shí)驗(yàn)的病例編號(hào)采用的隨機(jī)抽樣方式，在非綁定式的Response數(shù)據(jù)信息查詢(xún)未能啟用選擇性遍歷搜索，增加了病例編號(hào)數(shù)據(jù)的重復(fù)查詢(xún)。因此，本研究利用的綁定式Response提高了信息查詢(xún)的效率，這樣的遍歷方式同樣適用于數(shù)據(jù)信息的添加、刪除和修改。

3）系統(tǒng)的穩(wěn)定性：由表3和圖4所示，采用ITIL框架可以提升病例編號(hào)數(shù)據(jù)信息的錄入帶寬，并且數(shù)值的波動(dòng)幅度處在一個(gè)合理的范圍內(nèi)。這是由于硬盤(pán)在內(nèi)存中的數(shù)據(jù)時(shí)，其錄入帶寬與指定編號(hào)的錄入速度進(jìn)行了MVC交互式的信息讀寫(xiě)。 同時(shí)，隨著測(cè)試次數(shù)的增加，采用綁定式Response可以減少待查詢(xún)編號(hào)數(shù)據(jù)的抽取率，且查詢(xún)速率僅取決于MVC交互的次數(shù)。

4 結(jié) 論

ITIL框架下的醫(yī)院檔案信息的特性決定了數(shù)據(jù)信息的存儲(chǔ)、添加、刪除、修改和查詢(xún)。在數(shù)據(jù)的多樣性、異構(gòu)性和動(dòng)態(tài)性等特征決定了醫(yī)院數(shù)據(jù)信息管理者對(duì)信息的描述方式與傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)搜索相比具有較大的差異性。對(duì)于存儲(chǔ)檔案數(shù)據(jù)信息資源描述的研究尚處于剛剛起步的階段，現(xiàn)有的研究并不是以病例數(shù)據(jù)信息為目標(biāo)，僅僅是針對(duì)傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)進(jìn)行探討，并不能直接應(yīng)用于特征明顯的搜索需求。本研究通過(guò)MVC交互式結(jié)構(gòu)分別建立了醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)運(yùn)維系統(tǒng)的應(yīng)用層、數(shù)據(jù)層和用戶(hù)層，并分析了運(yùn)維系統(tǒng)的邏輯模型和系統(tǒng)的功能組件。在信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施庫(kù)(ITIL)的基礎(chǔ)上，建立了分布式數(shù)據(jù)庫(kù)以方便信息集成與共享管理，設(shè)計(jì)了數(shù)據(jù)信息的添加、刪除、修改和查詢(xún)的基本代碼。最后，以醫(yī)院病例信息檔案數(shù)據(jù)信息為系統(tǒng)性能測(cè)試的對(duì)象，運(yùn)用本研究提出的運(yùn)維系統(tǒng)對(duì)病例信息進(jìn)行了存儲(chǔ)性能和查詢(xún)性能測(cè)試，并考查了系統(tǒng)的綜合穩(wěn)定性。因此，基于ITIL框架下的醫(yī)院檔案運(yùn)維系統(tǒng)具有廣闊的研究空間和重大的研究意義。

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Research on operation and maintenance system of hospital records based on ITIL

ZHAO Hai-jing，WANG Yong-feng，ZHANG Juan，ZHANG Xin-ping
（Veteran Cadres of Hebei Provincial People's Hospital，Shijiazhuang 050000，China）

Profile information for hospital patients increases the enormous amount of data problems，the present study using MVC interactive structures were established hospital records data operation and maintenance system application layer，data layer and user level，and build a comprehensive transport information Hospital Archives functional components and systems logic model dimensional systems.On the basis of a brief analysis of the Information Technology Infrastructure Library （ITIL），based on the system configuration data and user levels applied to the B/S architecture framework J2EE platform，the establishment of a distributed database to facilitate the integration and sharing of information management，and JSP pages through code defines procedures to achieve the data information to add，delete，modify and query functions.Finally，the number of cases of hospital records data operation and maintenance performance as the detection object，the result showed that:input bandwidth information is 805～849 Mbps，entry speed under the conditions specified number stabilized at 1.05 Mb/ms；number of cases using the binding type Response query response time and stable in 26～41ms.

ITIL；MVC；operation and maintenance system；file information

TN914.3

A

1674－6236（2017）10-0022-04

2016-07-24稿件編號(hào)：201607172

國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助（81071710）

趙海靜（1983—），女，河北石家莊人，碩士，研究方向：檔案管理。