呂傳彬
高熱驚厥是指嬰幼兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高至39℃以上時發(fā)生的驚厥,并排除顱內(nèi)感染及其他導致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐,雙眼凝視、斜視、發(fā)直,或眼球上翻,伴意識喪失。
高熱驚厥是一種癥狀,伴隨其他感染性疾病發(fā)生,這些感染性疾病也被稱為原發(fā)疾病。絕大部分原發(fā)疾病與上呼吸道感染有關,且發(fā)生高熱驚厥的概率較高;少部分原發(fā)疾病如出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染、急性菌痢等發(fā)生高熱驚厥的概率則相對較低。
發(fā)生高熱驚厥的原因至今不明,但腦組織未成熟是重要因素。寶寶首次發(fā)生高熱驚厥的年齡一般在6個月至3歲,男孩患病的比例較女孩稍高,若是有高熱驚厥家族史的患者,患病概率則更高,而絕大多數(shù)患兒在6歲以后便不會再發(fā)作。
發(fā)生高熱驚厥時,以治療原發(fā)疾病為主,其中包括吃退熱藥物及采取其他物理性降溫措施,如溫水擦拭等。
由于驚厥發(fā)生在嬰幼兒體溫驟然升高時,所以無法預防。最新醫(yī)療報告顯示,就算在發(fā)燒早期服用退燒藥,也無法避免高熱驚厥發(fā)生。雖然高熱驚厥沒辦法預防,但只要及時求醫(yī)、細心照料,寶寶在逐漸長大后就不會再復發(fā)了。
癲癇俗稱羊角風、羊癇風,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導致的短暫的大腦功能障礙,是一種慢性疾病。有的癲癇發(fā)作時,會導致意識突然喪失、全身抽搐。
癲癇發(fā)作時也有驚厥的癥狀,于是一些家長將它們混為一談,其實,癲癇是一種慢性的腦部疾病,而高熱驚厥只是一種癥狀。
高熱驚厥會導致癲癇嗎?據(jù)了解,40%~70%的癲癇患兒第一次發(fā)生無熱驚厥的時間是在高熱驚厥發(fā)作后1 年內(nèi),37%~77%出現(xiàn)在3年內(nèi),85%出現(xiàn)在4年內(nèi)。有時候,無熱驚厥與高熱驚厥交替發(fā)生,最終轉(zhuǎn)成癲癇。
高熱驚厥發(fā)展為癲癇的危險因素主要有3個:原有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,有癲癇家族史,首次發(fā)作有復雜性高熱驚厥的表現(xiàn)。
需要強調(diào)的是,如果嬰幼兒只是單純性的發(fā)熱驚厥,那么,發(fā)生癲癇的概率僅為2%~4%,如果發(fā)生過一次復雜性發(fā)熱驚厥,發(fā)生癲癇的概率為6%~8%;如果發(fā)生過兩次復雜性發(fā)熱驚厥,則概率上升到7%~22%;如果發(fā)生了三次復雜性發(fā)熱驚厥,則概率為49%。
因此,寶寶第一次發(fā)生復雜性高熱驚厥時,家長一定要帶寶寶及時到醫(yī)院就醫(yī),排除患癲癇的可能性。如果確定寶寶患上了癲癇,家長也不要過度緊張,因為這并非是不治之癥,家長要替寶寶選擇一家專業(yè)、正規(guī)的醫(yī)院治療,以免貽誤病情。