朝魯門(mén),張昌盛,白玉蘭,白花,阿古拉

(1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),呼和浩特 010020;2.興安盟扎賚特旗蒙醫(yī)院,扎賚特旗 022222;3.呼和浩特市中蒙醫(yī)院,呼和浩特 010000)

蒙醫(yī)震腦術(shù)對(duì)腦震蕩患者頭痛及眩暈的影響

朝魯門(mén)1,張昌盛2,白玉蘭3,白花1,阿古拉1

(1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),呼和浩特 010020;2.興安盟扎賚特旗蒙醫(yī)院,扎賚特旗 022222;3.呼和浩特市中蒙醫(yī)院,呼和浩特 010000)

目的觀(guān)察蒙醫(yī)震腦術(shù)對(duì)腦震蕩患者頭痛及眩暈的影響。方法將100例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦震蕩患者隨機(jī)分為治療組50例和對(duì)照組50例。治療組采用蒙醫(yī)震腦術(shù)治療,對(duì)照組采用口服吡拉西坦片治療。觀(guān)察兩組治療前和治療3d、6d、9d后頭痛、頭暈評(píng)分的變化情況。結(jié)果兩組治療3d、6d、9d后頭痛、眩暈評(píng)分與同組治療前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組治療3d、6d、9d后頭痛、眩暈評(píng)分與對(duì)照組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論蒙醫(yī)震腦術(shù)可改善腦震蕩后頭痛和眩暈的癥狀。

蒙醫(yī)震腦術(shù);腦震蕩;頭痛;眩暈

腦震蕩為閉合性顱腦損傷中較為輕微的一種,占所有顱腦外傷的75.5%～78.2%[1],屬于最常見(jiàn)的腦損傷類(lèi)型。腦震蕩患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、對(duì)聲敏感、對(duì)光敏感、視覺(jué)問(wèn)題、疲勞、不耐煩、易怒、長(zhǎng)時(shí)間思考、睡眠障礙、抑郁、惡心等癥狀,其中頭痛、眩暈為最常見(jiàn)的癥狀。筆者采用蒙醫(yī)震腦術(shù)治療腦震蕩患者50例,并與藥物治療48例相比較,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

100例腦震蕩患者均為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬中蒙醫(yī)院門(mén)診及住院患者,均符合腦震蕩的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。按就診先后順序采用查隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組50例。治療期間對(duì)照組脫落2例,最終納入98例。治療組中男28例,女22例;平均年齡為(39±9)歲。對(duì)照組中男29例,女19例;平均年齡為(39±9)歲。兩組患者性別及年齡比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組[4]

①患者仰臥位于啟震床墊之上,枕在裝滿(mǎn)干細(xì)沙的啟震碗上,伸直手腳,手掌朝內(nèi)。②醫(yī)者用啟震杵從患者患側(cè)的肘部啟震點(diǎn)(肘橫紋外端旁開(kāi)10cm處)開(kāi)始,依次對(duì)肩頭部啟震點(diǎn)(肩頭旁開(kāi)10cm處)、耳部啟震點(diǎn)(耳廓旁開(kāi)10cm處)、頭頂部啟震點(diǎn)(頭頂旁開(kāi)10cm處)、膝部啟震點(diǎn)(膝關(guān)節(jié)旁開(kāi)10cm處)及對(duì)側(cè)耳部啟震點(diǎn)、肩頭部啟震點(diǎn)、肘部啟震點(diǎn)、膝部啟震點(diǎn),使用蒙醫(yī)腦震蕩診療儀進(jìn)行治療,每個(gè)啟震點(diǎn)施震3次,施震間隔時(shí)間為3～5s,啟震強(qiáng)度為1900g,啟震杵從1.16m高度自由落體,將此法重復(fù)進(jìn)行3次。③在患者足底放置啟震板(1500g),醫(yī)者用一手扶住啟震板,另一手拿大號(hào)啟震錘(1000g)敲擊啟震板,先從患側(cè)足底處開(kāi)始進(jìn)行敲擊,然后在健側(cè)足底處敲擊。每側(cè)3次。④醫(yī)者先將患者從頭部輕輕扶起,使其端坐,然后立于患者之后,用啟震帶從患者前發(fā)際沿兩耳上纏繞其頭部,一手合住啟震帶兩端交叉處,于患者后腦部擰緊向上牽拉,其間囑咐患者咬住一根啟震桿的中間部位,啟震桿緊靠患者嘴角。同時(shí)醫(yī)者用另一手拿小號(hào)啟震錘(200g)敲擊啟震桿兩端,先敲患側(cè),再敲健側(cè)。依次反復(fù)敲擊3次。⑤醫(yī)者面對(duì)患者而立,用雙掌分別扶住患者頭部?jī)蓚?cè),稍向上提起患者頭部并向健側(cè)微屈其頸,雙手協(xié)同用力,將患者頭部向前后兩個(gè)方向小幅度快速震動(dòng)3次。再用一手掌按扶患者下頜部,另一手按扶患者后枕部,雙手協(xié)同用力,將患者頭部向左右兩側(cè)小幅度快速震動(dòng)3次。⑥醫(yī)者調(diào)整包頭啟震帶之松緊,數(shù)小時(shí)后,如因過(guò)緊而引起患者頭痛不適時(shí),可將前額部之啟震帶向上略提則可緩解疼痛不適。如此包扎啟震帶休養(yǎng)3d。每隔3d治療1次,3次為1個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組

口服吡拉西坦片(腦復(fù)康,湖南迪諾制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H4302066)1片(0.8g),每日3次,9d為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 觀(guān)察指標(biāo)

將腦震蕩的主要癥狀(頭痛、眩暈)采用一點(diǎn)也不(0分)、有一點(diǎn)(1分)、有些(2分)、相當(dāng)(3分)、非常(4分)5個(gè)等級(jí)[5-6]進(jìn)行評(píng)分。兩組患者治療前及治療3、6、9d后分別進(jìn)行評(píng)定。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 治療結(jié)果

3.3.1 兩組治療前后各時(shí)間點(diǎn)頭痛評(píng)分比較

由表1可見(jiàn),兩組患者治療前頭痛評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組治療 3d、6d、9d后頭痛評(píng)分與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組治療3d、6d、9d后頭痛評(píng)分與對(duì)照組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組治療前后各時(shí)間點(diǎn)頭痛評(píng)分比較 (±s,分)

表1 兩組治療前后各時(shí)間點(diǎn)頭痛評(píng)分比較 (±s,分)

注:與同組治療前比較1)P＜0.05;與對(duì)照組比較2)P＜0.05

?

表2 兩組治療前后各時(shí)間點(diǎn)眩暈評(píng)分比較 (±s,分)

表2 兩組治療前后各時(shí)間點(diǎn)眩暈評(píng)分比較 (±s,分)

注:與同組治療前比較1)P＜0.05;與對(duì)照組比較2)P＜0.05

?

3.3.2 兩組治療前后各時(shí)間點(diǎn)眩暈評(píng)分比較

由表2可見(jiàn),兩組患者治療前眩暈評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組治療 3d、6d、9d后眩暈評(píng)分與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組治療3d、6d、9d后眩暈評(píng)分與對(duì)照組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

4 討論

以“以震治震”為治療原則的震腦術(shù)是蒙醫(yī)治療腦震蕩的奇特療法[7-10],具有悠久歷史。目前,對(duì)于CT和常規(guī)MRI掃描呈陰性的輕度顱腦損傷患者多無(wú)腦組織器質(zhì)性改變,而臨床上常出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀[11]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般采用甘露醇治療腦震蕩患者,能夠有效脫水,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,保護(hù)腦細(xì)胞,療效顯著,而長(zhǎng)期應(yīng)用甘露醇會(huì)導(dǎo)致遲發(fā)性顱內(nèi)血腫[12]。

震腦術(shù)根據(jù)震蕩部位及病癥輕重來(lái)辨證分析病情,可采用不同的震動(dòng)方法進(jìn)行震治,療效顯著,無(wú)副反應(yīng)。蒙醫(yī)認(rèn)為腦由無(wú)數(shù)支白脈所組成,故腦有白脈之海之說(shuō),腦為司命赫依和能足巴達(dá)干所寓之處,又在二者支配下發(fā)揮掌管人體各系統(tǒng)器官的功能[13]。腦震蕩后頭痛和眩暈是由于“白脈之?！钡哪X赫依、血運(yùn)行受阻而出現(xiàn)的,蒙醫(yī)震腦術(shù)以“以震治震、先震后靜、震靜結(jié)合”的原理,通過(guò)震波,將動(dòng)能傳播到腦組織,糾正有關(guān)腦組織的紊亂,使腦組織間不協(xié)調(diào)的力學(xué)關(guān)系得到改善,促進(jìn)局部氣血循行,消除因震蕩而產(chǎn)生的“不通則痛”,從而達(dá)到“以震治震”的目的[14-17]。

本研究結(jié)果顯示,治療前兩組頭痛、眩暈癥狀評(píng)分無(wú)顯著差異。兩組治療后各時(shí)間點(diǎn)頭痛、眩暈評(píng)分均較同組治療前有顯著改善(P＜0.05),且治療組治療3d、6d、9d后頭痛、眩暈評(píng)分與對(duì)照組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),提示蒙醫(yī)震腦術(shù)是一種治療腦震蕩的有效方法,能有效改善患者頭痛和眩暈癥狀。

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Effect of Brain Vibration Therapy of Mongolian Medicine on Headache and Vertigo in Concussion Patients

CHAO Lu-men1, ZHANG C hang-sheng2, BAI Yu-lan3, BAI Hua1, Agula1. 1.Inner Mo ngolia Med ical Un iversity,Huhhot 010020,China;2.Xingan Z halaiteqi Mo ngolian H ospital,Zhalaiteqi 022222,China;3.Huhhot C hinese Mongolian Hospital,Huhhot 010000,China

ObjectiveTo observe the effect of vibration therapy of Mongolian medicine on headache and vertigo in concussion patients.MethodA hundred eligible subjects with concussion were randomized into a treatment group of 50 cases and a control group of 50 cases. The treatment group was intervened by brain vibration therapy of Mongolian medicine, while the control group was treated with Piracetam tablets. The scores of headache and vertigo in the two groups were observed before the treatment and respectively after 3-day,6-day, and 9-day treatment.ResultAfter 3-day,6-day, and 9-day treatment, respectively, the scores of headache and vertigo were significantly different from those before the treatment in both groups (P＜0.05). The scores of headache and vertigo respectively after 3-day,6-day and 9-day treatment in the treatment group were significantly different from those in the control group (P＜0.05).ConclusionThe brain vibration therapy of Mongolian medicine is effective in treating headache and vertigo in concussion.

Brain vibration therapy of Mongolian medicine; Concussion; Headache; Vertigo

R246.2

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.07.0773

1005-0957(2017)07-0773-03

2017-02-01

國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81260572)

朝魯門(mén)(1973—),男,副教授,博士,Email:cholmon0830@hotmail.com

阿古拉(1965—),男,教授,博士,Email:agula372000@126.com