◎文/渝文

尋找鼻咽癌元兇

◎文/渝文

鼻咽癌高發(fā)于廣東及其周邊地區(qū)，因此被稱為“廣東瘤”，是世界上惟一以地方命名的腫瘤。世界衛(wèi)生組織曾調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全球新發(fā)現(xiàn)的鼻咽癌約九萬人，其中80%來自亞洲。在中國(guó)，每年新診斷出的鼻咽癌病患超過三萬人。僅在廣東中山市，男性發(fā)病率為萬分之三，女性為萬分之一，而鼻咽癌在白人群體的發(fā)病率僅為百萬分之一?？茖W(xué)家對(duì)這一巨大差異的現(xiàn)象背后的醫(yī)學(xué)原因進(jìn)行了充分的研究，獲得了幾個(gè)鼻咽癌發(fā)病原因，已被醫(yī)學(xué)界普遍公認(rèn)。

EB病毒感染所引起此病毒是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)與人類腫瘤相關(guān)的病毒。這種病毒廣泛分布在從中國(guó)南方到東南亞，遠(yuǎn)至中東、北非地區(qū)。研究發(fā)現(xiàn)，在這些地區(qū)，幾乎所有鼻咽癌病患的癌細(xì)胞中，均存在潛伏感染的EB病毒。正因?yàn)檫@種密切相關(guān)性，該病毒的血液指征可以作為鼻咽癌的篩檢手段，并能用來跟蹤治療效果。最近英國(guó)研究小組研發(fā)了一種針對(duì)EB病毒的疫苗。這種疫苗在早期的臨床應(yīng)用中被發(fā)現(xiàn)可以促進(jìn)人體對(duì)EB病毒的免疫力。

長(zhǎng)期食用咸魚類的腌制食品咸魚、魚干、廣東臘味等食品的腌制過程中會(huì)產(chǎn)生一種亞硝酸鹽成分，這種成分可以與人體胃液作用進(jìn)而合成一種叫亞硝胺類的致癌物質(zhì)。除了腌制的肉類，其他腌制類食品如咸菜、非洲的牛油也含亞硝酸致癌物，也被發(fā)現(xiàn)與鼻咽癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。一項(xiàng)研究還指出，食用豆腐乳過量也會(huì)增加罹患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)。攝入足量的新鮮蔬果能顯著降低鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)30%至50%，這個(gè)結(jié)論和其它腫瘤類似。

自身的免疫力及易感性的作用有研究發(fā)現(xiàn)，在廣東、廣西等高發(fā)區(qū)，EB病毒的感染率約為10%。與發(fā)病率相比不難發(fā)現(xiàn)，只有少數(shù)人在受到EB病毒感染后才會(huì)得鼻咽癌。研究也發(fā)現(xiàn)，并不是每個(gè)愛吃咸魚的人就一定會(huì)得鼻咽癌。由此可見，罹患鼻咽癌不僅僅取決于外在的環(huán)境因素。用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)解釋，即鼻咽癌具有一定的遺傳易感性。科學(xué)家已發(fā)現(xiàn)鼻咽癌高發(fā)患者的易感基因位于人體第四號(hào)染色體的一個(gè)特殊位置。

隨著醫(yī)學(xué)生物學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，越來越多研究結(jié)果提示鼻咽癌的發(fā)病是一個(gè)涉及多因素、多步驟的復(fù)雜過程。鼻咽癌發(fā)病原因的研究不僅對(duì)防治有重大意義，也在其他方面有指導(dǎo)功能，例如早期篩查、癥狀診斷、降低誤診，以及放療化療的選擇。