阮雯聰

浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院康復科，浙江杭州 310000

康復治療技術提高實踐操作能力人才培養(yǎng)模式的探索和改革

阮雯聰

浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院康復科，浙江杭州 310000

培養(yǎng)康復治療技術專業(yè)學生的實踐能力是非常重要的，它既影響了學生就業(yè)以后實施康復治療的效果，也影響了他們未來的工作前景，因此在多年的帶教中，該院探索了有利于提高康復治療專業(yè)在校學生實踐操作能力的模式，并將它命名為“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式，以一體化、案例化的教學方法，開展了教學改革。這一種新的帶教模式有助于促進教學與研究的成效，并且著重培養(yǎng)了學生的公共意識與社會責任，促使了學生在康復治療技術方面的實踐能力的提高。

康復治療技術；人才培養(yǎng)模式；實踐能力；探索與改革

多年來，伴隨著我國醫(yī)療模式的不斷轉變，社會對操作能力強的專業(yè)化人才的需求也日益緊迫，但就我國目前的情況來看，醫(yī)療教育事業(yè)相比其他國家基礎建設尚存在一定的落后性，這督促人們不斷進行探索，以發(fā)現(xiàn)新的人才培養(yǎng)模式，為國家、為人民群眾培養(yǎng)更多的專業(yè)化人才，促進我國康復治療工作的進步與發(fā)展[1]，經過多年帶教實踐該院總結出一中心四系統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式?，F(xiàn)報道如下。

1 人才培養(yǎng)模式的提出

1.1 內容與方法

“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式，指的是以實踐教學為中心，以教學保障、教學評價、教學目標與教學方法為系統(tǒng)，將各種教學環(huán)節(jié)與教學資源相結合，更好地促進學生的實操能力的提高，培養(yǎng)出更多有利于國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才[2]。

1.2 教學目標

運用“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式是為了更好地促進學生德智體美全面發(fā)展，不僅讓學生充分理解并掌握基礎醫(yī)學相關知識和臨床醫(yī)學相關知識，同時也讓學生更好地掌握現(xiàn)代康復理論知識，使學生具有系統(tǒng)的康復醫(yī)療思維方式，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供更多實踐操作型人才[3]。

1.3 實施方案

傳統(tǒng)的帶教方案幾乎只教授了學生理論知識，而忽視了學生的實踐操作；而在“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式下，不僅要讓學生牢固地掌握專業(yè)知識，還要重點培養(yǎng)學生的實踐操作能力。因此首先制定了相關臨床康復診療的過程以及康復治療師工作職能的教學目標，然后通過在這些內容的基礎上增加一些實踐操作的帶教方式，實現(xiàn)帶教過程中的“教、學、做”一體化、實訓與見習相結合，來更好地培養(yǎng)學生實踐操作的能力，使學生在學習專業(yè)知識的同時，能不斷學習并掌握最重要的實踐技能操作[4]。

1.4 模式保障

為了“一中心，四系統(tǒng)”人才培養(yǎng)模式得到更好的實施，要不斷完善醫(yī)院的相關設備，并且建立一支實踐操作能力強、帶教經驗豐富的高素質教師團隊[5]。為了學生能夠進行更好的實習工作，對帶教教師的理論知識與實踐操作能力也在不斷地進行考核與繼續(xù)教育，以保障學生實踐操作能力的提高。

1.5 教學評價

考核實訓課技能以及實習準入技能。

2 “一中心，四系統(tǒng)”模式的關鍵

2.1 以康復治療工作為基礎來制定相關教學內容

就我國目前的醫(yī)療技術來看，康復治療技術還是主要以應用物理治療技術、作業(yè)治療技術、言語治療技術以及傳統(tǒng)醫(yī)學治療技術對中樞神經系統(tǒng)疾病患者進行康復治療為主。

2.2 如何進行教學

為了使“一中心，四系統(tǒng)”人才培養(yǎng)模式下的教學效果更顯著，對教學方法也進行了一定程度的探索與研究。對教學結構以及教學內容進行了一定程度的改革，帶領學生在真實的臨床醫(yī)學環(huán)境中進行學習，使他們面對面體會對相關知識在臨床中的運用，更好地理解“教、學、做”。這樣既能很好地提高學生理論知識的理解能力，也能不斷提高學生的實踐操作能力[6]。

2.3 師資力量培養(yǎng)

為了使康復治療專業(yè)學生的實踐能力得到更好的提高，對帶教教師的專業(yè)素養(yǎng)也不斷在進行強化與訓練。目的是促進帶教教師的綜合發(fā)展，因此對于教學經驗較豐富的帶教老師，培訓以增強其臨床操作經驗為主，而對于臨床經驗較豐富的帶教老師，則以增強其教學掌控力為主。此外，要一直與國外相關專業(yè)機構保持緊密的聯(lián)系，每年有1～2次交流合作的機會，這也促進了帶教團隊能力的提高，更好地培養(yǎng)雙向人才。除此之外，也非常注重高年資帶教醫(yī)生的作用。高年資帶教醫(yī)生不僅具有豐富的臨床教學經驗，同時也具備扎實的實踐操作能力，他們的帶教作用，不僅體現(xiàn)在教導學生方面，還體現(xiàn)在教導低年資醫(yī)生上[7]。對于年資較低的醫(yī)生，需要不斷培養(yǎng)他們的專業(yè)素養(yǎng)，使他們在教學實踐中得到充分的鍛煉，最終更好地教導學生。

2.4 培養(yǎng)職業(yè)責任感

一個合格的人才需要不斷自主地接受知識、積累經驗，知其然且知其所以然，這樣才能將知識更好地運用到實踐操作中來。一個具備職業(yè)責任感的康復治療人才，會不斷自主地學習與康復治療技術相關的知識，并將它與臨床工作相結合。

2.5 實踐評價

將考核學生的綜合能力水平（傳統(tǒng)康復技能考核與現(xiàn)代康復技能考核）、專業(yè)技能操作水平以及實踐操作水平。

3 “一中心、四系統(tǒng)”人才培養(yǎng)模式成效

3.1 增強學生動手能力，增強患者滿意度

選取了2013年9月—2016年9月該科帶教學生90名作為研究對象，并將他們隨機分成了觀察組與對照組，觀察組學生45名，其中男生23名，女生22名，年齡為17.2～18.8歲；對照組學生45名，其中男生25名女生20名，年齡為16.8～18.7歲。這些學生在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對照組的學生采取常規(guī)的教育方法，而觀察組的學生則采取“一中心，四系統(tǒng)”實踐教學的人才培養(yǎng)模式，即以實踐教學為中心，教學目標、教學保障、教學評價、教學內容為系統(tǒng)[3]。對計數(shù)資料進行χ2檢驗?；颊邔τ谟^察組學生的滿意程度明顯要優(yōu)于對對照組學生的滿意程度，具體情況如表1所示。

表1 患者滿意度調查

這說明，在新的帶教模式下，學生實踐操作能力的確在不斷進步，并同時能很好地將理論知識運用到實踐操作中去。他們在理論知識得到鞏固的同時，也增強了動手能力，從而做到在臨床實踐中運用系統(tǒng)的理論知識指導對患者的康復治療。通過“一中心，四系統(tǒng)”人才培養(yǎng)模式能夠為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多的人才，從而達到促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目的[8]。

3.2 有利于職業(yè)素養(yǎng)的增強

隨著我國醫(yī)療模式的轉變，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)越來越需要具備一定實踐操作能力的人才。而“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式則正適合培養(yǎng)理論知識與臨床操作俱優(yōu)的人才，在不斷提高他們的實踐操作能力的同時，也能夠增強他們的職業(yè)責任感[9]。在“一中心，四系統(tǒng)”模式下，除了不斷完善相關設備，更重要的是建立一個實踐操作能力強、實踐經驗豐富的帶教團隊，從而使這一人才培養(yǎng)模式得到最基礎的保障[10]。

“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式得到了非常好的實施。采用“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式能夠有效增強學生的實踐操作能力以及就業(yè)能力。在這種模式下，鼓勵學生積極參與到臨床疾病的康復評定以及治療過程中去，不斷提高學生的職業(yè)道德素養(yǎng)，起到了優(yōu)化資源、培養(yǎng)學生自立自強意識的良好示范作用。通過實訓與實踐相結合的模式，使學生充分理解理論知識，將理論知識與實際操作能互相融合，從而達到提高康復治療實踐操作能力的目的[11]。

綜上所述，采用“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式有助于不斷提高學生的實踐操作能力，能為我國的醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)更多專業(yè)素養(yǎng)高、操作能力強的人才。

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10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.079

2017-03-03）

阮雯聰（1987-），女，浙江杭州人，碩士，住院醫(yī)師，主要從事小兒神經發(fā)育障礙性疾病的診治與康復干預工作。