徐紅,付欣

吉林省電力醫(yī)院體檢中心，吉林長春 130000

健康教育在宮頸癌乳腺癌篩查中的應用

徐紅,付欣

吉林省電力醫(yī)院體檢中心，吉林長春 130000

目的研究在宮頸癌和乳腺癌篩查中健康教育的應用效果。方法在該市婦幼保健院體檢科2016年1月—2017年1月期間宮頸癌乳腺癌篩查患者中，隨機抽出其中的160例，將其分為觀察組和對照組各 80例，觀察組進行全面系統(tǒng)的健康教育，而對照組只采取常規(guī)健康指導，觀察比較兩組患者在健康教育前后參與兩癌篩查情況和對相關知識掌握情況。結果觀察組女性參與兩癌篩查率和對宮頸癌乳腺癌防治知識總知曉率均顯著高于對照組（P＜0.05），分析比較各項數據均差異有統(tǒng)計學意義。結論系統(tǒng)全面的健康教育可有效提高女性對兩癌防治知識的認知程度，促使女性自主參與兩癌的篩查工作，有利于宮頸癌和乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)和早治療。

乳腺癌；健康教育；宮頸癌；篩查

兩癌篩查”目前已列入國家公共衛(wèi)生項目，隨著國家對乳腺癌和宮頸癌早期篩查的重視，可以明顯提高宮頸病乳腺癌的防治率。由于兩癌多發(fā)生于年輕女性，一方面大多數女性忽略對兩癌病理知識的了解，女性因文化程度不同，對疾病了解情況也有差距，另一方面由于宮頸癌和乳腺癌早期癥狀不明顯。面對這種現(xiàn)實情況，加強對女性的健康教育刻不容緩，從改善不良習慣，到全面了解兩癌知識，從源頭減輕健康隱患。調查發(fā)現(xiàn)，由于女性對宮頸癌和乳腺癌了解情況普遍有限，耽誤診斷和臨床治療，降低生活質量。因此，開展針對女性宮頸乳腺疾病的健康教育，對于“兩癌”的早發(fā)現(xiàn)和早治療顯得更加重要。該市婦幼保健院堅持多年對女性進行宮頸和乳腺的健康教育，并經過跟蹤調查和分析總結,取得了較好的經驗和效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年1月—2017年1月期間在該市婦幼保健院體檢科進行宮頸癌、乳腺癌檢查項的160例女性。受檢者年齡范圍為（30.3±4.2）歲，其中已婚90例，未婚70例，文化程度：初中及以下70例，高中（含中專）50例，大專及以上40例。所有作為研究對象的女性受檢者均知情并同意該次調查研究。隨機將研究對象分為觀察組和對照組，每組80例，且對兩組女性受檢者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

組織作為研究對象的160例女性受檢者填寫兩癌篩查問卷調查表，表格主要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻等資料。對照組：僅對該組研究的女性對象進行口頭講解有關生活中預防兩癌的一些注意事項，包括對其進行一些隨機的健康方面的指導。觀察組：①進行健康教育知識講座。市婦幼保健院每個月組織與宮頸癌乳腺癌有關的不同的健康教育知識講座，比如：兩癌的病因、主要危害以及如何預防等等。鼓勵研究對象積極參與，在講座中充分利用多媒體技術，通過圖片、PPT、Flash動畫和錄像視頻以及醫(yī)護人員的現(xiàn)場講解等多種方式，還可以設立咨詢平臺，進行“面對面”“一對一”交流，這種面對面的溝通能夠使研究對象更好地學習相關知識，消除她們心中關于兩癌知識和健康方面的疑惑。②成立微信、QQ群和微博等網絡社區(qū)。借助微信、微博、QQ和博客等網絡平臺上傳與兩癌有關的健康資料，引導研究對象分享學習，在群內積極發(fā)言和討論，以此來對觀察組研究對象進行兩癌方面的健康教育，促使其養(yǎng)成好的生活習慣。③開展健康教育宣傳。在醫(yī)院婦產科和公共衛(wèi)生科的墻壁上建立有關兩癌健康教育的專欄，及時更新相關內容，宣傳兩癌的預防知識，并附上健康咨詢熱線電話，以便其來電咨詢相關健康問題。④制作兩癌篩查與健康教育的宣傳手冊。將預防兩癌相關知識，醫(yī)療中心電話以及預防保健的QQ群、微信群和博客等平臺內容印刷成冊發(fā)放給社區(qū)群眾，以此來進行大力宣傳兩癌防治的健康知識。

1.3 觀察指標

掌握宮頸癌乳腺癌相關知識的情況:健康教育前后對研究對象進行問卷調查，了解受檢者對女性生理知識，對于兩癌的預防和保健知識，以及兩癌的早期癥狀、相關誘因和治療方法等掌握情況，比較兩組研究對象知曉兩癌防治的情況和兩癌篩查的參與情況。采用兩癌防治知識的知曉情況調查表和篩查參與情況調查表，來研究分析研究對象對兩癌的知曉情況（分為知曉、基本知曉和不知曉）和篩查參與情況（分為參與和不參與)，總知曉率＝知曉率＋基本知曉率[1-2]。

1.4 統(tǒng)計方法

計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象對兩癌防治知識掌握情況的比較

與對照組相比，觀察組女性對宮頸癌乳腺癌防治知識的知曉比例為91.25%，明顯高于對照組5.00%；而不知曉率從對照組85.00%大幅度降低到觀察組1.25%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組女性宮頸癌和乳腺癌防治知識掌握情況的比較[n（%）]

2.2 兩組女性宮頸癌篩查參與情況的比較

觀察組女性參與宮頸癌乳腺癌篩查的比例為90.00%，顯著高于對照組的25.00%；而觀察組不參與宮頸癌乳腺癌篩查的比例為10.00%，明顯低于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表 2。

表2 兩組女性宮頸癌和乳腺癌篩查參與情況的比較[n（%）]

3 討論

“兩癌”即宮頸癌和乳腺癌，均為臨床中女性最常見的惡性腫瘤，是嚴重威脅女性生命的兩大殺手，宮頸癌在婦產科常見的婦科惡性腫瘤位居第二，僅次于乳腺癌[3]?；疾∨灾饕c保健知識缺乏、保健意識差、避孕方法和措施不當造成人工流產等因素有關[4]。近年來，隨著社會競爭對性別歧視以及淘汰率增大，女性有較大的精神，隨之內分泌紊亂，引起兩癌幾率增大。根據近年來中國流行病調查報告顯示，中國宮頸癌乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，其增速比西方歐美國家高出1%～2%，而且明顯呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，每年患乳腺癌的女性約有20余萬，而近五年死亡率也增加了35.72%[5]。就這樣患病率越來越高，死亡率也隨之升高，嚴重威脅女性生活質量和生命健康。宮頸癌發(fā)病年齡逐漸呈現(xiàn)出年輕化趨勢。該病一般通過皮膚接觸傳播乳頭瘤病毒所引起。在發(fā)病的早期，多數患者并沒有異樣，但是隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)常見的癥狀包括：陰道排液和流血等，晚期也可能伴隨各種繼發(fā)性癥狀，嚴重者可能會出現(xiàn)貧血等，嚴重威脅患者的生命健康[6]。乳腺癌受年齡、輻射、家族史、長期飲酒等因素引發(fā)，早期患者可能會出現(xiàn)乳腺疼痛、腫塊、溢乳以及乳暈改變等臨床癥狀[7-8]，通過體檢或篩查可以在早期發(fā)現(xiàn)，一旦患者癌細胞發(fā)生轉移，可危及患者生命安全。該研究選取160例女性作為研究對象展開研究，結果發(fā)現(xiàn)觀察組女性宮頸癌乳腺癌防治知識總知曉率為98.75%，明顯高于對照組的總知曉率15.00%（P<0.05）；觀察組女性參與宮頸癌乳腺癌篩查的比例為90.00%，顯著高于對照組的25.00%；而觀察組不參與宮頸癌乳腺癌篩查的比例為10.00%，明顯低于對照組的75.00%，數據分析顯示，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在女性宮頸癌乳腺癌篩查中，健康知識教育的應用起了顯著作用，明顯提高了女性對宮頸癌和乳腺癌參與篩查率和防治知識知曉率，應用效果顯著。

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[6]張傳蕓．乳腺鉬靶與超聲聯(lián)合檢查在早期乳腺癌篩查中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015,19（3）：30-32．

[7]曹艷.永樂店社區(qū)農村婦女乳腺癌和宮頸癌篩查結果分析[J].中國處方藥,2014(5):108-109.

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R737.33

A

1672-5654（2017）06（a）-0048-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.048

2017-03-04）

徐紅（1968-），女，吉林長春人，大專，主管護師，研究方向：婦女健康體檢。