羅龍海

江安縣疾病預(yù)防控制中心，四川宜賓 644200

艾滋病危害宣傳的自省式健康教育在艾滋病預(yù)防控制中的應(yīng)用效果研究

羅龍海

江安縣疾病預(yù)防控制中心，四川宜賓 644200

目的探討艾滋病危害宣傳的自省式健康教育在艾滋病預(yù)防控制中的應(yīng)用效果。方法對(duì)江安縣疾控中心2016年1—10月所報(bào)告病例中的29例艾滋病患者/感染者展開(kāi)調(diào)查，并以艾滋病傳播途徑與患者對(duì)艾滋病危害宣傳的可接受性為基礎(chǔ)，針對(duì)該縣居民展開(kāi)自省式健康教育，對(duì)比開(kāi)展艾滋病預(yù)防授課前后居民對(duì)艾滋病的認(rèn)知情況。結(jié)果29例艾滋病患者/感染者均為性途徑傳播，艾滋病患者對(duì)于正面宣傳艾滋病危害的可接受性為96.6%（28/29）；565名健康男性在接受了艾滋病預(yù)防課程講解后，均認(rèn)為課程有效，并全部承諾主動(dòng)使用安全套，與授課前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而表示會(huì)主動(dòng)進(jìn)行性病檢查僅有129名，與授課前108名相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論針對(duì)艾滋病危害宣傳采取自省式健康教育模式，可在一定程度上提高公眾對(duì)艾滋病危害性的充分認(rèn)識(shí)，提升公眾的安全防護(hù)意識(shí)，降低艾滋病的新發(fā)報(bào)告數(shù)，可予以推廣開(kāi)展。

艾滋??；自省式健康教育；危害；預(yù)防控制；應(yīng)用效果

目前臨床上對(duì)于艾滋病的治療還無(wú)特效療法，且無(wú)疫苗可用，在感染艾滋病后會(huì)患者面臨著較長(zhǎng)的病程發(fā)展期，對(duì)于患者會(huì)造成嚴(yán)重的身心痛苦[1]。因此針對(duì)艾滋病開(kāi)展相應(yīng)的預(yù)防宣傳工作便至關(guān)重要。該次研究的主要目的是加強(qiáng)對(duì)艾滋病自省式健康教育對(duì)其預(yù)防控制效果探究，通過(guò)對(duì)該縣疾控中心在2016年1—10月所報(bào)告病例中的29例艾滋病患者/感染患者所展開(kāi)的調(diào)查分析，來(lái)就基于艾滋病危害宣傳的自省式健康教育的預(yù)防控制作用價(jià)值展開(kāi)了深入的探究工作，取得了較為滿(mǎn)意的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該縣疾控中心對(duì)2016年1—10月所報(bào)告艾滋病患者/感染者中的29例，均通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)確診。其中男性患者18例，女性患者11例；年齡24～58歲，平均年齡（45.3±3.6）歲；潛伏期：1 年內(nèi) 3 例（10.3%）；1～3 年 5 例（17.2%）；3～9年 8例（27.6%）；9年以上 13例（44.8%）。所有患者均排除家族遺傳性精神疾病，并向患者告知研究?jī)?nèi)容均獲同意，簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 可接受性調(diào)查 自制可接受性調(diào)查表針對(duì)29例艾滋病患者展開(kāi)調(diào)查，其具體內(nèi)容包括患者的年齡、性別、確診日期、癥狀表現(xiàn)、輸血史、母嬰情況、性行為情況等，同時(shí)在調(diào)查中對(duì)患者提問(wèn) “宣傳不會(huì)傳染艾滋病的行為”“檢查出患有艾滋病不告訴配偶及家屬的政策”等是否有利于艾滋病的預(yù)防，以及是否可接受正面宣傳艾滋病的危害等問(wèn)題。

1.2.2 居民認(rèn)知調(diào)查 于2016年11—12月，對(duì)地區(qū)565名健康男性進(jìn)行艾滋病預(yù)防課程講授，對(duì)比565名健康男性在授課前與授課后對(duì)于 “認(rèn)為艾滋病預(yù)防課有效”“承諾主動(dòng)使用安全套”“承諾主動(dòng)進(jìn)行性病檢查”等認(rèn)知情況的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。

1.2.3 自身式健康教育 在學(xué)校、社區(qū)、機(jī)關(guān)，針對(duì)學(xué)生、群眾、干部展開(kāi)艾滋病預(yù)防宣傳，并實(shí)施自省式健康教育，具體措施包括以下幾點(diǎn)：①注重關(guān)懷與預(yù)防同步并行的防控措施；②針對(duì)患有艾滋病與未患病人群展開(kāi)分類(lèi)宣講，大力宣傳國(guó)家的“四免一關(guān)懷”政策，為艾滋病患者提高治療的自信心；向健康人群宣傳艾滋病的嚴(yán)重危害性，使人們對(duì)此加強(qiáng)重視，降低艾滋病的新發(fā)感染率；③構(gòu)建防控一體的網(wǎng)絡(luò)體系，培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)人員深入基層一線(xiàn)展開(kāi)健康教育工作；④制定健康教育材料，要確保所制定出的艾滋病防控教育材料簡(jiǎn)單易懂，應(yīng)避免在對(duì)人群產(chǎn)生恐慌心理的前提下重點(diǎn)突出艾滋病的危害性，使群眾認(rèn)識(shí)到只要加強(qiáng)日常防護(hù)意識(shí)，確保性行為的安全性，艾滋病是完全可防可控的。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)29例艾滋病患者/感染者的傳播途徑與潛伏期進(jìn)行調(diào)查記錄；②調(diào)查并分析患者對(duì)艾滋病危害宣傳的可接受性；③調(diào)查并統(tǒng)計(jì)565名健康男性在接受自省式健康教育前后的認(rèn)知改變情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采取（%）表示，以 χ2進(jìn)行組間差異比較；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 傳播途徑

在29例艾滋病患者/感染者當(dāng)中，均為性途徑傳播，其中同性傳播1例（占3.4%），異性28例（96.6%）。在18例男性患者中17例（94.4%）為嫖娼感染，1例為同性傳播。

2.2 艾滋病危害宣傳可接受性

在29例艾滋病患者當(dāng)中11例認(rèn)為總是宣傳不會(huì)傳染艾滋病的行為，如“握手、共用電話(huà)、清潔的餐具”等行為，并不利于對(duì)艾滋病的預(yù)防工作；19例患者認(rèn)為檢查出患有艾滋病不告訴配偶及家屬的政策，也不利于對(duì)艾滋病的預(yù)防工作；96.6%（28/29）的患者可接受正面宣傳艾滋病的危害。

2.3 居民認(rèn)知情況

該次研究所接受艾滋病認(rèn)知調(diào)查的565名健康男性，在接受艾滋病預(yù)防授課教育后均認(rèn)為課程有效，并全部承諾主動(dòng)使用安全套，與授課前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但表示會(huì)主動(dòng)進(jìn)行性病檢查的僅由授課前的108名，增加到了授課后的129名，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體結(jié)果詳見(jiàn)下表1。

表1 居民對(duì)艾滋病的認(rèn)知變化[n（%）]

3 討論

在很長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)我國(guó)針對(duì)艾滋病所采取的防控政策與宣傳內(nèi)容，并未能夠?qū)⑽覈?guó)的實(shí)際情況予以充分的考慮而直接照搬國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，制定了許多反歧視的宣傳內(nèi)容[2]。這一情況在注重加強(qiáng)對(duì)艾滋病患者關(guān)愛(ài)以及提高反歧視程度的同時(shí)，也在一定程度上輕視甚至是弱化了艾滋病的嚴(yán)重危害性，進(jìn)而致使社會(huì)公眾忽視了對(duì)艾滋病的防控重要性，由此也帶來(lái)的一種十分反常的社會(huì)現(xiàn)象，即公眾對(duì)艾滋病的相關(guān)知識(shí)了解程度雖然不斷提高，但是艾滋病的新發(fā)報(bào)告率卻逆勢(shì)而上，促進(jìn)保護(hù)性性行為的宣傳教育并未起到應(yīng)有的效果[3]。這也在一定程度上致使艾滋病通過(guò)性途徑傳播的規(guī)模與趨勢(shì)持續(xù)加劇。因此就必須要在艾滋病的預(yù)防宣傳工作中愛(ài)情分類(lèi)指導(dǎo)的策略，來(lái)針對(duì)艾滋病患者實(shí)施關(guān)懷與反歧視措施，以期能夠盡量改善其生活質(zhì)量。而針對(duì)健康人群則應(yīng)當(dāng)向其重點(diǎn)宣傳艾滋病的嚴(yán)重危害性，引導(dǎo)人們杜絕危險(xiǎn)性行為，主動(dòng)從自我做起加強(qiáng)對(duì)艾滋病的防控力度[4]。

在該次研究中，29例艾滋病患者均為性途徑傳播，其中18例男性患者中17例（94.4%）為嫖娼感染，這提示在顧及到艾滋病患者對(duì)于艾滋病危害宣傳的可接受性方面，在盡可能避免歧視的同時(shí)，促使社會(huì)公眾了解到不安全性行為的在感染艾滋病方面的危害性已經(jīng)十分迫切[5]。同時(shí)在患者對(duì)于艾滋病危害宣傳的可接受性方面11例患者認(rèn)為總是宣傳不會(huì)傳染艾滋病的行為，如“握手、共用電話(huà)、清潔的餐具”等行為，并不利于對(duì)艾滋病的預(yù)防工作；19例患者認(rèn)為檢查出患有艾滋病不告訴配偶及家屬的政策，也不利于對(duì)艾滋病的預(yù)防工作，此即表明部分過(guò)度性的反歧視宣傳以及方式對(duì)于人們?cè)诎滩∥：π缘闹匾暢潭壬袭a(chǎn)生了一定的錯(cuò)誤引導(dǎo)，超過(guò)有96.6%（28/29）的患者表示可以接受正面宣傳艾滋病的危害。因而對(duì)于艾滋病危害性的宣傳只要確保場(chǎng)合與方式的適當(dāng)性，便應(yīng)當(dāng)就針對(duì)艾滋病的危害性予以正面宣傳，而不應(yīng)當(dāng)采取回避性的宣傳方式。同時(shí)565名健康男性在接受了艾滋病預(yù)防課程教育后，均認(rèn)為課程有效，并全部承諾主動(dòng)使用安全套，與授課前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但表示會(huì)主動(dòng)進(jìn)行性病檢查的人數(shù)卻并未由明顯增多，這也表明社會(huì)公眾在很大程度上仍不能夠完全正視艾滋病，對(duì)此也就更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)艾滋病危害的宣傳力度，開(kāi)展更多相關(guān)的衛(wèi)生教育與宣傳工作。

綜上所述，針對(duì)艾滋病危害宣傳采取自省式健康教育模式，可在一定程度上提高公眾對(duì)艾滋病危害性的充分認(rèn)識(shí)，提升公眾的安全防護(hù)意識(shí)，降低艾滋病的新發(fā)報(bào)告數(shù)，可予以推廣開(kāi)展。

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R512.91

A

1672-5654（2017）06（a）-0046-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.046

2017-03-03）

羅龍海（1973-），男，四川江安人，大專(zhuān)，主管醫(yī)師，研究方向：疾病控制工作。