亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        為什么說輸液的風(fēng)險(xiǎn)不亞于小手術(shù)

        2017-07-19 10:21:44
        大眾科學(xué) 2017年6期
        關(guān)鍵詞:肌注輸液口服

        輸液是糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡的重要手段,具有藥效迅速、適于急救等特點(diǎn),是臨床上常用的治療手段。但由于輸液會(huì)直接將藥物輸入靜脈、進(jìn)入人體血液,短時(shí)間內(nèi)即可分布全身,其所帶來的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)比口服、肌注等其他給藥方式大得多,甚至堪比一次“小手術(shù)”。

        正是為了嚴(yán)防過度輸液造成健康風(fēng)險(xiǎn),早在2013年12月,國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的合理用藥十大核心信息就強(qiáng)調(diào):“用藥要遵循能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不輸液”。

        靜脈注射優(yōu)缺明顯

        藥品給藥途徑有很多種,目前口服、肌注和靜脈輸液最為常見。讓我們先來看一下三種給藥方式的區(qū)別。

        口服用藥方便,要求制劑簡單,病人痛苦較少,且口服后一旦有不良反應(yīng)發(fā)生,還可以通過洗胃等措施來阻止藥物吸收,是最常用的給藥方法。但大部分藥物起效較慢,不適用于危重病人。

        肌肉注射吸收好,但除了局部疼痛以外,還可能會(huì)導(dǎo)致臀部結(jié)塊,出現(xiàn)“青蛙腿”等現(xiàn)象,因此現(xiàn)在肌注用藥的方式幾乎退居“二線”。

        靜脈輸液,由于輸入的藥物無需任何屏障就可以直接進(jìn)入人體血液循環(huán),并分布到全身各個(gè)器官和組織,因此輸液的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)都非常明顯:起效快,靜脈給藥可經(jīng)血液循環(huán)迅速到達(dá)全身,在搶救病人時(shí),可以爭取到寶貴的時(shí)間;不能經(jīng)口服的病人(如昏迷、麻醉的病人),適宜靜脈給藥。但是靜脈給藥會(huì)造成一定的創(chuàng)傷及并發(fā)癥;同時(shí)由于是侵入性操作,還能增加病人發(fā)生感染的機(jī)會(huì);一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),無法及時(shí)清除已經(jīng)血管進(jìn)入體內(nèi)的藥物。

        在口服、肌注、輸液3中治療方式中,口服的不良反應(yīng)相對(duì)較輕,雖然起效慢但最為安全,藥物殘留清除迅速。而輸液的起效雖然較快,但不良反應(yīng)多且無法及時(shí)清除殘留的藥物,生活中由于輸液反應(yīng)引起抽搐甚至導(dǎo)致死亡的案例頗為多見。輸液可能帶來的常見風(fēng)險(xiǎn)有哪些呢?可以簡單總結(jié)如下:

        輸液可能發(fā)生滲漏性損傷,若藥物外滲于血管周圍組織,輕則引起局部腫脹疼痛,重則引起組織壞死(如某些腫瘤化療藥、靜脈補(bǔ)鉀和補(bǔ)鐵類的制劑)。

        輸液反應(yīng)中最常見的是熱原反應(yīng)、過敏反應(yīng)??赡軐?dǎo)致高熱、寒戰(zhàn)、紅疹、瘙癢、腫脹等反應(yīng),嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致休克(血壓急劇下降)甚至死亡。

        輸液導(dǎo)致的感染可能讓病原體如病毒、細(xì)菌進(jìn)入人體引發(fā)炎性反應(yīng),病原體還可能隨血液循環(huán)直接擴(kuò)散到全身引起敗血癥,威脅生命。

        長時(shí)間輸液可引起局部靜脈炎,導(dǎo)致局部組織紅、腫、熱、痛,甚至伴有機(jī)體的畏寒、發(fā)熱等。

        心功能較差的患者,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,心臟的負(fù)擔(dān)驟然加重有發(fā)生急性心力衰竭的可能。

        不依賴,不盲信

        正確認(rèn)識(shí)靜脈輸液至關(guān)重要,不要盲目依賴但也不要完全抗拒。就如開展手術(shù)前需根據(jù)患者實(shí)際情況權(quán)衡利弊一樣,是否需要輸液,要視患者病情的嚴(yán)重程度以及個(gè)體差異而定。安徽省衛(wèi)計(jì)委早前就已經(jīng)提出:普通感冒、病毒性咽喉炎等53種疾病是無需輸液治療的,但若碰到口服吸收不佳的藥物或無法口服、需要禁食、意識(shí)不清、吞咽功能障礙或處于麻醉狀態(tài)的患者時(shí)就需要考慮輸液了。

        一旦輸液,還應(yīng)注意哪些問題來減少不良反應(yīng)的發(fā)生,規(guī)避“小手術(shù)”的風(fēng)險(xiǎn)呢?

        靜脈輸液溶媒的選擇至關(guān)重要。注意液體的pH值,避免發(fā)生與藥物的相互作用而產(chǎn)生鹽析、沉淀等反應(yīng)進(jìn)而影響輸液質(zhì)量。例如,大部分抗菌藥物和呈酸性的藥物以0.9%的氯化鈉注射液為溶媒穩(wěn)定性較好。

        輸液速度與不良反應(yīng)的發(fā)生也有密切的關(guān)系,因此一定要因人而異。嚴(yán)重脫水患者如心肺功能良好則可以快速滴注(10ml/min);顱腦、心、肺等疾病的患者及老年人輸液均應(yīng)慢速滴注(2~4ml/min以下),治療時(shí)仍需以實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)節(jié)速度。需要嚴(yán)密觀測滴速的藥物有:腸外營養(yǎng)液、血藥濃度超過安全范圍可引起毒性反應(yīng)的藥物、易刺激血管引起靜脈炎的藥物、調(diào)節(jié)水-電解質(zhì)及酸堿平衡的藥物。

        注意特殊人群的用藥。如可樂必妥(左氧氟沙星注射液)因?yàn)闀?huì)影響小兒的關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育,18歲以下的兒童應(yīng)禁用。老年人肝腎功能不全,更應(yīng)該考慮酌減注射藥物的劑量。(編輯/有慶)

        猜你喜歡
        肌注輸液口服
        ALA-PDT聯(lián)合卡介菌多糖核酸肌注治療尖銳濕疣的效果觀察
        自灸也能預(yù)防輸液發(fā)熱反應(yīng)
        口服避孕藥謹(jǐn)防不良反應(yīng)
        口服避孕藥會(huì)致癌嗎
        為口服避孕藥正名
        六合丹防治輸液性靜脈炎的Meta分析
        中成藥(2018年6期)2018-07-11 03:01:08
        在為老年患者靜脈輸液時(shí)應(yīng)用留置針改良固定法進(jìn)行輸液的效果
        甲氨喋呤單次肌注與經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺介入治療未破裂異位妊娠的對(duì)比研究
        頸枕輸液袋
        聚肌胞肌注聯(lián)合消疣膠囊治療扁平疣臨床觀察
        中文字幕一区二区人妻出轨| 无码天堂亚洲国产av麻豆| 国产免费艾彩sm调教视频| 国产精品亚洲一二三区| 亚洲色四在线视频观看| 人人妻人人玩人人澡人人爽 | 精品久久久久久亚洲综合网| 亚洲综合有码中文字幕| 高清国产美女av一区二区| 国产精品高潮呻吟av久久4虎 | 国产自拍高清在线观看| 国产高清大片一级黄色| 一区在线播放| 亚洲AV电影天堂男人的天堂| 麻豆国产原创视频在线播放| 天天躁夜夜躁狠狠是什么心态| av在线不卡免费中文网| 国产精品高清亚洲精品| 精品不卡久久久久久无码人妻 | 日本阿v片在线播放免费| 一本久道高清视频在线观看| 国产麻豆国精精品久久毛片| 国产aⅴ丝袜旗袍无码麻豆| 成人a在线观看| 在线观看国产成人av片| 亚洲小说图区综合在线| 久久婷婷五月综合色奶水99啪| 精品国产亚洲一区二区三区四区 | 国产成人一区二区三区| 人妻中文字幕av有码在线| 亚洲AV秘 无码二区在线| 亚洲av久久无码精品九九| 在线观看精品视频网站| 亚洲欧美v国产一区二区| 国模91九色精品二三四| 亚洲国产精品成人一区二区在线| 99久久无色码中文字幕鲁信| 女同av在线观看网站| 国产精品偷伦视频免费手机播放| 国产精品.xx视频.xxtv| 草草浮力地址线路①屁屁影院 |