世衛(wèi)組織日前對其基本藥物清單中的抗生素類藥物進(jìn)行了40年來最重大的修訂，首次將此類藥物細(xì)分為三類，并就每類的具體使用場景提出建議。這一分類將有利于緩解病菌耐藥性問題，確?；颊哂兴幱?、用對藥。

在新版本的《世衛(wèi)組織基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單》（下稱《清單》）中，抗生素類藥物被細(xì)分為“可廣泛使用”“謹(jǐn)慎使用”及“可保留使用”三類，并就每個類別應(yīng)在何時使用提出了建議。

世衛(wèi)組織建議，“可廣泛使用”的抗生素包括用于治療各類普通感染的藥物，如治療肺炎的阿莫西林等，使用這類藥無特殊場景、時間限制;“謹(jǐn)慎使用”類是針對少數(shù)感染的首選或次選藥物，如常用于治療膀胱炎、細(xì)菌性鼻竇炎和細(xì)菌性支氣管炎等上呼吸道感染的環(huán)丙沙星，這類藥今后應(yīng)大幅降低用量以避免增加耐藥性;“可保留使用”類包括用于治療腸胃炎的黏菌素以及頭孢菌素類藥物等，只應(yīng)用于最危急的情況，如多重耐藥菌感染危及生命，其他藥物都已失效后，作為最后的治療手段。

世衛(wèi)組織稱，這次對抗生素類藥物的修訂，目的在于確?；颊咴谛枰褂每股貢r有藥可用且對癥下藥，以優(yōu)化治療效果、減緩病菌耐藥性的發(fā)展、維持作為最后治療手段的“終極藥物”的有效性。

此外，世衛(wèi)組織專家此次在成人藥物清單中增加了10種抗生素，在兒童藥物清單中增加了12種抗生素。

《清單》到底有何作用？世衛(wèi)組織解釋，首先，各國可在《清單》基礎(chǔ)上制定本國的基本藥物清單，降低決策成本?！肚鍐巍纺芷鸬街匾男麄髯饔?，被列入《清單》就突出地顯示產(chǎn)品有潛在影響，被刪除則可成為明確的信號，說明該產(chǎn)品不再適用?！肚鍐巍愤€有助于為一些國家的保險公司提供中立的標(biāo)準(zhǔn)報銷藥物清單。

中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會執(zhí)行會長潘廣成介紹，盡管《清單》對各國不具有強制性，但世衛(wèi)組織此次對抗生素類藥物做出的分類將進(jìn)一步指導(dǎo)各國的抗生素類藥物的采購和臨床使用，也會給制藥企業(yè)的生產(chǎn)提供指導(dǎo)。他認(rèn)為，這對目前越來越嚴(yán)峻的病菌耐藥性問題是一個積極的信號。

其實，病菌耐藥性問題并非首次引起世衛(wèi)組織關(guān)注。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，全球每年約有70萬人死于“超級細(xì)菌”等耐藥菌感染，23萬新生兒因此夭折，如不采取有效措施，到2050年死亡人數(shù)可能超千萬。（據(jù)財新網(wǎng)、健康報）※

圖/東方IC