左瑋

濕疹和過(guò)敏容易混為一談

很多人都把濕疹和過(guò)敏混淆。濕疹病人中食物過(guò)敏很常見(jiàn)，但真正通過(guò)食物誘發(fā)的濕疹很少，盲目回避可能引起過(guò)敏的食物，甚至停喂母乳，并不能完全有效預(yù)防濕疹，反而可能影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。總之，對(duì)輕中度濕疹而言，查找食物過(guò)敏源的意義不大。

對(duì)于全身大面積發(fā)作的嚴(yán)重濕疹，或者寶寶又拉又吐，肚子不舒服，生長(zhǎng)緩慢，同時(shí)有濕疹，才要考慮去尋找飲食的原因。此外，還要避免將濕疹與其他皮膚疾病混淆，導(dǎo)致治療不當(dāng)或者過(guò)度治療。其中，需要鑒別的疾病是嬰兒脂溢性皮炎和新生兒痤瘡，這兩個(gè)疾病是有自愈性的，完全可以不治療。

濕疹膏你敢用嗎

激素類(lèi)藥膏常常讓家長(zhǎng)浮想聯(lián)翩：“性早熟”“生長(zhǎng)抑制”“內(nèi)分泌”等，因此本能地選擇回避。放眼世界，目前濕疹的首選藥物還是糖皮質(zhì)激素?？茖W(xué)研究顯示，只有在大劑量口服或注射激素藥物時(shí)才會(huì)出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。而治療濕疹時(shí)只是外用中弱效激素類(lèi)藥膏，只要規(guī)范使用，就不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。但如果因?yàn)閾?dān)心副作用而拒絕使用激素藥膏，延誤治療，就可能拖成大面積、不易控制的難治性濕疹。另一個(gè)需要提醒各位寶媽的是，寶寶濕疹膏，真正不安全因素不是在激素，而在于是否正規(guī)、合法企業(yè)生產(chǎn)。

涂激素藥膏注意什么

1.盡可能用中、弱效的藥膏。

2.每天最多涂?jī)纱?，癥狀較輕，一天只涂1次。涂抹面積不要超過(guò)體表面積的1/3。

3.使用時(shí)間以5天～7天為宜，若7天后癥狀仍然沒(méi)有改善，要及時(shí)看醫(yī)生。

4.使用兩種以上的藥膏時(shí)，不同藥膏的使用間隔時(shí)間為兩個(gè)小時(shí)以上。

長(zhǎng)了濕疹的寶寶，最主要的表現(xiàn)就是癢。推薦給大家一個(gè)安全、有效的止癢方法就是給寶寶大量多次地涂抹潤(rùn)膚霜。瘙癢嚴(yán)重影響寶寶睡眠時(shí)，可以口服撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等抗組胺類(lèi)抗過(guò)敏藥止癢。這三種藥的區(qū)別在于，撲爾敏屬于一代抗組胺藥，其止癢的效果會(huì)稍微強(qiáng)些，但一代抗組胺藥有使寶寶嗜睡、乏力等不良反應(yīng)，適合睡前服用。

為減輕一代的不良反應(yīng)，二代抗過(guò)敏藥氯雷他定和西替利嗪應(yīng)運(yùn)而生。這類(lèi)抗過(guò)敏藥除了嗜睡、乏力的不良反應(yīng)小外，還有長(zhǎng)效的作用，通常1天只需服用1次。但這類(lèi)藥物一般不推薦兩歲以下兒童服用。

寶寶濕疹突然惡化很可能與細(xì)菌感染有關(guān)。膿皰、滲出、結(jié)痂都提示合并可能有感染，細(xì)菌感染通常是金葡菌，鏈球菌也有可能。是外用、口服還是靜脈使用抗生素，醫(yī)生要根據(jù)感染的嚴(yán)重程度來(lái)決定。

藥膏很難抹勻怎么辦

當(dāng)寶寶全身大面積濕疹的時(shí)候，用手指涂抹，容易造成薄厚不均，或者有地方漏涂?？梢园阉幐嗪蛯殞氂玫臐?rùn)膚露按1∶1的比例混合均勻，大面積涂抹在寶寶的皮膚上。有破潰滲水的地方，不能涂潤(rùn)膚露，應(yīng)該用激素藥膏和抗生素藥膏1∶1混合，涂抹患處以防感染。

嬰幼兒濕疹本身還是比較容易治療的，對(duì)于各位寶媽來(lái)說(shuō)難的是堅(jiān)持治療。事實(shí)上，很多情況下，對(duì)濕疹寶寶病情管理造成不良影響的原因一個(gè)是對(duì)潤(rùn)膚劑作用的懷疑態(tài)度使其不能堅(jiān)持使用，另一個(gè)重要的原因就是對(duì)糖皮質(zhì)激素的恐懼心理而盲目拒絕使用或在病情較重時(shí)的濫用。