我患有激素依賴性皮炎，為啥用了醫(yī)生開的復(fù)方黃柏液，皮膚越來越干，還有燒灼感和腫脹，是不是這方法不適合我？

山西 李先生

李先生：

激素依賴性皮炎患者，是因?yàn)樵诿娌渴褂煤屑に氐乃幬锖突瘖y品（如所謂的“補(bǔ)水面膜”），破壞了皮膚的正常結(jié)構(gòu)和功能，致使皮膚變薄，失去了保水能力，只要不用含有激素的藥物或者產(chǎn)品，就會(huì)很快出現(xiàn)停用激素后的爆發(fā)癥狀，也即你所說的皮膚腫脹、灼熱干燥甚至疼痛不適。使用復(fù)方黃柏液冷敷是為了減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)皮膚修復(fù)。但是，正因?yàn)閺?fù)方黃柏液不是激素，所以，對(duì)一些敏感膚質(zhì)的患者來說，在早期，它的治療作用和激素停用后的反彈作用相比，還不夠強(qiáng)大，所以出現(xiàn)用藥（或醫(yī)學(xué)護(hù)膚品）后，癥狀反而加重的現(xiàn)象。請(qǐng)注意，這是激素性皮炎反彈癥狀，50%以上患者都會(huì)出現(xiàn)，癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)周，嚴(yán)重的會(huì)持續(xù)一個(gè)月左右。

在激素依賴性皮炎治療中，這個(gè)階段是最難受的，但如果這個(gè)階段放棄，治療也就失敗了。很多患者總是期望碰到一個(gè)醫(yī)生給自己用了某種藥后，效果越來越好，最后完全恢復(fù)正常，可以再次任性地使用護(hù)膚品。然而，這種想法是美好的，現(xiàn)實(shí)是殘酷的——臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，只有使用激素面膜化妝品1年以下的年輕女性，油性皮膚，非過敏性體質(zhì)患者有可能；其他使用激素產(chǎn)品1年以上的，皮膚已經(jīng)出現(xiàn)紅斑、皮屑、干燥、緊繃，皮膚變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張（可見紅血絲）的患者以及多處求醫(yī)反復(fù)發(fā)作的患者，幾乎都要經(jīng)歷這個(gè)過程。不經(jīng)歷反彈癥狀的痛苦過程，不可能走上恢復(fù)的健康之路。如果能理解這些理念，請(qǐng)堅(jiān)持繼續(xù)治療，如果還是覺得治療就應(yīng)該越來越好，希望這些不適癥狀快速消除，結(jié)局不外乎是：半途而廢，換醫(yī)生，再次反彈，再次半途而廢。

至于您的情況，可以這樣處理：

1.降低復(fù)方黃柏液濃度，原來如果是1∶10兌水（必須是純凈水）冷敷，可以調(diào)整為1∶20；

2.臨時(shí)改用綠茶水冰敷（純凈水燒開泡綠茶，晾涼后加冰，八層紗布浸濕冷敷）。注意，冷敷是這個(gè)階段必要的措施，不能省。

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

皮膚科副主任醫(yī)師？？袁景奕