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福建省中醫(yī)皮膚學(xué)科發(fā)展研究報告

福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會*

該文簡要回顧了福建省中醫(yī)皮膚學(xué)科發(fā)展歷程，重點闡述了近年福建省中醫(yī)皮膚學(xué)科在臨床診療、教學(xué)、科研、傳承、學(xué)術(shù)交流、學(xué)科建設(shè)等方面取得的成就、存在的不足，并展望福建省中醫(yī)皮膚學(xué)科的發(fā)展前景、發(fā)展目標(biāo)，提出了相應(yīng)的發(fā)展對策。

福建省 中醫(yī)皮膚學(xué)科 學(xué)科發(fā)展

皮膚是人體最大的器官之一，是人體最外一道屏障，《安德魯斯皮膚病學(xué)》收錄的皮膚科病種約有1900余種，是病種最多的學(xué)科。中醫(yī)皮膚科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以中醫(yī)外科學(xué)為基礎(chǔ)，研究皮膚及皮膚附屬器疾病的結(jié)構(gòu)和功能，相關(guān)疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防等。中醫(yī)皮膚科學(xué)在古代屬于瘍科范疇，在清代以前，中醫(yī)既無皮膚專科，又無皮科專著，但有關(guān)皮膚病的記載散見于中醫(yī)外科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科等歷代文獻中，且描述詳實，并有專名。近代特別是新中國成立后，國家積極鼓勵中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，提倡中西醫(yī)結(jié)合研究方法，極大促進了中醫(yī)皮膚科的發(fā)展。20世紀(jì)以來，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)注入新鮮的活力，其在皮膚學(xué)科的應(yīng)用推動了中醫(yī)皮膚科的發(fā)展。中醫(yī)皮膚學(xué)科的發(fā)展應(yīng)立足于學(xué)科特點，傳承、研究基礎(chǔ)理論及臨床經(jīng)驗，結(jié)合現(xiàn)代科技，不斷創(chuàng)新發(fā)展。

1 中醫(yī)皮膚學(xué)科及福建省中醫(yī)皮膚學(xué)科發(fā)展歷史回顧

1.1 中醫(yī)皮膚科發(fā)展

中醫(yī)皮膚病的理論源于戰(zhàn)國秦漢時期，其病因病機、證候、方藥發(fā)展于晉隋唐宋時期，充實于明清時期，清代以前多達260余種的中醫(yī)外科專著中幾乎都包含有皮膚病的內(nèi)容，它們之中或?qū)＞?，或?qū)Ｆ?，或?qū)６螌ζつw病予以論述，理、法、方、藥一并俱全，這都是形成當(dāng)今中醫(yī)皮膚病學(xué)的基礎(chǔ)。

據(jù)有關(guān)史料記載，最早出現(xiàn)中醫(yī)皮膚疾病病名記述的是公元前14世紀(jì)殷商時期的甲古文、金文和青銅銘等；《周禮》記載的“瘍醫(yī)”，即外科醫(yī)生，包括現(xiàn)在的皮膚科醫(yī)生，主治腫瘍、潰瘍、金創(chuàng)和皮膚病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的奠基石，其中有關(guān)皮膚病的論述頗多，僅皮膚病病名的記載就有痱(痱子)、癢疥、禿瘡(頭部脫發(fā)性疾病)、皮痹(類似硬皮病)、尤贅(疣)、痤(痤瘡)、癘風(fēng)(麻風(fēng)病)、查皮(酒渣鼻)等數(shù)十種。漢代名醫(yī)張仲景所著的《傷寒論》和《金匱要略》也有許多關(guān)于皮膚病性病的論述，《金匱要略》論述了浸淫瘡(相當(dāng)于濕疹)、癮疹(相當(dāng)于蕁麻疹)、狐惑病(類似白塞氏病)、淋證(相當(dāng)于淋病和非淋菌性尿道炎等小便不利疾病)等多種皮膚病性病的癥狀和治療。從戰(zhàn)國的《五十二病方》《黃帝內(nèi)經(jīng)》到后漢的《金匱要略》開始有了較多皮膚病的病名、病因和治療的論述，這可以認為是中醫(yī)皮膚性病學(xué)的始祖。

在晉、隋、唐、宋、元朝時期，隨著整個中醫(yī)體系的發(fā)展，有關(guān)中醫(yī)皮膚病的論述也不斷增多，使中醫(yī)皮膚病學(xué)開始進入了一個發(fā)展時期。代葛洪著的《肘后備急方》有專門介紹疥癬、癮疹、漆瘡、浸淫瘡、諸癢等皮膚病治療方藥的篇章，提到的皮膚病有40余種，其中描述的“沙虱毒”是世界上最早關(guān)于恙蟲病的記載；巢元方的《諸病源候論》和孫思邈的《備急千金方》對中醫(yī)皮膚病的病因病理、臨床癥狀和治療方藥更是有了一個比較全面的論述。其中《諸病源候論》所記載的皮膚病多達一百多種，幾乎包括了當(dāng)今常見的皮膚病。

明、清兩代是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的鼎盛時期。這一時期名醫(yī)輩出，醫(yī)著林立，中醫(yī)學(xué)得到了很大的發(fā)展。與此同時，中醫(yī)皮膚病的理論和臨床也在這一時期得到了進一步充實、完善和提高，初步有了中醫(yī)皮膚病學(xué)的雛形。

明代對皮膚病論述較多的醫(yī)著主要有《外科發(fā)揮》《外科樞要》《外科理例》《外科啟玄》《證治準(zhǔn)繩》《外科正宗》《霉瘡秘錄》《景岳全書》等，其中以《外科理例》《外科正宗》和《霉瘡秘錄》對中醫(yī)皮膚病性病的發(fā)展貢獻和影響最大。

清代有關(guān)皮膚病論述的主要醫(yī)著有《外科大全》《外科證治全生集》《醫(yī)宗金鑒》《瘍醫(yī)大全》《外科證治全書》《理瀹駢文》《瘍科心得集》等。其中，《醫(yī)宗金鑒·外科心法》和《瘍科心得集》對皮膚病的論述最多，也最為詳細。

新中國成立以來，在黨和政府的重視下，中醫(yī)學(xué)獲得了新生，發(fā)展迅速。中醫(yī)皮膚病學(xué)也因此而得到較快的發(fā)展并逐漸從中醫(yī)外科學(xué)中分化出來，成為一個專門的獨立學(xué)科。1955年，在北京成立了中醫(yī)研究院，并在中央皮膚性病研究所成立了中醫(yī)科，一代名老中醫(yī)趙炳南、朱仁康等從中醫(yī)外科學(xué)分脫出來專門從事中醫(yī)皮膚科的臨床和科研工作，使我國首次有了獨立的中醫(yī)皮膚科這一臨床學(xué)科。改革開放以來，我國中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學(xué)更是發(fā)展迅速，全國省市一級的中醫(yī)院基本上都設(shè)立了中醫(yī)皮膚科，出版了許多具有代表性的學(xué)術(shù)專著，成立了全國性和省級的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)組織，有了中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)專業(yè)的高層次研究生教育，培養(yǎng)了一批中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)的碩士、博士和博士后，承擔(dān)的國家級和省部級以上中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)研究課題取得了顯著成果。這些都標(biāo)志著我國中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學(xué)事業(yè)進入了一個新的發(fā)展時期。

1.2 福建省中醫(yī)皮膚學(xué)科發(fā)展

福建中醫(yī)藥文化源遠流長，早在三國時期，就有了“建安三神醫(yī)”之美稱的董奉，留下“杏林春暖”“譽滿杏林”的醫(yī)德佳話。還有如宋朝的何希彭（著《圣惠選方》）、吳惿（著《宋徽宗圣濟經(jīng)》）、蘇頌（著《圖經(jīng)本草》）、宋慈（著《洗冤集錄》），明代的熊宗立（著《名醫(yī)類證醫(yī)書大全》），清代的陳夢雷（主篆《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》）、陳修園（著《南雅堂醫(yī)學(xué)》）等，從漢代到清代有史可查的名醫(yī)634人。

史上閩醫(yī)中醫(yī)外科（皮膚科）亦名家輩出，如宋朝李迅，擅長治療背疽，著《集驗背疽方》。元代四世瘍醫(yī)郭微言，主張治瘍需從內(nèi)科入手，內(nèi)外兼治。明代名醫(yī)周用文，精治瘍科。清代名醫(yī)有林秋香、蘇直齋、周如璧等。清末至近代有陳作椒擅治瘰癘，林克泗、蕭治安專于《醫(yī)宗金鑒》外科心法，擅長治療疔瘡癤腫等。新中國成立后，政府組織蕭治安、林為霖、林扶東、林孝德等名老中醫(yī)，參加集體醫(yī)療，帶徒傳藝，使中醫(yī)事業(yè)得到發(fā)展，許多名老中醫(yī)總結(jié)經(jīng)驗、著書立說，如陳樹榕的《常見皮膚病中醫(yī)療法》、林孝德的《外科學(xué)輯要》等。在專病治療方面，省中醫(yī)藥學(xué)術(shù)委員會和第六康復(fù)醫(yī)院中醫(yī)治療麻風(fēng)小組用通關(guān)再造丸、換膚散、麻風(fēng)藥丸等治療麻風(fēng)；福州蕭治安中醫(yī)外科醫(yī)院應(yīng)用中藥內(nèi)服、外涂（如大成散、瘋油膏等）治療類丹毒、濕瘡、皮膚癤腫等；泉州中醫(yī)外科醫(yī)院名醫(yī)陳韻清應(yīng)用青草藥治療帶狀皰疹、乳癰、疔瘡等；晉江中醫(yī)院許白軒老中醫(yī)應(yīng)用青草藥治療帶狀皰疹、銀屑病、玫瑰糠疹等；漳州市中醫(yī)院老中醫(yī)魏遠謀應(yīng)用祖?zhèn)鞯那圜旄?、退癀散、逐濕散等治療皮膚濕疹、疔瘡等，均取得良好的療效。20世紀(jì)80年代以來，隨著現(xiàn)代醫(yī)療臨床技術(shù)及科研的日新月異，古老而又年輕的中醫(yī)皮膚學(xué)科也得到飛速發(fā)展。

2 福建省中醫(yī)皮膚學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合皮膚科的建立

20世紀(jì)50年代，福建省開始創(chuàng)建中醫(yī)院，在外科中設(shè)置皮膚?？?。1985年福建省人民政府召開“振興福建中醫(yī)大會”，并出臺了《振興福建中醫(yī)事業(yè)的決定》，極大地促進了中醫(yī)院及?？?、專病的發(fā)展。漳州中醫(yī)院外科創(chuàng)建于1956年，1984年獨立成科，分設(shè)皮膚科專業(yè)；廈門市中醫(yī)院中醫(yī)皮膚科由林孝德名老中醫(yī)創(chuàng)立，至今已經(jīng)50余年；福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院于1990年由肖定遠老中醫(yī)建立皮膚科。至今，中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合皮膚科?？瓢l(fā)展較迅速，全省地市級中醫(yī)院均建有中醫(yī)皮膚科，各皮膚?？漆t(yī)院、西醫(yī)綜合醫(yī)院皮膚科均開展了中醫(yī)皮膚科特色診療，如福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚病性病分院（福建省皮膚病性病防治院）于1995年建立了中西醫(yī)結(jié)合皮膚科等。這些科室的建立，為皮膚病患者提供價廉物美的中醫(yī)特色診療方案。

2.2 中醫(yī)皮膚科人才培養(yǎng)及梯隊建設(shè)

新中國建立以后，我國政府十分重視名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)傳承及醫(yī)療?？迫瞬抨犖榻ㄔO(shè)，提倡和鼓勵名老中醫(yī)帶徒，挖掘、繼承、總結(jié)、發(fā)展名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗。福建省政府分別于1963年、1976年確定了251名重點傳承對象，1956—1983年共培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)徒2867人。1993—2015年共確定五批次福建省全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師及繼承人，1993年和2012年確定兩批次福建省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師及繼承人，其中不乏中醫(yī)皮膚科（中醫(yī)外科）名家，如1963年審定名老中醫(yī)蕭治安（福州東街衛(wèi)生院）、林孝德（廈門市中醫(yī)院）、陳煥章（廈門市中醫(yī)院）等；1976年審定名老中醫(yī)陳樹榕（福建省人民醫(yī)院）、林扶東（泉州市中醫(yī)院）等；第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師肖定遠（福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院）；福建省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師肖澤梁（福州市蕭治安中醫(yī)外科醫(yī)院）、許百軒（晉江市中醫(yī)院）等，通過帶徒、著書、結(jié)對子、幫扶、培訓(xùn)班等方式傳承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗，培養(yǎng)?？乒歉?，完善梯隊建設(shè)。掛靠在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院皮膚科的第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師肖定遠工作室于2017年4月順利驗收。目前，福建省中醫(yī)皮膚?？漆t(yī)師約120余人，從事中醫(yī)皮膚科工作的醫(yī)師約200余人，其中高級職稱近40余人。

2.3 學(xué)科研究及成果

福建省皮膚病防治院、古田縣皮膚病防治院于1861—1977年開展雷公藤治療麻風(fēng)反應(yīng)臨床研究，獲1978年全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會獎；廈門市第一醫(yī)院楊進修等醫(yī)師于1975—1976年開展中西醫(yī)結(jié)合治療惡性大皰型多形紅斑臨床研究，獲1981年福建省科學(xué)大會獎；福建省人民醫(yī)院陳樹榕醫(yī)師總結(jié)經(jīng)驗，編寫《常見皮膚病中醫(yī)療法》，獲1985年福建省科技成果三等獎；福州市皮膚病醫(yī)院于1982—1985年開展雷公藤治療銀屑病臨床研究，獲1985年省醫(yī)藥衛(wèi)生抗美援朝成果一等獎；福建省安溪中醫(yī)院陳藝明等醫(yī)師開展不同方法治療酒渣鼻的臨床研究，獲2003年省科技三等獎等。

近年來，各級醫(yī)院十分重視科研，中醫(yī)皮膚科臨床及實驗研究也陸續(xù)開展，近5年，有近10余項中醫(yī)皮膚科相關(guān)課題榮獲省市級科研立項，其中福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院皮膚科獲省部級皮膚科研項目3項?？蒲腥藛T及時總結(jié)臨床研究成果，積極撰寫學(xué)術(shù)專著、論文，發(fā)表于國家級專業(yè)期刊，如《當(dāng)代中醫(yī)皮膚科臨床家叢書——肖定遠》（主編黃寧）、《復(fù)方白癬皮酊及其拆方對甲真菌病常見致病菌的抑菌試驗研究》（黃寧等）、《中草藥體外抗真菌活性實驗方法分析》（林滔等）、《復(fù)方青黛膏治療尋常型銀屑病療效觀察》（陳麗紅等）、《乳腺增生癥、黃褐斑中醫(yī)證型與性激素水平的相關(guān)研究》（林寶珍等）、《復(fù)方青黛膏對尋常型銀屑病皮損內(nèi)VEGF的影響》（趙文杰等）、《椒蓮酊劑治療男子雄性激素源性禿發(fā)臨床研究》（呂海鵬等）、《尋常痤瘡中醫(yī)證素與性激素的相關(guān)性研究》（蔡東華等）、《血府逐瘀湯加減治療難治性皮膚病舉隅》（蔡文墨等）、《高效液相色譜法測定痤瘡患者皮脂中亞油酸和角鯊烯的含量》（程麗雪等）等。研究及成果極大地推動了福建省中醫(yī)皮膚科的學(xué)科發(fā)展。

2.4 學(xué)術(shù)地位提升

自2004年中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會成立至2013年，福建省每屆僅有3～5名委員當(dāng)選全國委員，在2013年9月中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第三屆委員會換屆選舉中，福建省推薦了12名候選委員，9名當(dāng)選第三屆委員會委員，其中黃寧主任醫(yī)師、陳麗紅主任醫(yī)師當(dāng)選為常務(wù)委員。

2011年福建省中醫(yī)藥學(xué)會成立以來，積極參加了中華中醫(yī)藥學(xué)會組織的各項活動，如多名專家受邀到全國皮膚科年會上演講，參加《當(dāng)代中醫(yī)臨床皮膚科臨床家叢書》《中成藥臨床應(yīng)用指南·皮膚病分冊》等學(xué)術(shù)專著的編寫，參加皮膚瘙癢癥、蕁麻疹等皮膚病中醫(yī)診療專家共識等。還涌現(xiàn)出一批國家級、省級評審專家（醫(yī)保咨詢專家、科研項目評審專家等）。

3 學(xué)科組織機構(gòu)的建立、發(fā)展和學(xué)術(shù)交流

3.1 學(xué)科組織機構(gòu)的建立、發(fā)展

2009年12月5日，由福建省中醫(yī)藥學(xué)會主辦，福建省皮膚病性病防治院承辦的“福建省中醫(yī)藥學(xué)會外科分會皮膚病研討會”在福建省皮膚病性病防治院召開，12名來自福建省各級中醫(yī)院、皮膚病防治院的中醫(yī)皮膚科代表參加了研討會。福建省中醫(yī)藥學(xué)會林穎秘書長、福建省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)外科分會第四屆委員會主任委員孫朗清教授出席研討會并作重要講話，與會代表紛紛發(fā)言，建議籌備成立福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會。

2010年7月30日～8月2日，由福建省中醫(yī)藥學(xué)會主辦，福建省皮膚病性病防治院承辦的“福建省第一次皮膚科學(xué)術(shù)交流會”順利召開，期間舉辦了“福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會成立籌備會”。與會代表踴躍發(fā)言，圍繞中醫(yī)皮膚科科室基礎(chǔ)建設(shè)、中醫(yī)皮膚科分會的籌備及發(fā)展方向等主題熱烈討論，代表們一致認為盡快成立中醫(yī)皮膚科分會對提高我省中醫(yī)皮膚病學(xué)術(shù)水平，促進交流合作及學(xué)科規(guī)范化建設(shè)是十分必要的，經(jīng)商議，成立由福建省皮膚病性病防治院黃寧副主任醫(yī)師為組長、福建省人民醫(yī)院林寶珍副主任醫(yī)師及廈門市中醫(yī)院陳麗紅副主任醫(yī)師為副組長的福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會籌備組，負責(zé)成立分會申報等事宜，擬定于2011年11月成立福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會。

2011年11月4～7日，由福建省中醫(yī)藥學(xué)會主辦，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚病性病分院（福建省皮膚病性病防治院）承辦的“皮膚病外用中藥的調(diào)配及應(yīng)用培訓(xùn)班”在福州順利召開。期間舉辦了福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會成立大會，會議選舉產(chǎn)生了以黃寧為主任委員，林寶珍、陳麗紅、呂海鵬、孫維斌、陳文展、蔡文墨、張良、林青松、林皆鵬、肖賢忠為副主任委員的福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第一屆全委會。林伯瀅、肖定遠、許百軒3位德高望重的專家教授被聘為學(xué)會顧問。

2013年 6月1日，福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第一屆委員會第三次常務(wù)委員會議在三明市召開，擬定推薦黃寧等12名中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第三屆委員會候選委員。

2016年10月27～30日，由中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦的第十三次中醫(yī)皮膚科學(xué)術(shù)年會在福州召開。期間舉辦了“福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第二屆委員會換屆選舉”，會議由福建省中醫(yī)藥學(xué)會吳寬裕秘書長主持，中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第三屆委員會主任委員楊志波教授到會祝賀。會議選舉產(chǎn)生了以黃寧為主任委員，林寶珍、陳麗紅、蔡文墨、張良、林青松、程麗雪為副主任委員的福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第二屆全委會。

3.2 學(xué)術(shù)交流

2010年7月30日～8月2日，由福建省中醫(yī)藥學(xué)會主辦、福建省皮膚病性病防治院承辦的“福建省第一次皮膚科學(xué)術(shù)交流會”在順利召開，省內(nèi)各市60名中醫(yī)皮膚科醫(yī)務(wù)人員參加了交流會。交流會共收到40篇文章，經(jīng)專家審定，34篇收錄會議匯編，有8篇論文在會議上交流，會議以專題講座、大會交流、科主任論壇、學(xué)科發(fā)展研討等方式進行。

2011年11月4～7日，由福建省中醫(yī)藥學(xué)會主辦、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚病性病分院（福建省皮膚病性病防治院）承辦的“皮膚病外用中藥的調(diào)配及應(yīng)用培訓(xùn)班”在福州舉辦，來自福建省各地的90余名中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚病臨床醫(yī)生參加了為期兩天的培訓(xùn)。中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第二屆委員會主任委員段逸群教授、副主任委員范瑞強教授、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院肖定遠教授、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚病性病分院林滔副主任藥師、黃寧副主任醫(yī)師等分別就皮膚病中藥外治的理論基礎(chǔ)及發(fā)展、中藥外用制劑的配置、中藥外治特色療法、皮膚病中藥外用制劑的合理使用等內(nèi)容做了深入淺出的講解。這次培訓(xùn)班取得了良好的效果，讓學(xué)員們即時了解國內(nèi)外中醫(yī)皮膚病研究的最新進展，為促進全省中醫(yī)皮膚病學(xué)事業(yè)的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

2012年11月2～5日，由福建省中醫(yī)藥學(xué)會主辦，福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會、廈門市中醫(yī)院承辦的“福建省第二次中醫(yī)皮膚科學(xué)術(shù)年會”在廈門召開，省內(nèi)80余名中醫(yī)皮膚科醫(yī)務(wù)人員參加了交流會。學(xué)術(shù)年會共收到40余篇文章，經(jīng)專家審定，30篇論文收錄會議匯編，有10篇論文在會議上交流，會議以專題講座、大會交流、科主任論壇、學(xué)科發(fā)展研討等方式進行。

2013年 11月1～5日，由福建省中醫(yī)藥學(xué)會主辦，福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會、三明市皮膚病防治院承辦的“損容性皮膚病中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療新進展培訓(xùn)班”在泰寧縣召開，來自福建省各地的120余名中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚病臨床醫(yī)生參加了為期三天的培訓(xùn)。國內(nèi)著名皮膚病、皮膚美容專家、中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第三屆委員會副主任委員王瑋臻教授（武漢市第一醫(yī)院）、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會第三屆委員會美容工作委員會副主任委員項蕾紅教授（上海華山醫(yī)院）、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會激光亞專業(yè)委員會秘書長盧忠教授（上海華山醫(yī)院）、鞠強教授（上海仁濟醫(yī)院）、劉清副教授（北京市中醫(yī)醫(yī)院）、程波教授（福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）等蒞臨會議，舉辦學(xué)術(shù)講座，較全面地介紹了損容性皮膚病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療新進展，提高了全省皮膚科醫(yī)務(wù)工作者診療水平。

2014年 9月26～29日，由福建省中醫(yī)藥學(xué)會主辦，福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會、石獅市華僑醫(yī)院承辦的“福建省第三次中醫(yī)皮膚科學(xué)術(shù)年會”在石獅市召開，105名中醫(yī)皮膚科醫(yī)務(wù)人員參加了交流會。學(xué)術(shù)年會共收到38余篇文章。

2015年 10月23日～26日，由福建省中醫(yī)藥學(xué)會主辦，福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會、莆田市皮膚病防治院承辦的 “皮膚科外治特色療法培訓(xùn)班”在莆田市召開，來自福建省各地的110余名中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚病臨床醫(yī)生參加了為期兩天的培訓(xùn)。肖定遠教授、楊志波教授等國內(nèi)著名皮膚科專家蒞臨會議作學(xué)術(shù)講座，詳細講解了中醫(yī)特色外治、激光技術(shù)、射頻技術(shù)、臭氧技術(shù)、基因技術(shù)等皮膚科臨床的應(yīng)用，拓展了與會學(xué)員的診療思維?！伴}醫(yī)肖氏中醫(yī)皮膚科學(xué)術(shù)思想研討會”同期舉辦，由黃寧主任詳細總結(jié)介紹肖定遠教授（福州名醫(yī)蕭治安傳人）的中醫(yī)皮膚科學(xué)術(shù)思想。

2016年10月27～30日，由中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦的第十三次中醫(yī)皮膚科學(xué)術(shù)年會在福州召開。本次學(xué)術(shù)年會設(shè)立了“名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承”“特色病種中醫(yī)治療”“中醫(yī)特色療法”“中醫(yī)臨床交流”“中醫(yī)美容”“傳承與創(chuàng)新”“疑難病例討論”“海峽兩岸中醫(yī)皮膚科論壇”“經(jīng)方論壇”“青年論壇”“看圖識病大賽”等專場。中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合皮膚科專家、醫(yī)療美容專家、臺灣皮膚科專家圍繞皮膚病的中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論、臨床實踐、治則治法、臨床科研等問題進行廣泛、深入的研討。參會人數(shù)750余人，其中正式代表596人（我省參會代表近200名），全國50余名專家共舉行了60余場講座。會議進行了在線同步直播，有近3萬余人次通過網(wǎng)絡(luò)共同參與本次盛會，福建電視臺綜合頻道進行新聞報道。本次大會參會人數(shù)創(chuàng)歷屆新高，首次邀請臺灣中醫(yī)皮膚科學(xué)者參會，開設(shè)了“海峽兩岸中醫(yī)皮膚科論壇”。此次會議精心安排，內(nèi)容豐富，學(xué)術(shù)性強，得到了各界醫(yī)學(xué)同仁、參會代表的好評，加強了各地區(qū)中醫(yī)皮膚科醫(yī)生的聯(lián)系和交流，促進了中醫(yī)皮膚病的學(xué)術(shù)進展。會議期間同時舉辦國家級繼續(xù)教育項目“皮膚病臨床診療高級研修班”及“福建省第四次中醫(yī)皮膚科學(xué)術(shù)年會”。

4 福建省中醫(yī)皮膚學(xué)科發(fā)展存在的問題及建議

4.1 福建省各級醫(yī)院科室建設(shè)發(fā)展不平衡

為等級醫(yī)院評審需要，各級中醫(yī)院均設(shè)立中醫(yī)皮膚科或開展中醫(yī)皮膚專業(yè)診療，但總體實力薄弱，除廈門市中醫(yī)院皮膚科設(shè)置住院病房床位外，均無開設(shè)皮膚科病房；科室人員配備不足，除省市級中醫(yī)院配備5名皮膚科醫(yī)師以上外，多數(shù)縣級中醫(yī)皮膚科醫(yī)師少于3名，甚至1名皮膚科醫(yī)師還身兼數(shù)職，無法進行學(xué)術(shù)交流及有效開展皮膚專科特色診療技術(shù)。建議各級中醫(yī)醫(yī)院重視皮膚科建設(shè)，加強人員配備，引進先進技術(shù)；建立區(qū)域性皮膚診療中心，指導(dǎo)開展皮膚病會診。

4.2 中醫(yī)皮膚科人才不足

據(jù)福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會摸底調(diào)查，福建省中醫(yī)皮膚科專科醫(yī)師約120名，從事皮膚科專業(yè)的醫(yī)師不足200名，且優(yōu)秀人才不足，特別是基層學(xué)科人才缺乏。建議福建省醫(yī)學(xué)院校增設(shè)皮膚病學(xué)專業(yè)，積極培養(yǎng)皮膚病學(xué)科專業(yè)畢業(yè)生。各級中醫(yī)醫(yī)院積極培養(yǎng)皮膚科醫(yī)師，選送中青年骨干到上級醫(yī)院進修培訓(xùn)，鼓勵參加各級學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班，不斷提高專業(yè)水平。

4.3 ?？圃O(shè)備配置不足

皮膚科外治是皮膚病診療的特色技術(shù)，起到立竿見影的療效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備如激光、射頻等已被廣泛應(yīng)用于皮膚科領(lǐng)域，特別是醫(yī)學(xué)難治性皮膚病如白癜風(fēng)、銀屑病、皮膚腫瘤等。除省級醫(yī)院少量配備相關(guān)醫(yī)學(xué)設(shè)備外，福建省各級中醫(yī)皮膚科設(shè)備配備普遍不足，甚至缺乏現(xiàn)代皮膚病醫(yī)療手段。建議各級中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)“等級中醫(yī)院皮膚科科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)”配備?？圃O(shè)備。

4.4 皮膚科科研能力不足

福建省皮膚科科研項目總體偏少，科研人才不足，科研質(zhì)量有待提高。對此，建議建立省級中醫(yī)/中西醫(yī)皮膚病重點實驗室，開展中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學(xué)基礎(chǔ)研究；同時建立2～3家省級重點?？平ㄔO(shè)，積極開展臨床研究工作，不斷提高全省中醫(yī)皮膚病學(xué)科研水平。

4.5 閩派中醫(yī)皮膚科學(xué)術(shù)思想挖掘與傳承不足

歷史上，福建省各地均有中醫(yī)皮膚科（中醫(yī)外科）名家及中醫(yī)特色診療技術(shù)，如福州市蕭氏中醫(yī)皮膚科特色診療、晉江許氏中醫(yī)皮膚病特色診療、漳州魏氏中醫(yī)皮膚病特色診療等，目前除掛靠于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院皮膚科的第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師肖定遠工作室建設(shè)較好外，其他均未系統(tǒng)挖掘、傳承。建議投入專項研究基金，由福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會組織各地皮膚科醫(yī)務(wù)工作者，積極挖掘、研究中醫(yī)名家學(xué)術(shù)思想及當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)特色療法，包括畬醫(yī)皮病科特色診療，編撰閩派中醫(yī)皮膚病名家叢書，并舉辦閩派中醫(yī)皮膚科學(xué)術(shù)思想研討會，重點培養(yǎng)中醫(yī)皮膚科人才。

4.6 中醫(yī)外用制劑的開發(fā)研究未實現(xiàn)市場化

各中醫(yī)皮膚科門診均在使用由本院或本科室老中醫(yī)繼承的中藥外用制劑，如福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院皮膚科的大成散、加味金黃散、復(fù)方劉寄奴合劑等，漳州市中醫(yī)院皮膚科的生肌膏、青黛膏等。這些制劑均在臨床應(yīng)用中有著良好的效果，因此通過科學(xué)研究，合理改良，使之更好地發(fā)揮獨特療效。建議醫(yī)院與福建省醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)合作，成立福建省中醫(yī)皮膚科外用制劑研究中心，開展特色制劑科學(xué)研究及臨床應(yīng)用，申請專利，轉(zhuǎn)化成果。

4.7 慢性皮膚病的健康管理意識薄弱

皮膚科慢性病患者眾多，如慢性蕁麻疹、銀屑病、慢性濕疹、皮膚瘙癢癥等，其病勢纏綿，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，西醫(yī)均以病為本，采用對癥治療，以達到控制病情的目的；而中醫(yī)從整體觀念著手，立足于疾病發(fā)生的本質(zhì)，以人為本，辨證分析，通過調(diào)整人體機能，達到防病、治病目的。建議鼓勵與醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)聯(lián)合，發(fā)揮福建省溫泉、中藥種植等地理環(huán)境資源之優(yōu)勢，探索常見慢性皮膚病的預(yù)防及健康管理模式。

[1] 阮詩瑋，陳端生，黃則賢, 等. 福建中醫(yī)63年概覽[M]. 福州：福建省中醫(yī)藥管理局、福建省中醫(yī)藥學(xué)會, 2013.

[2] 馬振友,張建中,鄭懷林,等.中國皮膚科學(xué)史[M].北京.北京科學(xué)技術(shù)出版社,2015.

[3] 范瑞強.論中醫(yī)皮膚病學(xué)的發(fā)展[C]//2017中西醫(yī)結(jié)合防治皮膚病學(xué)術(shù)研討會論文集, 2007.

黃寧，陳麗紅，林青松，張良，蔡東華，蔡文墨，黃鴻劍，林皆鵬，蘭劍平，童福明，翁慧蘭。

*第一執(zhí)筆人：黃寧，主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、福建省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚病分會主任委員。