嚴(yán)亞明

摘 要：財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著決定性的作用，對(duì)提高醫(yī)院日常管理水平有著重要的影響。但是醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理中仍然存在許多的問(wèn)題，因此要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理效果，就要制定相關(guān)的解決措施，這樣才能促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。文章對(duì)醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行了具體的分析，并提出了有效的解決措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；基建財(cái)務(wù)管理；管理問(wèn)題與對(duì)策

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的水平也不斷提高，建設(shè)項(xiàng)目也在不斷增加。但是在建設(shè)過(guò)程中，建設(shè)項(xiàng)目需要投入大量的資金，且其具有復(fù)雜性，這就導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)基建財(cái)務(wù)沒(méi)有進(jìn)行合理的管理，出現(xiàn)了資金浪費(fèi)的現(xiàn)象，因此要避免這種現(xiàn)象的繼續(xù)發(fā)生，就要對(duì)醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行解決，這樣醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益才能不斷提高。

1 目前醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)基建財(cái)務(wù)管理不夠重視

現(xiàn)在很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都是畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè)，并不擅長(zhǎng)基建項(xiàng)目與財(cái)務(wù)管理方面，這就使其忽視了基建財(cái)務(wù)管理，其認(rèn)為基建項(xiàng)目工程通過(guò)簡(jiǎn)單的公開(kāi)招標(biāo)就可以完成，因此對(duì)基建項(xiàng)目的工程的工成本核算以及工程造價(jià)的審核缺乏管理力度。由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其不夠重視，工作中的財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平無(wú)法達(dá)到基建財(cái)務(wù)管理的要求，甚至有些財(cái)務(wù)工作人員并沒(méi)有專業(yè)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，這就導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員的工作效率低，業(yè)務(wù)水平不高，而且沒(méi)有積極的工作態(tài)度，這些因素使醫(yī)院的基建項(xiàng)目沒(méi)有發(fā)揮其作用，產(chǎn)生財(cái)務(wù)管理混亂的現(xiàn)象。

1.2 基建工程項(xiàng)目沒(méi)有合理的計(jì)劃

開(kāi)展基建工程的基礎(chǔ)就是項(xiàng)目計(jì)劃，其對(duì)基建工程建設(shè)中資金項(xiàng)目的分配有重要作用，所以在建設(shè)基建財(cái)務(wù)管理前就要制定科學(xué)的項(xiàng)目計(jì)劃。但是醫(yī)院對(duì)基建工程建設(shè)中的項(xiàng)目計(jì)劃并沒(méi)有足夠的重視，由于沒(méi)有合理的項(xiàng)目計(jì)劃，項(xiàng)目資金的使用情況就不能明確，這就導(dǎo)致工程時(shí)間以及建設(shè)目標(biāo)等動(dòng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)，使醫(yī)院在開(kāi)展基建工程中出現(xiàn)了一系列的問(wèn)題，使工程項(xiàng)目無(wú)法在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，甚至造成資金以及資源的大量浪費(fèi)。

1.3 基建財(cái)務(wù)管理沒(méi)有強(qiáng)大的可控性

工程項(xiàng)目合同是基建財(cái)務(wù)管理處理賬目的依據(jù)，但是在工程項(xiàng)目合同的制定過(guò)程中財(cái)務(wù)部門沒(méi)有積極參與，只能根據(jù)已經(jīng)制定的工程項(xiàng)目合同確定相關(guān)的基建財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，這樣在制定合同時(shí)就會(huì)出現(xiàn)合同不規(guī)范的現(xiàn)象，這就要發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的控制的作用。但是財(cái)務(wù)部門的缺失無(wú)法對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的監(jiān)督，使醫(yī)院在開(kāi)展基建項(xiàng)目的過(guò)程中受到其它因素影響，直接產(chǎn)生項(xiàng)目資金管理混亂、資金大量浪費(fèi)的現(xiàn)象。

1.4 基建竣工決算滯后

決算是在基建項(xiàng)目工程竣工后進(jìn)行的，在決算之前，財(cái)務(wù)部門要做好一系列的準(zhǔn)備工作，如財(cái)務(wù)檔案資料的管理 、賬務(wù)的處理、盤點(diǎn)財(cái)務(wù)資產(chǎn)以及清償債權(quán)債務(wù)等。對(duì)上報(bào)的資料和施工具體分析，要有客觀性的評(píng)價(jià)，由于醫(yī)院基建項(xiàng)目工程的決算的工作量比較大，而且在施工前以及施工的各個(gè)階段都要做大量的準(zhǔn)備工作，這就容易忽視其實(shí)際情況，對(duì)竣工沒(méi)有進(jìn)行具體的分析，導(dǎo)致決算的滯后性，使固定資產(chǎn)與實(shí)際情況不相符。

2 解決醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理的有效措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理意識(shí)

醫(yī)院管理人員對(duì)基建財(cái)務(wù)管理的重視度影響著基建項(xiàng)目工程建設(shè)的開(kāi)展，在開(kāi)展項(xiàng)目的過(guò)程中，需要大量財(cái)務(wù)管理人員對(duì)其積極的監(jiān)督?；ㄘ?cái)務(wù)的管理工作不但影響著醫(yī)院日常財(cái)務(wù)的管理，而且能夠?qū)ω?cái)務(wù)支出情況進(jìn)行全面的控制和審核調(diào)查，以防出現(xiàn)浪費(fèi)的現(xiàn)象。因此財(cái)務(wù)管理部門要加強(qiáng)基建財(cái)務(wù)管理的力度，財(cái)務(wù)人員要仔細(xì)核實(shí)項(xiàng)目資金的使用狀況，充分發(fā)揮基建財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督管理的職能，其在管理過(guò)程中要按照要求制定計(jì)劃，預(yù)算好年度資金。

2.2 改進(jìn)基建財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)

財(cái)務(wù)管理部門要對(duì)基建項(xiàng)目工程有足夠的了解，這樣才能使基建財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督效果得到實(shí)現(xiàn)?；?xiàng)目工程的工作量大、資金使用情況復(fù)雜以及其有較強(qiáng)的專業(yè)性，針對(duì)這些問(wèn)題如果運(yùn)用傳統(tǒng)的基建財(cái)務(wù)管理方式就容易產(chǎn)生浪費(fèi)成本的現(xiàn)象，使基建財(cái)務(wù)管理資料缺失正確性。為了解決這些問(wèn)題就要不斷改進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門，建立強(qiáng)化的部門職責(zé)，這樣才能使醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督職能充分發(fā)揮。

2.3 培養(yǎng)專業(yè)的人才

影響基建財(cái)務(wù)管理水平的直接因素就是財(cái)務(wù)管理人員的工作質(zhì)量，所以財(cái)務(wù)管理部門在選擇工作人員時(shí)，要達(dá)到以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）熟練掌握基本建設(shè)方面的政策法規(guī)；（2）熟悉基建財(cái)務(wù)制度；（3）有專業(yè)的工程預(yù)算和工程造價(jià)的知識(shí)，所以要對(duì)財(cái)務(wù)管理的工作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，其要積極參與基建項(xiàng)目的管理工作，不斷提升自身的基建工程的專業(yè)素質(zhì)以及相關(guān)的業(yè)務(wù)水平。

2.4 建立標(biāo)準(zhǔn)化的基建財(cái)務(wù)管理制度

保證基建財(cái)務(wù)管理公正性的基礎(chǔ)就是標(biāo)準(zhǔn)的基建財(cái)務(wù)管理制度，因此醫(yī)院必須要根據(jù)現(xiàn)有的國(guó)家法律建立適應(yīng)醫(yī)院行業(yè)的關(guān)于基建工程的法律制度。財(cái)務(wù)部門要按照建立的法律制度嚴(yán)格執(zhí)行管理監(jiān)督職能，嚴(yán)格處理違法問(wèn)題；對(duì)于項(xiàng)目過(guò)程中的零星工程要經(jīng)過(guò)審計(jì)部門批準(zhǔn)以后，基建財(cái)務(wù)管理部門才能通過(guò)立項(xiàng)。在公開(kāi)招標(biāo)過(guò)程中，必須要有財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行監(jiān)督檢查。

2.5 加強(qiáng)基建財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督力度

財(cái)務(wù)部門要對(duì)資金的使用情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，記錄好資金的流動(dòng)狀況，防止資金浪費(fèi)，同時(shí)要加強(qiáng)資金賬戶的管理，促使財(cái)務(wù)管理人員合理使用資金，充分發(fā)揮內(nèi)控的作用，實(shí)現(xiàn)資金節(jié)約。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中最重要的就是醫(yī)院基金財(cái)務(wù)的管理，其對(duì)醫(yī)院建設(shè)有著決定性的作用。只有不斷加強(qiáng)醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理的能力，才能使建設(shè)項(xiàng)目資金達(dá)到節(jié)約的目標(biāo)，不斷增加醫(yī)院的投資收益，從而使醫(yī)院建設(shè)穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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