◎文/張 帆（本刊記者）

密織保障網(wǎng) 致力惠民生
——扎實做好保障和改善民生工作

◎文/張 帆（本刊記者）

改善民生只有起點，沒有終點，要讓群眾在不知不覺中有更多自尊與獲得。

2015年2月，習近平總書記來陜視察時，能叫得出梁家河普通群眾的名字。一寒暄、一拍肩，就像多年未見的親兄弟。陪同習總書記的省委書記婁勤儉對省委班子成員說：“習總書記和人民群眾的關系、對老百姓的情義，是我們當干部的必須要學習的榜樣，也是我們抓好民生工作的動力?！?/p>

我省在追趕超越中不斷加大保障和改善民生的力度，始終堅持“兩個80%”承諾，將動力轉化為一個個真實數(shù)據(jù)、一項項創(chuàng)新舉措。

聚焦精準補短板脫貧攻堅不落一人

“小康不小康、關鍵看老鄉(xiāng)”，這是習總書記常講的一句話。兩年前來陜視察時，他特別強調各級黨委和政府要增強緊迫感，聚精會神抓好脫貧攻堅，做到目標明確、任務明確、責任明確、舉措明確，確保貧困地區(qū)人民群眾同全國人民一道進入全面小康社會。這為陜西打好脫貧攻堅“殲滅戰(zhàn)”提供了遵循。

省委、省政府制定了貫徹落實中央脫貧攻堅決定的《實施意見》及分工方案，修訂完善全省“十三五”脫貧攻堅規(guī)劃，印發(fā)39個精準扶貧精準脫貧配套方案，逐步形成完整的扶貧政策體系。

2016年是脫貧攻堅的首戰(zhàn)之年，省委、省政府聚焦“六個精準”“五個一批”，保持開局就是決戰(zhàn)、起步就是沖刺的勁頭，動員1000多家民營企業(yè)與貧困村結對幫扶，選派5萬多名干部駐村聯(lián)戶，出臺“1+N”配套政策39項，投入專項資金47.05億元，以凝聚各方攻堅拔寨的強大戰(zhàn)斗力，一舉奪得首勝——151.75萬省定標準貧困人口脫貧，佛坪、定邊兩縣“摘帽”。

做好扶貧開發(fā)工作，讓貧困人口盡快脫貧致富，既是經(jīng)濟責任，也是政治責任，科學指揮是前提。從省委書記親赴貧困地區(qū)解決脫貧攻堅重大問題，到四大班子都把脫貧攻堅作為重點議題組織研究，再到黨政“一把手”貫徹“五級書記抓脫貧”要求，組織領導空前加強。同時，通過明察暗訪、督查考核、專項檢查等手段措施，“一票否決制”“貧困縣不摘帽，黨政正職不挪位”、脫貧攻堅列入干部管理“三項機制”等將壓力源源不斷向下傳導，各級領導干部自覺把脫貧責任扛在肩上、工作抓在手上。

去年，全省上下把搬遷扶貧、產(chǎn)業(yè)扶貧、教育扶貧、就業(yè)扶貧等八大工程作為主攻點，多線突進，“攻堅戰(zhàn)”捷報頻傳。

搬離窮窩，易地安置，讓祖祖輩輩身處山窩窩的貧困戶一次性拔了“窮根”。僅2016年，開工建設搬遷安置房24.4萬套，易地搬遷貧困戶86萬人，并確保貧困群眾搬得出、穩(wěn)得住、能致富。

因學致貧家庭得到實惠。省財政統(tǒng)籌資金104億元，通過提高補助標準、實施13年免費教育等措施，在全省建立起從學前到大學直至就業(yè)的系列教育幫扶機制，去年累計資助貧困家庭學生56萬名，對80.49萬名普通高中、32.23萬名中職學生免除學費。

發(fā)展產(chǎn)業(yè)是脫貧攻堅的長遠之計、根本之策。貸款風險擔保金、小額貼息貸款、扶貧再貸款等一一到位，為推進產(chǎn)業(yè)脫貧提供資金保障。去年，全省大力發(fā)展“一縣一業(yè)”“一村一品”，在21個縣組織36家涉農(nóng)“龍頭”參與供銷社代持股的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)精準扶貧新模式，帶動貧困戶1.88萬戶7.82萬人，獲全國脫貧攻堅創(chuàng)新獎。

同步并行的就業(yè)扶貧、健康扶貧、生態(tài)扶貧、兜底扶貧等措施也在綜合發(fā)力，脫貧攻堅的步伐穩(wěn)健而有力。

近年來，我省把全面加強公共衛(wèi)生體系建設作為轉變衛(wèi)生發(fā)展模式的突破口。 梁生樹/攝

緊貼民生兜底線 織密社會保障安全網(wǎng)

社會保障是經(jīng)濟發(fā)展的“推進器”，是維護百姓切身利益的“兜底網(wǎng)”，更是維護社會安全的“穩(wěn)定器”。近年來，我省不斷加強民生托底政策的系統(tǒng)性研究，建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障制度體系，多層次醫(yī)療保險體系更加完善，失業(yè)保險功能由“保基本”邁向“促就業(yè)”，預防、補償、康復“三位一體”的工傷保險制度全覆蓋，享受生育保險的女職工生育孩子基本不花錢。

在“制度陽光”照耀下，越來越多的三秦百姓被納入越織越密的社保網(wǎng)。截至2016年底，基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數(shù)分別為2506萬人、1248萬人、352萬人、442萬人、283萬人。

如果說，群眾過去關心的是有沒有社保，現(xiàn)在他們對社保待遇水平和公平性的期待越來越高。省委、省政府對待這一民生問題絲毫不含糊，在“兩個80%”不動搖的基礎上，持續(xù)加大對社會保障的剛性支出，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助資金標準、職工工傷保險待遇水平、失業(yè)保險金待遇標準連年提升，城鎮(zhèn)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金實現(xiàn)十二連調，平均水平達到2447.95元。

“我只要在這里遞交住院相關資料，一個月內錢就會自動打我賬戶上，不用再來回跑。”前不久，家住西安市東郊的王建國到區(qū)社保中心辦住院報銷，第一次嘗試綜合柜員制的好處，高興地直說“太方便了”。

綜合柜員制，是我省2015年開始試點的單人臨柜全業(yè)務受理機制，就是在嚴格業(yè)務授權管理下，一個窗口辦結所有業(yè)務。2016年起，該機制正式在全省推廣。

如今，辦理社保關系轉移、異地就醫(yī)、網(wǎng)上服務等協(xié)同業(yè)務更加方便快捷。2016年，我省實現(xiàn)各市參保職工到西安異地就醫(yī)即時結算，部分地市間開通職工醫(yī)保雙向異地就醫(yī)即時結算業(yè)務。同時，我省與海南、青海、新疆、云南等6省簽訂跨省異地就醫(yī)合作協(xié)議，與海南、青海、新疆開展異地就醫(yī)結算業(yè)務，累計結算職工異地就醫(yī)患者25.7萬人次，結算醫(yī)療費用24.53億元。

便民，更要利民。今年，我省實施的養(yǎng)老保險基金投資運營，走在了全國基本養(yǎng)老保險基金委托投資運營的前列，這將實現(xiàn)百姓“養(yǎng)老錢”保值增值，消除百姓后顧之憂，讓幸福生活更加從容。

緊盯需求謀惠民 讓優(yōu)質醫(yī)療資源下沉

一邊是大醫(yī)院人滿為患、一號難求，一邊是基層醫(yī)療機構和小醫(yī)院門庭冷落、難以維持，如何均衡優(yōu)質醫(yī)療資源，讓群眾在家門口就能看好?。?/p>

問題是時代的聲音，更是陜西追趕超越的動力。2015以來，我省在推進醫(yī)療體制改革中，把全面加強公共衛(wèi)生體系建設作為轉變衛(wèi)生發(fā)展模式的突破口，通過“醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)生”模式推進城市三級醫(yī)院門診向基層延伸，合理分流大醫(yī)院門診患者，打造一批以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團和縣鎮(zhèn)村一體化的區(qū)域醫(yī)療機構共同體。

2016年底，全省組建醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團55個，涵蓋二三級醫(yī)院600余家、基層機構1000余家，一體化改革覆蓋90%縣級醫(yī)院和50%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立119個“組團式”醫(yī)療隊，1/3的縣實現(xiàn)90%患者在縣域內就診，三級醫(yī)院診療人數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢。

“能在家門口看好病，就不去大醫(yī)院擠熱鬧?！奔易⊙闼^(qū)電子城社區(qū)的盧大爺說，如今在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就能掛上專家號，綠色通道直接轉診大醫(yī)院，家庭醫(yī)生定期上門隨訪，幫他調整飲食、管理健康，“方便、放心，更暖心！”

近兩年，按照國家對綜合醫(yī)改試點省的要求，我省堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品提供，遵循?；尽娀鶎?、建機制的原則，按照自下而上、由點及面、先易后難的路徑，扎實推進新一輪醫(yī)改，基礎性改革基本到位，一些重點領域和關鍵環(huán)節(jié)實現(xiàn)新突破，逐步走出一條具有陜西特色的醫(yī)改之路。

比如，針對“看病難”“看病貴”，在保障群眾用藥安全前提下，推行藥品耗材采購“兩票制”，出臺醫(yī)療服務價格改革方案，改革公立醫(yī)院確保其“姓公”“為民”。目前，全省107個縣區(qū)全部建立財政投入補償機制，118家縣級公立醫(yī)院擁有用人自主權，159家縣級公立醫(yī)院擁有收入分配權，城市公立醫(yī)院也按照屬地化原則同步推進，實現(xiàn)改革全覆蓋。

2017年，是陜西加快追趕超越發(fā)展的重要一年，也是全面推進健康陜西建設的開局之年。2月28日，全省衛(wèi)生與健康大會召開，省委、省政府出臺《關于推進健康陜西建設的決定》《健康陜西2030行動綱要》等一系列政策文件，推進健康陜西工作的開展，這標志著健康陜西已提升為全省戰(zhàn)略。