我以前檢查都是小三陽(yáng)，DNA病毒小于100，這半年查了兩次，病毒高達(dá)107。病毒這么多，需要抗病毒嗎？會(huì)不會(huì)馬上肝硬化？

四川 馬先生

馬先生：

對(duì)于很多乙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō)，何時(shí)抗病毒是最想了解清楚的。為什么不是有了病毒馬上就要抗病毒呢？有病毒不就是有病么，為什么不治療？

病毒在我們體內(nèi)，就像是有敵人駐扎在我們體內(nèi)，但是有敵人駐扎并不等于有戰(zhàn)爭(zhēng)。病毒在，但它沒(méi)有損害肝臟，沒(méi)有引起炎癥，那就沒(méi)到打仗的最好時(shí)機(jī)。肝硬化是反復(fù)長(zhǎng)期肝臟炎癥的結(jié)果，即使病毒再多，不打仗（轉(zhuǎn)氨酶升高），就不會(huì)發(fā)展為肝硬化。如果我們貿(mào)然開(kāi)戰(zhàn)（過(guò)早抗病毒），敵人也不容易消除，相反還容易識(shí)別我們的武器（抗病毒藥物），產(chǎn)生耐藥性。

不打仗，敵人在家里就不管了么？不是。我們要盯住敵人是不是老實(shí)，是不是在準(zhǔn)備打仗。因此攜帶者需要6個(gè)月復(fù)查1次，如果有了硝煙（轉(zhuǎn)氨酶升高，或者纖維化進(jìn)展），就馬上開(kāi)始抗病毒治療（口服藥物或者干擾素）。

所以你需要每半年查一次，如果肝功完全正常，就可以不抗病毒。因?yàn)橛袛橙藳](méi)戰(zhàn)爭(zhēng)，也就不會(huì)肝硬化，不用擔(dān)心。

解放軍302醫(yī)院肝病內(nèi)科主治醫(yī)師 楊昊臻