余敏　湯婕

在龐大的患兒群體中，很多孩子患的是呼吸道疾病，流鼻涕、發(fā)燒、咳嗽等癥狀?！捌鋵?shí)，剛出現(xiàn)癥狀時(shí)，用一些小兒推拿的手法，會(huì)有意想不到的效果?！闭憬≈猩结t(yī)院副主任中醫(yī)師、小兒推拿科主任許麗說。

許主任的女兒今年20歲。在她印象中，女兒除了得過一次化膿性扁桃體炎，基本沒生過什么病，身體棒棒的。其中的“秘訣”，就是小時(shí)候每天做推拿，打下了好底子。許主任用的基本保健手法是摩腹和捏脊。

另外，她還介紹了幾個(gè)治療小孩便秘、腹瀉以及助睡眠的手法。各位奶媽奶爸耐心看完，肯定會(huì)有收獲。

退燒

劍指直推天河水穴

前臂內(nèi)側(cè)的中間，從手腕到肘關(guān)節(jié)，中間呈一條直線，是天河水穴?？捎檬持负椭兄钢蓖七@個(gè)穴位。

從手腕到肘關(guān)節(jié)的方向，單方向直推。推的時(shí)候可以用一些介質(zhì)，如礦泉水，蘸上水后在皮膚表面推，有散熱作用。速度每分鐘要達(dá)到200次以上。堅(jiān)持10分鐘，可以看到寶貝出汗。如果溫度沒有降下來，可以反復(fù)做，不會(huì)損傷機(jī)體。

一般建議體溫在38℃以下，孩子精神狀況還好，可以在家做這個(gè)手法。高燒38℃以上，只可作為退燒的輔助方法之一，不能作為唯一手段，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，查明病因。

咳嗽

把握“三部曲”原則

第一步：止咳，點(diǎn)揉天突穴。頸部下端，胸部上端的凹陷處，是天突穴。天突穴下面就是氣管和食管，直接按下去，反而會(huì)引起咳嗽。所以，媽媽在做的時(shí)候，手指要稍微勾起來一點(diǎn)，輕輕點(diǎn)揉，一般做20次。

對(duì)小朋友來講，點(diǎn)揉可能稍微有點(diǎn)不舒服，畢竟是在喉嚨部位，有時(shí)候會(huì)拒絕。有些大一點(diǎn)的孩子，可以讓他數(shù)數(shù)，跟著他數(shù)數(shù)的節(jié)奏，1、2、3……做20次就可以了。有些比較敏感的孩子，點(diǎn)揉20次，可能會(huì)有嘔吐的感受。那就讓其吐，一口痰吐出來，咳嗽就會(huì)好很多。

第二步：化痰，按揉膻中穴。這個(gè)穴位在兩乳之間的正中，用手指按揉一兩百次，或者用拇指上下來回擦。

第三步：溫肺，搓前胸后背。很多孩子，特別是一些體質(zhì)比較差的孩子反復(fù)咳嗽，其實(shí)是因?yàn)榉喂δ鼙容^虛弱，或者容易受涼引起。晚上睡覺前，坐在孩子的側(cè)面，一手放在胸前，一手放在后背，兩手相對(duì)沿著前胸和后背來回地反復(fù)搓，搓到其感覺到發(fā)熱為止。

流鼻涕

按揉迎香穴

感冒最早出現(xiàn)的癥狀就是流鼻涕?？梢杂谩包S蜂入洞”的手法緩解流鼻涕，大一點(diǎn)的寶貝自己也可以做。

這個(gè)手法，以前是用食指和中指放在小孩鼻孔的下緣進(jìn)行按揉，“黃蜂”指的是手指，“入洞”就是鼻孔。這樣做，有些媽媽和孩子會(huì)感覺不適，畢竟在流鼻涕啊。那么，可以稍微變通一下，把手指放在鼻翼的兩邊。按50～100次，往往流鼻涕或鼻子不通，就能緩解一些。臨床上，稱這個(gè)手法為按揉迎香穴。

便秘和泄瀉

推大腸穴

許麗主任從事小兒推拿已經(jīng)20余年了。從臨床來看，以前是泄瀉的孩子多，一是因?yàn)樾『⒆酉忍炱⑽柑撊?，二是吃得不衛(wèi)生、受涼，現(xiàn)在城市里的孩子，父母都很在意孩子的衛(wèi)生，泄瀉也少了。這幾年反過來了，便秘的小孩子卻越來越多了。這一方面和環(huán)境有關(guān)，另一方面也和生活習(xí)慣有關(guān)，條件好了，吃得太精細(xì)，白開水喝得少，整天吃高蛋白、高熱量的食物。

許主任坦言，一般泄瀉推拿三五次就好了，但便秘是她從事小兒推拿這么多年來，治療起來最沒把握的。當(dāng)然，正因?yàn)闆]有把握，往往會(huì)帶來驚喜。曾有一個(gè)4歲的女孩，過敏體質(zhì)，嚴(yán)重便秘都引起肛裂了，每次都拉出血來，但胃口又特別好。媽媽帶孩子去兒童醫(yī)院也看過，西藥也吃了，開塞露也用了，但每天用開塞露總不是辦法。后來來看中醫(yī)，中藥大黃都用上了，這味藥主瀉，一般人用了會(huì)拉得不行，但在這個(gè)孩子身上卻沒效果。最后，來許主任這里做推拿，每周做3次，堅(jiān)持了3個(gè)多月，便便居然輕松規(guī)律了。

“食指上的大腸穴，同一手法不同方向，一個(gè)穴位可以管腹瀉，又管便秘。”許主任說。

食指橈側(cè)的線狀穴是大腸穴。治腹瀉，從指尖到指根，直推食指上的大腸穴；治療便秘，則反過來，從指根到指尖，直推大腸穴。每次做10分鐘到半小時(shí)就可以了。時(shí)間不要太長，如果超過半個(gè)小時(shí)，有些敏感的孩子可以從腹瀉變成便秘，或者從便秘變成腹瀉。

保健

摩腹 捏脊 旋推手指

小兒推拿適合6歲以下的孩子，3歲以下的孩子效果最好，年齡越小推拿效果越好，6歲以上的孩子可以配合一些成人的手法一起推拿。在女兒6歲前，許麗每天都給她摩腹和捏脊。

摩腹蠻簡單的，就是用搓熱的手掌貼在孩子的肚子上。順時(shí)針方向按摩可以通便，逆時(shí)針方向按摩可以止瀉。如果經(jīng)常便秘和泄瀉的孩子，可以順時(shí)針和逆時(shí)針方向都做一會(huì)，稱為平補(bǔ)平瀉，可以增強(qiáng)孩子的胃腸功能。

捏脊，許主任給這個(gè)動(dòng)作取了個(gè)很可愛的名字“爬螞蟻”，技術(shù)難度稍微高一點(diǎn)。左右手大拇指頂牢皮膚，食指和中指捏住背部皮膚。走形之前，稍微提起一點(diǎn)皮膚，食指和中指在前捻動(dòng)，拇指在下方始終助推。手不要太垂直，要稍微斜一點(diǎn)，角度斜向孩子的脊柱方向。躲在后面拇指的動(dòng)作很關(guān)鍵，拇指要往前推，才能保證食指和中指在前面走。

許主任說，女兒小的時(shí)候每次起床和睡覺前，都要給她捏5-10遍，這讓孩子形成了一個(gè)習(xí)慣，捏脊完畢就等于告訴她該起床了或該睡覺了，“來我這里做推拿的孩子，每次其他治療手法做完，最后一個(gè)收尾動(dòng)作就是捏脊。這個(gè)手法，有病治病，無病防病?！?/p>

另外，她還推薦了一個(gè)手法，旋推手指。從大拇指到小拇指，分別對(duì)應(yīng)人體的脾、肝、心、肺和腎。小孩子脾胃較弱，肺和腎的功能較虛，需要補(bǔ)，可以用你的手指在小孩的拇指、無名指、小拇指表面旋推。一個(gè)手指推200次左右，手法要快。

睡眠

掐揉小天心 摩囟門穴

有些孩子睡眠不好，晚上容易醒來。其實(shí)，你可能不知道，手上的小天心和頭頂上的囟門穴是小兒推拿中助眠的兩個(gè)重要穴位。睡前和寶寶一邊講個(gè)睡前故事，一邊握著其的手掐揉小天心，按摩一會(huì)兒囟門穴，既是寶貴的親子時(shí)光，也能夠幫助寶寶安然入睡。

手掌掌根部位，兩塊肌肉的當(dāng)中凹陷的穴位是小天心?？梢韵绕?0次，輕輕掐一下會(huì)留下指印，那就再往兩側(cè)揉10次，掐揉為1組。每次做10組，掐揉各100次。

囟門穴，很多媽媽可能不知道這個(gè)穴位，但都知道寶寶在生下來后頭頂有一塊骨頭可能沒長好，是軟的，有些孩子哭的時(shí)候還會(huì)一跳一跳。這個(gè)部位，是不會(huì)讓他人輕易觸碰的。摩囟門穴，就是在頭頂上方按摩，每次做3-5分鐘。

最后提醒家長，給孩子做推拿按摩，要在愉快的環(huán)境下進(jìn)行。你可能要給寶貝唱兒歌，可能要給寶貝跳舞，可能要給寶貝講故事，得讓寶貝覺得很親近，讓寶貝愉快地接受按摩。

專家名片：許麗，副教授，碩士生導(dǎo)師，浙江省中山醫(yī)院小兒推拿科主任。浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)副主任委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)小兒推拿專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事，浙江省首批中青年臨床名中醫(yī)，浙江省“151人才工程”第三層次人才，全國第五批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作繼承人。“十二五”“十三五”國家級(jí)規(guī)劃教材《小兒推拿學(xué)》副主編。