王艷

姜女士是一名會計(jì)，需要長時(shí)間伏案工作，半年前她時(shí)常感覺脖子僵硬、手臂發(fā)麻，活動(dòng)沒有以前靈活了。她以為是睡覺落枕了，過段時(shí)間就會好的。但前幾天，她脖子僵硬的癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了頭暈、惡心、胳膊抬不起來的癥狀。經(jīng)朋友介紹，她來到浙江省人民醫(yī)院推拿科就診。

該院推拿科主任汪凡副主任醫(yī)師了解了姜女士的病情后，用手摸了摸姜女士的脖子，判斷她是頸椎出了毛病。隨后的各項(xiàng)檢查初步證實(shí)了汪主任的判斷，姜女士頸椎生理曲度變直，還有些反弓，她的脖子僵硬、手臂發(fā)麻、頭暈、惡心等癥狀都是因?yàn)榛忌狭祟i椎病。

不良習(xí)慣是引發(fā)頸椎病的直接原因

汪主任介紹說，頸椎病又稱頸椎綜合征，是以頸椎退行性病理變化為基礎(chǔ)的一種疾病。確切地說，頸椎病是頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶、肌肉、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織，由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的綜合癥候群。

頸椎病的發(fā)病原因多樣，病理過程復(fù)雜，諸如機(jī)體的衰老、慢性勞損、外傷、先天性椎狹窄、先天性頸椎畸形、不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)等都是導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病因素，而在日常生活中，不良的生活習(xí)慣、工作姿勢不當(dāng)、睡眠體位欠佳、外力傷害是引發(fā)頸椎病的最直接原因。

頸椎病發(fā)病呈現(xiàn)“年輕化”、“低齡化”

汪主任介紹，頸椎病過去為中老年病，數(shù)據(jù)顯示，我國50歲左右人群中大約有25%患過或正在患頸椎病，60歲左右人群頸椎病發(fā)病率高達(dá)50%，70歲左右人群患病率幾乎達(dá)到100%。近年來，由于生活、工作節(jié)奏的加快，人們工作和學(xué)習(xí)方式上的改變，發(fā)病年齡呈年輕化、低齡化的趨勢，發(fā)病率也逐年上升。

長時(shí)間電腦前工作、長時(shí)間駕駛、長時(shí)間玩手機(jī)和平板電腦、長時(shí)間打麻將、長時(shí)間伏案寫作等等都會造生成頸椎損傷。教師、辦公室職員、電腦操作員、會計(jì)、打字員、司機(jī)、重體力勞動(dòng)者，因長時(shí)間保持固定姿勢，頸椎老化速度加快，發(fā)病率極高。

近年來因智能手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品的普及，一些常玩游戲的低頭族甚至中小學(xué)生也患上了頸椎病。汪主任介紹，門診中遇到頸椎病最小的患者剛剛讀小學(xué)一年級，就診時(shí)脖子歪向一邊，所幸治療及時(shí)，沒有大礙。

如何判斷是否患上頸椎病

頸椎病的臨床表現(xiàn)多種多樣，因不同的組織受到刺激或壓迫而表現(xiàn)出一系列不同的臨床癥狀，臨床上簡單分為頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型以及混合型等。頸型頸椎病最為常見，以頸部酸、痛、脹及不適感為主，常感覺頭頸不知放在何種位置為好。神經(jīng)根型椎病亦較為多見，常有單側(cè)或雙側(cè)上肢的疼痛麻木，頸椎X線片顯示頸椎生理曲度變直或者反弓，椎間隙狹窄，骨質(zhì)增生等。椎動(dòng)脈型頸椎病亦較常見，多表現(xiàn)為偏頭痛、眩暈，常與頸部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作有關(guān)，甚至可以出現(xiàn)猝倒，并伴有耳鳴、聽力下降、記憶力減退、視力下降、失眠等。

早期頸椎病患者有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動(dòng)受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手握物時(shí)會不自覺地掉落等；有些病人出現(xiàn)下肢僵硬，似乎不聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺。

這些癥狀可能不會同時(shí)出現(xiàn)在每一個(gè)患者身上，因此，大家在了解頸椎病有哪些癥狀之后也不要輕易對號入座，更不要盲目吃藥治療，而應(yīng)該到醫(yī)院檢查后，對癥診治。目前根據(jù)癥狀、體征及頸椎X線片，頸椎病的診斷并不困難。

大部分頸椎病患者保守治療可痊愈或好轉(zhuǎn)

汪主任說，患上頸椎病以后，如果長期不治，輕則影響生活工作，重則將引起肌肉萎縮，甚至癱瘓。

頸椎病的治療，分為保守治療（非手術(shù)治療）和手術(shù)治療。大部分頸椎病都可以保守治療，保守治療包括按摩手法治療、牽引、頸圍制動(dòng)、針灸、理療、內(nèi)服外敷藥物等。事實(shí)上，通過保守治療，90%以上患者都可以獲得痊愈或好轉(zhuǎn)。

適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防頸椎病

汪主任說，預(yù)防頸椎病，首先應(yīng)避免長期伏案工作或?qū)W習(xí)，每隔半小時(shí)，都應(yīng)該稍稍走一走，活動(dòng)個(gè)3-5分鐘，可以做做仰頭操，兩臂自然放松下垂，將頭部緩緩拾起再緩緩后仰，直到最大限度。一天仰頭3-4次，每次保持5-10分鐘。

適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，以加強(qiáng)肩頸部的肌肉力量。如游泳、跑步、放風(fēng)箏、打羽毛球、跳廣場舞等都不失為好方法，而其中游泳能夠最有效緩解肌肉疲勞，減少關(guān)節(jié)磨損。

另外，不要輕信網(wǎng)上銷售的號稱可根治頸椎病的藥膏、治療儀器。如果出現(xiàn)頸椎酸痛、手腳麻木、力量減退的情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，按照自身的檢查結(jié)果遵醫(yī)囑對癥進(jìn)行治療。