王小梅

“理想體重”

隨著社會(huì)的進(jìn)展，肥胖現(xiàn)象日益引人注意。醫(yī)學(xué)界研究肥胖問題已經(jīng)幾十年，至今沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)治肥胖的靈丹妙藥。雖然有人宣稱肥胖無害，但肥胖對(duì)人健康產(chǎn)生的危害，早已為科學(xué)所證實(shí)。

肥胖可簡單定義為體內(nèi)脂肪過分積存。英國學(xué)者布雷認(rèn)為，男子體內(nèi)脂肪超過20%，女子超過28%即可視為肥胖。

各國通常以身高與體重之比確定胖瘦。例如，男性老人理想的標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）等于身長（厘米）減105；女性老人則是身長減100。凡超過“理想體重”10%為偏重，超過20%或30%就是肥胖。當(dāng)然，“超重”不一定就是肥胖。例如運(yùn)動(dòng)員體重增加的可能是肌肉增強(qiáng)的結(jié)果，并不是由于脂肪的增加。

脂肪細(xì)胞

人的飲食調(diào)節(jié)機(jī)制是精密而完備的，按道理完全可以保證各組織器官的平衡發(fā)展。使人不解的是，這個(gè)機(jī)制看來常常會(huì)失靈。表現(xiàn)之一就是它失去了對(duì)脂肪組織的約束，使脂肪無限地積攢起來。

肥胖是脂肪組織膨脹的結(jié)果。脂肪組織是由一個(gè)個(gè)脂肪細(xì)胞組成的。一般人體大約都有幾百億個(gè)脂肪細(xì)胞。這些細(xì)胞大多數(shù)形成于青少年時(shí)期，但最近研究證明，成年人的機(jī)體內(nèi)也可以生長新的脂肪細(xì)胞。

了解脂肪細(xì)胞出色的功能，一定會(huì)使人發(fā)出贊嘆：在陽光下，每個(gè)脂肪細(xì)胞微粒都酷似一件微型的閃光藝術(shù)品。有人一定以為脂肪細(xì)胞十分懶惰。恰恰相反，它們?cè)诨瘜W(xué)上是人體內(nèi)活躍的細(xì)胞之一血液中哪怕有一點(diǎn)點(diǎn)可吃的東西，也會(huì)被它們嗅到并拿來吞掉。沒有東西吃，它們就會(huì)立即給大腦發(fā)出抗議信號(hào)。最值得敬佩的是脂肪細(xì)胞的韌性，它們象長生嗚一樣，饑餓時(shí)干癟地塌縮成一團(tuán)，但一有食物就會(huì)立即復(fù)蘇發(fā)育起來。脂脅細(xì)胞可以萎縮，但永遠(yuǎn)不會(huì)死亡。這是它們感人但也是最令人厭惡的特性。

當(dāng)機(jī)體攝取的熱量超過了消耗的熱量時(shí)，脂肪細(xì)胞開始充滿類脂，體積可以膨脹到原來的3倍。到一定程度體內(nèi)還會(huì)增生新的脂肪細(xì)胞，最多可以增加到原有數(shù)量的5倍。但這個(gè)過程從來不會(huì)有逆轉(zhuǎn)。

為何會(huì)發(fā)胖？

固然，貪吃和懶惰會(huì)導(dǎo)致肥胖。但僅此并不能解釋為什么攝取同樣同量食品的人有的胖而有的瘦？這說明人的發(fā)胖還有其它的原因。

家庭繼承性肥胖明顯地表現(xiàn)出遺傳因素的作用。父母有一方肥胖，子女肥胖率可達(dá)40%。父母雙方都肥胖，子女肥胖率可達(dá)70%。父母都不胖，子女肥胖一般僅為10%。

科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，肥胖人與正常人的明顯差別在于細(xì)胞水平代謝率大小相同。胖人在細(xì)胞水平的能量利用大大低于正常人，有的能耗不及正常人的80%。同時(shí)，肥胖人越是減食，其代謝率可能就降得更低。所以，盡管有些人作出很大努力來減肥，也難于抵制與此對(duì)抗的代謝調(diào)節(jié)。美國亞利桑那州一個(gè)地區(qū)的印弟安人，肥胖率達(dá)85%。研究發(fā)現(xiàn)，即使存在過食的情況下，他們的機(jī)體也無力加強(qiáng)自身的代謝，換句話說，他們總是把攝入過多的食物以轉(zhuǎn)變成脂肪的形式儲(chǔ)存起來。

“體重定點(diǎn)”

一位實(shí)行極端飲食節(jié)制的、過度肥胖的婦女，雖然幾次減輕體重，但每次末了又恢復(fù)到原來的體重。后來，她切除了胃的四分之三，企圖以此控制食量達(dá)到減肥的目的，但隨著胃袋逐漸撐大，她的體重又回到原來的水平。這種現(xiàn)象在減肥者身上經(jīng)?？梢砸姷?。常人也會(huì)有這種“失而復(fù)得”的經(jīng)歷，如因疾病等原因失去十磅體重，最后回來的也將是十磅。

有些研究者認(rèn)為，這說明人體有使體重長期穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)的機(jī)制，即所謂“體重定點(diǎn)”。如果體重低于這個(gè)定點(diǎn)，機(jī)體調(diào)節(jié)就會(huì)使人的食欲增加，消耗減少，并總給人以餓感；而體重一旦高于這個(gè)定點(diǎn)時(shí)，機(jī)體微妙的激素轉(zhuǎn)變就會(huì)攛掇人多去活動(dòng)，或者增加體內(nèi)代謝機(jī)能。

使體重穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)的機(jī)制，反映了人的腦、胃和脂肪組織之間復(fù)雜的相互關(guān)系。說明了人的體重或脂肪的積累是由大腦里非意識(shí)的部分加以支配的，不受有意識(shí)腦的干涉。

“體重定點(diǎn)”的理論證明：片面的飲食節(jié)制對(duì)減肥是難以奏效的，同時(shí)使整個(gè)節(jié)食慨念成了問題。正如俗話所說，有些人“喝涼水也長肉”。機(jī)體要保持一定水平的脂肪儲(chǔ)存，從長遠(yuǎn)看，不管如何飲食，機(jī)體總要獲得它所要的東西。對(duì)體重急劇減輕的病人血液測(cè)查表明，血液中促進(jìn)脂肪積存的脂蛋白酶含量激增。就是說，脂肪流失反過來會(huì)大大激發(fā)旨在恢復(fù)脂肪儲(chǔ)存的機(jī)制。

體重的定點(diǎn)機(jī)制可能是先天的，但適度規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)可以降低體重定點(diǎn)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能比機(jī)體自耗更多的能；另一方面，過多食用甜食看來會(huì)提高體重定點(diǎn)。

雖然“體重定點(diǎn)”的理論得到了比較廣泛的贊同。但也有人認(rèn)為這個(gè)理論只是概念性的，它低估了環(huán)境因素的作用，不能解釋一個(gè)人突然肥胖起來的原因。

肥胖與人類進(jìn)化

綜上所述，肥胖對(duì)有些人來說基本上是行為上的；對(duì)另一些人來說，既是行為上的又是代謝上的。這說明，我們機(jī)體最基本的調(diào)節(jié)系統(tǒng)之一功能不善：它不能調(diào)節(jié)人的體重。確切地說，它不能使體重與健康和活動(dòng)協(xié)調(diào)起來。進(jìn)化生物學(xué)家認(rèn)為，在人類以前某個(gè)時(shí)候，這種調(diào)節(jié)功能曾使機(jī)體的生存有利可圖。

一位人類營養(yǎng)學(xué)家，對(duì)118個(gè)非工業(yè)社會(huì)的飲食和營養(yǎng)進(jìn)行了研究。他發(fā)現(xiàn)，主要食品的營養(yǎng)值都是相當(dāng)高的，全達(dá)到發(fā)達(dá)國家提倡的標(biāo)準(zhǔn)，其中蛋白質(zhì)大大超過現(xiàn)代社會(huì)食物中的含量。但是，上述社會(huì)中的115個(gè)都不同程度地存在著食品的饋乏。這資料使人窺探到肥胖機(jī)制在人類進(jìn)化過程中的線索。

很明顯，人類的祖先持續(xù)地存在著食物供濟(jì)不足。原始人在整個(gè)夏季都積存脂肪；在饑寒交迫的冬天吝嗇地使用這些脂肪；在春天雖然形容枯槁，骨瘦如柴，可還活著。自然選擇無疑傾向于，在富足時(shí)期能進(jìn)行有效熱量儲(chǔ)存的個(gè)體。這樣，人類進(jìn)化過程給提供的是，可以大大儲(chǔ)仔超額脂肪的個(gè)體。顯然，現(xiàn)代人也繼承著這種機(jī)制。

發(fā)達(dá)社會(huì)中的人，在時(shí)刻預(yù)防不測(cè)的下意識(shí)支配下，進(jìn)行著體內(nèi)儲(chǔ)存。外在的表現(xiàn)就是特有的好吃。這種不測(cè)一直沒有到來，因而呈現(xiàn)了一派肥胖景象。正如一位學(xué)者所說：“肥胖與食物的可取性是一致的，饑荒時(shí)期雖然不存在肥胖問題。”

在肥胖流行病學(xué)研究中，發(fā)現(xiàn)了一件有趣的事實(shí)：在不發(fā)達(dá)的窮國，胖子多是富人，窮人多是瘦子；在發(fā)達(dá)的工業(yè)國，富人常細(xì)瘦，窮人往往是胖子。如何解釋這種事實(shí)吧？

貧窮國家的窮人很少會(huì)胖，至少不會(huì)長期發(fā)胖，因?yàn)樗麄兪艿介L期性食品的饋乏和饑荒。窮國的富人與富國的窮人可能部分地在相似心理壓力下飲食：這種好景能持續(xù)多久呢？這導(dǎo)致誘發(fā)性飲食綜合癥。

富國里的富人多數(shù)能較好地控制自己的體重。對(duì)這些人，主要是社會(huì)心理因素起了作用：當(dāng)窮人也能付出錢吃得胖胖的時(shí)候，膘滿體肥式的“健康”，不再是社會(huì)突出的標(biāo)志了。這時(shí)候，只有苗條的身軀才是一個(gè)高貴者同眾人區(qū)別開來的象征。

不妨試試

事實(shí)告訴我們，肥胖現(xiàn)象是隨著社會(huì)物質(zhì)生活的繁榮而日益普遍。人類繼承的借以保護(hù)生存的機(jī)制，由于食品的便宜和豐富，使得貪食成為一種本能；當(dāng)代工作和生活的方式，又使體力支出越來越少。這樣，我們看到保持體型或減肥的基本真理：糾慣于餓感，增加體力支出。

有鑒于此，有人提出了保持體型和減肥的具體建議，都切實(shí)可行，志愿者不妨試試。

1.不放棄自己喜愛的食品，更不限制自己食物的種類。這樣才能保持機(jī)體多方面的需要和營養(yǎng)的平衡。請(qǐng)記住，任何片面的飲食節(jié)制對(duì)人的健康都是有害的。

2.什么都吃，但什么都少吃。就是要實(shí)行“食量控制”。平時(shí)牛奶里放兩匙糖，現(xiàn)在可減去一匙，次數(shù)也可減少。注意，你減少食量時(shí)，你的機(jī)體可能會(huì)通過降低代謝率來報(bào)復(fù)，象許多人那樣，他體重進(jìn)入一種平穩(wěn)狀態(tài)之中，所以，“食量控制”必須同增加心臟和肌肉的負(fù)荷結(jié)合起來。

3.每天都要堅(jiān)持增加心臟和肌肉的工作。以強(qiáng)度低、時(shí)間長的活動(dòng)為好。如輕松地走上30分鐘?；蛘卟捎媒∩淼牧硪粋€(gè)好方法慢跑，每天用20分鐘，跑上2～3公里。身體本身就產(chǎn)生了能耗。肌肉運(yùn)動(dòng)一增加就提高了代謝率，到一定程度，運(yùn)動(dòng)停下來，一天之內(nèi)脂肪也被持續(xù)消耗著。

除步行、慢跑外，還可以慢慢的游泳、除草、跳舞、玩球、騎車、做體操、打太極拳等，完全可以多樣化。但必須記住，活動(dòng)至少要持續(xù)30分鐘，零散的活動(dòng)是無效的。

肥胖的研究還剛開始，要走的路還很長。但人畢竟是進(jìn)化得最成功的智慧生物，相信在不久的將來一定會(huì)解決自身這個(gè)問題。

（責(zé)編：劉倩瑋）