潘連軍

隨著人們優(yōu)生優(yōu)育觀念的增強，處于備孕期的夫婦會疑惑，當男方健康狀況較差、亞健康或者患有某種慢性?。ú皇莻魅静』蚩蛇z傳的疾病），會不會影響優(yōu)生優(yōu)育（子代健康）？

新的醫(yī)學理論提示：有影響

眾所周知，胚胎是精卵結(jié)合的產(chǎn)物，精子為胚胎提供了50%的遺傳物質(zhì)。精子質(zhì)量的好壞不僅決定了男女雙方是否可以順利受孕，對受孕后胚胎的質(zhì)量，甚至子代的健康狀態(tài)也產(chǎn)生重要影響。能否受孕屬于精子的早期效應，而受孕后對胚胎質(zhì)量乃至子代健康狀態(tài)的影響屬于精子的晚期效應。現(xiàn)代醫(yī)學的 “健康與疾病發(fā)育起源”理論學說指出：除了遺傳和環(huán)境因素，如果生命在發(fā)育過程的早期（包括胎兒和嬰幼兒時期）經(jīng)歷不利因素（子宮胎盤功能不良、營養(yǎng)不良等），將會增加其成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病、腫瘤等慢性疾病的風險，這種影響甚至會持續(xù)好幾代人。該理論現(xiàn)在已擴展到配子時期，即孕前精子或卵子的狀態(tài)也會對子代產(chǎn)生上述影響。

目前認為，其機制主要與表觀遺傳有關(guān)。所謂的表觀遺傳，是指攜帶遺傳信息的基因序列并沒有發(fā)生改變，但是基因的活性卻發(fā)生了變化。在人的基因中，有一部分是有害基因，有的導致腫瘤、有的導致糖尿病、有的導致肥胖等，但這類基因只要處于靜止、不活動的狀態(tài)，不會給健康帶來不良影響；只有當這類基因被激活、處于活動狀態(tài)時，才會導致相關(guān)疾病的發(fā)生。表觀遺傳研究的正是可以對基因的活性進行調(diào)控的一種遺傳方式。 簡而言之，有沒有致病基因不關(guān)鍵（誰都有），關(guān)鍵是致病基因處于什么狀態(tài)（活動還是靜止）。致病基因處于活動狀態(tài)，意味著疾病易于發(fā)生。

男方健康如何影響子代健康

身體健康狀態(tài)對精子濃度、活力、形態(tài)等都有明顯影響。當健康狀態(tài)不佳，如疲勞、困倦，或有慢性疾病時，反映精子質(zhì)量的指標，如精子活力、正常形態(tài)精子百分比、精子DNA完好程度等往往出現(xiàn)明顯異常。臨床上經(jīng)常遇到這種情況：做精液檢查時，如果前幾天有熬夜、加班等情況，檢查結(jié)果往往不正常；而經(jīng)過充分休息，身體恢復后再次檢查，指標可以恢復正常。此外，歐洲大樣本的回顧性研究分析表明，精子質(zhì)量的好壞與男性壽命相關(guān)，即精子質(zhì)量越好的男性，越長壽，而精子質(zhì)量越差，則意味著壽命減少。換言之，男性的精子質(zhì)量是身體健康狀態(tài)的晴雨表。在身體處于疲勞狀態(tài)下，不僅不容易受孕，不健康精子受孕的概率也會增加，不利于優(yōu)生。

再看一下精子質(zhì)量與子代健康的關(guān)系。一方面，精子質(zhì)量差的時候， DNA有損傷的精子比例會增加，而DNA損傷的精子受孕后，除會導致胎發(fā)育停滯、自然流產(chǎn)概率增加外，還與胎兒畸形以及出生后多種疾病，如兒童期腫瘤、骨骼疾病、精神疾病等有關(guān)。此外，根據(jù)“健康與疾病發(fā)育起源”理論，受孕前的精子（或卵子）具有預知適應反應能力，并可將相關(guān)信息遺傳給下一代甚至第2代、第3代。

2014年，著名的《細胞》雜志封面文章報道，交配前1天或2天，在雄性果蠅的飲食中增加糖類物質(zhì)，可以通過使胚胎糖代謝相關(guān)基因活性發(fā)生變化，導致出生的子代果蠅出現(xiàn)肥胖。這說明受孕前的精子受到高糖這一信息刺激后，誤以為子代也會處于高糖環(huán)境中，從而調(diào)控了與精子上與糖代謝相關(guān)基因的活性，并通過表觀遺傳機制傳遞給子代，從而導致子代的肥胖。

流行病學調(diào)查研究顯示，人類肥胖的發(fā)病也存在類似表觀遺傳學效應。表觀遺傳學研究領(lǐng)域的相關(guān)專家曾推測，身體健康狀態(tài)或環(huán)境暴露，可能會影響到精子相關(guān)基因表觀遺傳學調(diào)控機制，從而可能會使成年后心血管疾病、腫瘤等慢性疾病的發(fā)病率增加。

總之，無論是飲食、營養(yǎng)狀態(tài)、環(huán)境因素，還是身體健康狀態(tài)，都可作為信息通過表觀遺傳機制，以精子或卵子為載體傳遞給下一代，從而影響到子代的健康。備孕夫婦應讓身體接受有利于健康的信息，如合理飲食、均衡營養(yǎng)、適度運動、心緒平靜、避免有害環(huán)境暴露，讓身體和心緒處于平穩(wěn)的良好狀態(tài)，不把不良信息傳遞給下一代。