唐寧+郭曉玉+閆菡

摘要：目的 研究精神科患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的可行性及效果觀察。方法 選擇精神科患者130例，將開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)65例作為觀察組，采取常規(guī)護(hù)理的65例作為對(duì)照組。對(duì)采取以上兩種護(hù)理方法進(jìn)行功能評(píng)分，對(duì)患者以后半年里進(jìn)行相關(guān)的滿意度調(diào)查，進(jìn)行記錄和分析。結(jié)果 對(duì)兩組采取不同的護(hù)理方法后，進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 精神科患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有很好的可行性，對(duì)患者的治療以及恢復(fù)起著積極的作用，可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精神科患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；可行性；滿意度

精神科患者具有一定的特殊性，在認(rèn)知上與正常人有很大的差別，同時(shí)在行為意志以及情感思維上存在一定的問題。很多患者在發(fā)病過程中往往會(huì)出現(xiàn)過激行為，具體表現(xiàn)為性格爆裂、容易躁動(dòng)、拒絕配合治療。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)逃逸、自殺甚至是傷害他人?；忌暇癫〉幕颊邔?duì)自己、家人朋友以及醫(yī)療護(hù)理人員都會(huì)造成嚴(yán)重的影響和傷害。所以精神科患者在進(jìn)行護(hù)理過程中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全威脅比較嚴(yán)重，所以在護(hù)理方面一直存在一些問題?；谶@種情況，我院對(duì)前來就診的130例患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的可行性以及對(duì)患者的治療效果，整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2012年2月～2013年7月以來收治的130例精神科患者 ，以上患者進(jìn)過臨床醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)均屬于精神科患者。隨機(jī)分為對(duì)照組（65例）與觀察組（65例），將開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的為觀察組，采取常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組。對(duì)照組男35例，女30例，年齡18～65歲，平均年齡（42.15±4.54）歲；觀察組男31例，女34例，年齡19～65歲，平均年齡（43.55±2.36）歲。兩組的性別、年齡以及病理狀況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)于兩組患者采取同樣的藥物治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)照組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)具體實(shí)施方法如下：

1.2.1創(chuàng)新護(hù)理管理，轉(zhuǎn)變工作方式 在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理當(dāng)中要“以患者為中心”，在護(hù)理過程中采取責(zé)任制護(hù)理的制度，將護(hù)士分為4個(gè)層次進(jìn)行護(hù)理（A～D），同時(shí)設(shè)置了護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士等。護(hù)士長的擔(dān)任要求比較高，具有很高的責(zé)任心和認(rèn)真的態(tài)度，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)控和責(zé)任護(hù)理；對(duì)每一位責(zé)任護(hù)理人員，預(yù)訂好患者，并且將這些患者定員，保證護(hù)士了解這些患者的實(shí)際情況以及發(fā)病的規(guī)律。在護(hù)理當(dāng)中包括醫(yī)生以及護(hù)理護(hù)士在內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員要做到：治療、護(hù)理、患者精神檢查以及對(duì)應(yīng)的健康教育等。

1.2.2堅(jiān)強(qiáng)安全管理，保證患者生命安全 首先要落實(shí)安全管理制度，保證精神科患者的生命安全。在護(hù)理中發(fā)現(xiàn)比較特殊的患者要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密觀察，做好預(yù)警工作設(shè)定警示標(biāo)示，了解發(fā)病時(shí)間和規(guī)律；對(duì)所有患者實(shí)行早晚兩次安全檢查以及探視工作，嚴(yán)禁患者以及家屬帶來可能對(duì)患者以及其他人造成傷害的危險(xiǎn)物品；凡是患者出行都要做好檢查，做好交接工作，做好個(gè)人登記；同時(shí)要落實(shí)好護(hù)理巡檢制度，加大夜間巡視護(hù)理，及時(shí)的檢查和觀看監(jiān)視視頻，實(shí)現(xiàn)每30min巡視一次。

1.2.3注重健康教育 了解精神科患者的護(hù)理要求特點(diǎn)，采取科學(xué)有效的教育方法以及合理的教學(xué)內(nèi)容，讓這些精神科患者能夠理解消化。在教育上采取多樣性的教育方法，實(shí)現(xiàn)健康教育的普及。同時(shí)盡可能多的讓患者了解相關(guān)疾病的知識(shí)以及發(fā)病的特點(diǎn)，告訴患者，他們自身患病的情況和發(fā)展程度以及發(fā)病的征兆；定期的對(duì)患者進(jìn)行心理講座，及時(shí)的疏導(dǎo)患者內(nèi)心的不良情緒，防止外界刺激；在護(hù)理當(dāng)中每個(gè)護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取個(gè)性化的護(hù)理，盡可能的滿足患者的護(hù)理要求，做健康的心理指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極樂觀的看待問題積極面對(duì)人生，從心理上樹立好戰(zhàn)勝一切病魔的信息。在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的同時(shí)，還要定期開展家屬心理衛(wèi)生教育，來提高患者家屬對(duì)精神病的認(rèn)識(shí)以及對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，保證在患者在發(fā)病時(shí)家屬能夠采取正確的方法保證自身以及患者的安全。對(duì)于已經(jīng)出院的患者，要進(jìn)行家庭隨訪或者電話采訪，給予正常的指導(dǎo)防止患者的出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)效果評(píng)定 對(duì)患者在醫(yī)院治療期間以及在以后的出院康復(fù)過程中進(jìn)行電話隨訪以及家庭出診的方式調(diào)查患者的情況；患者滿意度，分為四個(gè)等級(jí)，即非常滿意、滿意、一般以及不滿意，了解患者的滿意情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組患者臨床療效采用%表示，用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0加以處理，當(dāng)P<0.05表示有明顯差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

滿意度調(diào)查 進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)的護(hù)理滿意度93.85%明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度63.08%，兩組存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

精神科患者具有一定的特殊性，在護(hù)理中往往遇到很多問題，所以對(duì)于精神科的患者來說護(hù)理一直是一個(gè)棘手的問題，一些患者在醫(yī)院中會(huì)出現(xiàn)護(hù)理問題。為了提高護(hù)理的質(zhì)量和達(dá)到以患者以及家屬的護(hù)理要求。我院采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方法取得了很好的效果。在本次研究中選取我院自2012年2月～2013年7月以來收治的130例精神科患者，以上患者進(jìn)過臨床醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)均屬于精神科患者。隨機(jī)分為對(duì)照組（65例）與觀察組（65例），將開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的為觀察組，采取常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要從三個(gè)方面入手，創(chuàng)新護(hù)理管理，轉(zhuǎn)變工作方式、堅(jiān)強(qiáng)安全管理，保證患者生命安全、注重健康教育。了解精神科患者的護(hù)理要求特點(diǎn)。在切實(shí)保證患者生命安全的同時(shí)，提高了患者的生活質(zhì)量以及加大了對(duì)患者的心理疏導(dǎo)保證了他們的心理愉快。在本次研究中滿意度調(diào)查進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)的護(hù)理滿意度93.85%明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度63.08%，兩組存在明顯差異，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，精神科患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有很好的可行性對(duì)患者的治療以及恢復(fù)起著積極的作用，可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊麗娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科病房開展的可行性和效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2014：551-551.

[2]謝雪華，何玉球，徐志平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在半封閉式精神科病房開展的效果觀察[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2014：359-361.

[3]班瑞益.精神科病房開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013：1959-1960.

[4]江春艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科的實(shí)施及其效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20：157-158.

[5]JGranich J，Hunt A，Ravine D，et al.High use of complementary and alternative medication among children with autism is not associated with the severity of core symptoms[J].Journal of Autism，2014，1（4）：1-8.