俞列群+張意仲+葉帆+駱欣怡+劉勇進(jìn)

摘要：目的 研究分析呼吸內(nèi)科患者的感染因素，并制定相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策進(jìn)行有效改善。方法 選取2014年5月～2015年9月我院所收取的56例呼吸內(nèi)科感染病患進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)研究分析呼吸內(nèi)科患者受的感染因素主要與抗生素的不合理使用、呼吸道侵襲性操作的感染、患者自身因素、住院時(shí)間與醫(yī)院感染等有關(guān)。結(jié)論 對(duì)呼吸內(nèi)科患者受感染的原因進(jìn)行深入的研究分析，并采取相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策進(jìn)行改善，有利于幫助病患預(yù)防和控制病情，改善癥狀，使得身體得到快速恢復(fù)，從而有效提升防治效果和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科患者；改善措施；感染因素

Discussion on the Factors and Prevention of Respiratory Infection in Elderly Patients

YU Lie-qun，ZHANG Yi-zhong，YE Fan， LUO Xin-yi，LIU Yong-jin

（Department of Internal Medicine，Hangzhou Hospital of Zhejiang Provincial People's Armed Police Corps，Hangzhou 310052，Zhejiang，China）

Abstract：Objective To study the infection factors of patients in Department of respiratory medicine，and formulate the corresponding preventive measures were improved effectively.Methods From May 2014～2015 year in September in our hospital received 56 cases of respiratory infection patients were retrospectively analyzed.Results The analysis of patients in Department of respiratory medicine the infection factors and the irrational use of antibiotics，respiratory tract the invasive operation of the infection，the patient's own factors，hospitalization time and hospital infection.Conclusion The in-depth research and analysis on the reason of infected patients with respiratory medicine，and take corresponding preventive measures for improvement，and help patients to prevent and control the disease，improve the symptoms，causes the body to quickly recover，so effectively improve the control effect and quality of life.

Key words：Respiratory medicine patients；Improvement measures；Infection factors

呼吸內(nèi)科患者一般發(fā)病急、病情重、呼吸困難，病程較長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作，且大量的廣譜抗生素經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間服用來(lái)進(jìn)行治療，極為容易引發(fā)感染，給患者的臨床治療加大難度，影響臨床治療效果，為了更好的提高醫(yī)院呼吸內(nèi)科病區(qū)感染的管理[1]。此次研究選取2014年5月～2015年9月我院所收取的56例呼吸內(nèi)科感染病患進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年9月我院所收取的56例呼吸內(nèi)科感染病患進(jìn)行回顧性分析，56例患者均符合呼吸內(nèi)科感染的臨床診斷，其中男性患者為29例，男性患者的占比為29（51.78%），女性患者為27例，女性患者的占比為27（48.21%），年齡在27～78歲，平均年齡（39.27±5.38）歲。

1.2方法 對(duì)56例呼吸內(nèi)科感染病患采用回顧性調(diào)查方法，查閱病歷中患者的一般資料、病原菌的種類(lèi)、分布及感染標(biāo)本的來(lái)源。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示。

2結(jié)果

2.1致病菌 呼吸內(nèi)科病房?jī)?nèi)的主要感染隱患就是病原譜提示革蘭陰性菌，病原譜提示革蘭陰性菌主要包括腸桿菌種和假單胞菌。

2.2感染因素 經(jīng)研究分析呼吸內(nèi)科患者受的感染因素主要與抗生素的不合理使用、呼吸道侵襲性操作的感染、患者自身因素、住院時(shí)間與醫(yī)院感染等有關(guān)，見(jiàn)表1。

3討論

內(nèi)科病區(qū)醫(yī)院感染中較多的感染部位主要為呼吸道、肺部、泌尿道，以呼吸道為最高，呼吸道感染是呼吸內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種感染性疾病，常表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛、乏力等癥狀[2]。大多數(shù)呼吸道感染是由于病毒引起的，只有一小部分是因?yàn)榧?xì)菌引起的，該病具有較強(qiáng)的傳染性，如果不及時(shí)治療，很有可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康造成一定威脅，需要進(jìn)行早期的預(yù)防和控制[3]。

經(jīng)此次研究選取我院所收取的56例呼吸內(nèi)科感染病患進(jìn)行回顧性分析，旨在研究分析呼吸內(nèi)科患者的感染因素，并制定相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策進(jìn)行有效改善。結(jié)果顯示，呼吸內(nèi)科患者受的感染因素主要與抗生素的不合理使用、呼吸道侵襲性操作的感染、患者自身因素、住院時(shí)間與醫(yī)院感染等有關(guān)[4]。①抗生素的不合理使用，隨著現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)步與社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于生活水平的追求也越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)療水平的要求也相對(duì)增大，使得抗生素類(lèi)藥物的使用越來(lái)越廣泛，而近年來(lái)有關(guān)對(duì)抗生素作用機(jī)制不夠明確以及抗生素的不合理使用導(dǎo)致的醫(yī)療事故的報(bào)道頻繁發(fā)生，也會(huì)對(duì)患者的身體健康帶來(lái)一定影響，其中最為常見(jiàn)的就是出現(xiàn)感染；②呼吸道侵襲性操作的感染：在呼吸內(nèi)科患者的臨床治療中大多會(huì)采取霧化治療，而在進(jìn)行霧化治療的過(guò)程中如果使用的相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗及消毒不夠到位的話，也會(huì)在一定程度上使得患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象；此外醫(yī)院感染也會(huì)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的手、糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑等藥物引起，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者之間出現(xiàn)交叉感染；③患者自身因素，患者受自身免疫力，年齡以及病癥情況影響，都會(huì)引起不同程度的感染，尤其是一些伴有高血壓、腦血栓、糖尿病等心血管疾病及慢性阻塞型肺疾病急性加重的患者，出現(xiàn)呼吸內(nèi)科感染的情況較為顯著；④住院時(shí)間與醫(yī)院感染，在以往的研究中發(fā)現(xiàn)，呼吸內(nèi)科患者的患者的住院時(shí)間較長(zhǎng)呼吸內(nèi)科患者的臨床感染發(fā)生率越高，一般在呼吸內(nèi)科患者入院4 w，出現(xiàn)呼吸內(nèi)科感染的患者會(huì)高達(dá)百分之八十以上，而出現(xiàn)呼吸內(nèi)科感染的高峰期一般在出現(xiàn)呼吸內(nèi)科患者住院的第2、3 w，由于患者受疾病影響，身體較為虛弱，免疫力較差，且醫(yī)院的各種各樣的相關(guān)檢查、對(duì)于醫(yī)院的環(huán)境患者無(wú)法很好的適應(yīng)，加之部分醫(yī)護(hù)人員的自身專(zhuān)業(yè)能力及和自身意識(shí)不夠，從而會(huì)使得患者的出現(xiàn)感染的幾率變高。

對(duì)病患受感染的原因進(jìn)行探討后，制定了以下預(yù)防措施進(jìn)行有效改善，具體方法為：①完善管理制度：沒(méi)有比較系統(tǒng)的管理制度會(huì)使得醫(yī)院管理比較分散和混亂，無(wú)法形成統(tǒng)一且具有時(shí)效性的呼吸內(nèi)科病房感染防控工作分配，為此應(yīng)該制定和完善呼吸內(nèi)科病房感染的管理制度體系，及時(shí)的了解患者受感染情況[5]；②心理疏導(dǎo)：病患由于長(zhǎng)期的受到病痛的折磨及對(duì)經(jīng)濟(jì)情況的擔(dān)憂，多少都會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理負(fù)面情緒，影響患者的臨床治療效果，很有可能會(huì)出現(xiàn)病情加重，故此，需要由護(hù)理人員或患者家屬與患者進(jìn)行積極的交流，幫助患者排憂解難，從而穩(wěn)定患者情緒，鼓勵(lì)患者使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心[6]；③呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員需對(duì)病患的痰液做密切觀察，必要時(shí)可對(duì)病患進(jìn)行吸痰處理[7]；④提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的臨床應(yīng)急能力：由于部分醫(yī)院對(duì)于呼吸內(nèi)科患者的感染發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)和控制的不夠及時(shí)，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致感染患者與未感染患者之間出現(xiàn)交叉感染，使得呼吸內(nèi)科患者的感染發(fā)生率進(jìn)一步上升，應(yīng)該定期的進(jìn)行病房查巡，密切的觀察和注意呼吸內(nèi)科患者的臨床癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)有呼吸內(nèi)科患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，立即采取相應(yīng)的措施，對(duì)已經(jīng)受到感染的呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行隔離，避免和減少患者之間出現(xiàn)交叉感染，定期的為護(hù)理工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及技術(shù)的培訓(xùn)，從而有效的提高工作人員的監(jiān)臨床應(yīng)急能力[8]。

綜上所述，針對(duì)呼吸內(nèi)科患者受感染的原因采取一定預(yù)防措施，有效的幫助患者避免和減少感染的發(fā)生率，對(duì)于患者的身體恢復(fù)具有非常重要的意義，值得進(jìn)一步在臨床中普及運(yùn)用。

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