肖開美

摘要：目的 觀察分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)住院惡性腫瘤患者心理狀況的改善作用。方法 選取我院于2015年3月～2016年3月收治的50例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，以分組法將50例患者分為兩組，一組為采用傳統(tǒng)護(hù)理方法的對(duì)照組，一組為在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理的觀察組，每組患者各25例， 護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，在經(jīng)過治療后對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行比較研究。結(jié)果 采用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組對(duì)患者心理狀態(tài)的改善效果好于對(duì)照組。結(jié)論 采用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)住院惡性腫瘤患者心理狀況有明顯的改善效果，在臨床治療中有很好的使用效果。

關(guān)鍵詞： 心理護(hù)理；惡性腫瘤；心理狀況

Psychological Nursing Intervention to Improve the Psychological Status of Inpatients with Malignant Tumor

XIAO Kai-mei

（Department of Oncology，Deyang People's Hospital，Deyang 618200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To observe the effect of psychological nursing intervention on psychological status of patients with malignant tumor in 50 cases of malignant tumor patients.Methods In our hospital in March 2015～2016 year in March as the research object，in groups of 50 patients were randomly divided into two groups，one group using the traditional nursing method for the control group，one group the observed increase in group psychological nursing in traditional nursing，each of the 25 cases of patients，nursing staff in the control group were treated with general nursing and psychological nursing of patients in the observation group on the basis of this，after treatment，the psychological status of the two groups were compared.Results The effect of psychological nursing intervention on the psychological state of the patients was better than that of the control group.Conclusion Psychological nursing intervention can improve the psychological status of patients with malignant tumor，and has a good effect in clinical treatment.

Key words：Psychological intervention；Malignant cancer；Mental status

惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅生命安全的一種重大疾病，一般患者被確診為惡性腫瘤后，都會(huì)有非常大的心理變化，情緒波動(dòng)大，恐懼、憂慮、抑郁等都是常見的負(fù)面反應(yīng)。相關(guān)研究證明對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能夠使患者的不良情緒獲得有效改善，使患者更加積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作，保證治療過程順利進(jìn)行。本文主要研究對(duì)住院惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的心理狀態(tài)的改善效果及作用。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2015年3月～2016年3月收治的50例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，以分組法將50例患者分為兩組，一組為采用傳統(tǒng)護(hù)理方法的對(duì)照組，一組為在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理的觀察組，每組患者各25例， 護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理， 對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。所選取的患者罹患的腫瘤均為臨床確診的惡性腫瘤。全部患者在確診后都有不同程度的消極心理狀態(tài)。

1.2方法 對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，全面細(xì)致的觀察監(jiān)測(cè)患者的病況，做好各項(xiàng)治療工作要求，保證患者的正常治療。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行心理引導(dǎo)，心理護(hù)理的核心就是引導(dǎo)患者形成良好的心理狀態(tài)，緩解心理壓力，釋放負(fù)面情緒，促進(jìn)治療效果。惡性腫瘤患者的心理壓力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超于其他疾病患者的心理負(fù)擔(dān)的，因此對(duì)于腫瘤患者的心理引導(dǎo)是十分重要的一項(xiàng)工作，由于惡性腫瘤的嚴(yán)重危害性造成心理護(hù)理干預(yù)的難度也相應(yīng)的提高。在具體的實(shí)施過程中有相當(dāng)高的技術(shù)性，往往需要綜合各種情況采用合適的方法對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，通過心理引導(dǎo)幫助患者建立自信心，積極的參與到治療中來，直面疾病，走出心理陰影，為更好的治療提供有力的支持。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) ①通過對(duì)患者的焦慮和抑郁值進(jìn)行評(píng)定， 若患者評(píng)分居于50～59分，則屬于輕度焦慮和抑郁，評(píng)分在60～69分屬于中度焦慮和抑郁，評(píng)分在70分以上屬于重度焦慮和抑郁[1]。②患者護(hù)理滿意率的評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析使用統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 17.0，采用t檢測(cè)計(jì)量資料， 采用？字2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， 用P<0.05來表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療前后焦慮值和抑郁值比較觀察組明顯占優(yōu)，見表1。從患者的滿意率來看觀察組的效果也比對(duì)照組的效果好，見表2。

3討論

惡性腫瘤患者中焦慮和抑郁癥狀的發(fā)生率明顯高于正常人[2]，且發(fā)生存在著高度相關(guān)性 ，心理因素可通過改變機(jī)體免疫系統(tǒng)的活動(dòng)來影響惡性腫瘤的發(fā)生與發(fā)展，而心理困擾可以增加癌癥患者尤其是肺癌患者的病死率[3-4]，由此可見心理護(hù)理對(duì)惡性患者有重要意義，要做好心理護(hù)理宜做好以下幾個(gè)輔助工作：①詳細(xì)了解患者的基本情況，主要包括患者家庭情況、個(gè)人情況、經(jīng)濟(jì)能力等多個(gè)方面并對(duì)患者的表現(xiàn)做一定的評(píng)估，根據(jù)患者的基本情況結(jié)合病情制定合理的心理護(hù)理干預(yù)方案。力爭(zhēng)做到一人一案，為每個(gè)患者都提供貼心到位的心理護(hù)理。②病理知識(shí)普及，惡性腫瘤給患者帶來的心理壓力是巨大的，在普及病理方面不僅要讓患者能夠了解病理原因，而且不能刺激到患者反而加重患者的心理負(fù)擔(dān)，因此在病理普及時(shí)選擇合適的時(shí)間找準(zhǔn)合適的切入點(diǎn)逐漸滲透給患者尤為重要， 不能簡(jiǎn)單的廣而告之草草了事。③做好患者家屬的思想工作，不管患者家屬有何打算，護(hù)理人員也要盡最大的努力讓患者家屬共同參與到護(hù)理患者治療的工作中來，家屬對(duì)患者的作用是十分明顯的，有家屬的支持患者也會(huì)增加治愈的信念，同時(shí)家屬的參與幫助護(hù)理更有效的開展，少走彎路效果更好。④為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，主流患者心理壓力大，對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求也比較明顯，輕松和諧的環(huán)境會(huì)分散其注意力在一定程度上緩解患者的壓力，這也需要醫(yī)護(hù)人員和患者家屬一起共同營(yíng)造，給患者貼心的呵護(hù)和支持。⑤增進(jìn)有效溝通，溝通是心理護(hù)理的重要輔助手段，掌握好溝通的時(shí)機(jī)和方式，準(zhǔn)確的反映雙方的訴求，是有效實(shí)施心理護(hù)理的前提。有效的溝通能夠拉近雙方的距離，增進(jìn)信任感，讓患者能更好的配合治療。通過這些輔助手段配合心理護(hù)理來達(dá)到改善患者心理狀態(tài)的目的[5]。

總之，通過實(shí)驗(yàn)研究表明心理護(hù)理干預(yù)能夠改善住院惡性腫瘤患者心理狀況，提高治療效果，通過心理護(hù)理干預(yù)能夠讓患者感受到關(guān)愛，激發(fā)生活的熱情，改善患者的生活質(zhì)量。在臨床實(shí)踐中是重要的輔助治療手段，有很大的使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張靜.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，4（23）：118-119.

[2]丁秋平，葉志弘，黃玉桃，等.惡性腫瘤患者主要照顧者心理健康狀況的研究進(jìn)展[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14（8）：722-725.

[3]李小蘭.心理護(hù)理在腫瘤患者臨床治療中應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，29（2）：149-150.

[4]王曉敏，李軍輝.心理因素對(duì)腫瘤的影響及腫瘤患者的心理護(hù)理[J]. 健康必讀旬刊，2013，12（4）：566-567.

[5]張靜.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2013，23（4）：729-729.