祝長(zhǎng)濱

摘要：目的 調(diào)查眉山市彭山區(qū)居民合格碘鹽食用情況，為加強(qiáng)碘缺乏病防治提供科學(xué)依據(jù)。方法 按照《四川省碘鹽監(jiān)測(cè)方案》 2014～2016年對(duì)全區(qū)東、南、西、北、中五個(gè)片區(qū)隨機(jī)抽取一個(gè)鄉(xiāng)或鎮(zhèn)，再隨機(jī)抽取4個(gè)村，每個(gè)村隨機(jī)抽取15戶(hù)居民食用鹽，依照《制鹽工業(yè)通用試驗(yàn)方法 碘的測(cè)定》（GB/T 13025.7-2012）中氧化還原滴定法和《食用鹽》（（GB 5461-2000））進(jìn)行檢測(cè)和結(jié)果判定。結(jié)果 2014～2016年910份鹽樣中檢出14份不合格碘鹽和4份非碘鹽，碘鹽覆蓋率99.6%，碘鹽合格率98.5%，非碘鹽率0.44%，合格碘鹽食用率98.0%，合格碘鹽食用率有顯著性差異（χ2=11.8，v=2，P<0.05），但東、南、西、北、中五片區(qū)區(qū)域分布無(wú)差異。結(jié)論 全區(qū)居民碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率均達(dá)到全國(guó)消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)，合格碘鹽食用率逐年下滑，應(yīng)加強(qiáng)食用加碘鹽宣傳、強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管和檢測(cè)分析工作。

關(guān)鍵詞：碘鹽；檢測(cè)；防治；碘缺乏病

Analysis of Iodine Salt in Pengshan District of Meishan City from 2014 to 2016

ZHU Chang-bin

（Meishan City Pengshan District Center for Disease Control and Prevention，Meishan 620860，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the edible condition of iodized salt in residents of Pengshan District of Meishan City，and to provide scientific basis for strengthening iodine deficiency disorders.Methods According to the"Sichuan Province iodized salt monitoring program"2014～2016 to the East， south，west，north，and central，the five area were randomly selected from a township or town，and then randomly selected 4 villages，each village salt of 15 randomly selected households，in accordance with"the salt industry general test method of iodine"（GB/T 13025.7-2012）in the oxidation-reduction titration and"edible salt"（GB 5461-2000）to detect and determine the results.Results Among the 910 salt samples from 2014 to 2016，14 unqualified iodized salt and 4 non-iodized salt were detected.The coverage rate of iodized salt was 99.6%，the qualified rate of iodized salt was 98.5%，the non-iodized salt was 0.44%，the rate of qualified iodized salt was 98.0%，the rate of qualified iodized salt have significant difference（x2=11.8，v=2，P<0.05）， but the east，south，west，north，central，no difference in the distribution of the five area.Conclusion The iodized salt coverage rate，the qualified rate of iodized salt，iodized salt reached the elimination of iodine deficiency in the standard，the rate of qualified iodized salt declined year by year， consumption of iodized salt should strengthen propaganda，strengthen market supervision and inspection of work.

Key words：Iodized salt；Detection；Prevention and treatment；Iodine deficiency disorders

碘是人體必需的微量元素之一，人體中缺乏碘，不僅可能導(dǎo)致甲狀腺腫大，還可能引起發(fā)育遲緩、生殖系統(tǒng)異常等現(xiàn)象[1]。食鹽加碘是我國(guó)消除碘缺乏病長(zhǎng)期、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便的主導(dǎo)措施[2]。而長(zhǎng)期、有效的碘鹽監(jiān)測(cè)是了解我區(qū)合格碘鹽覆蓋率的有效手段，也是評(píng)估碘缺乏病防治效果的參數(shù)之一，現(xiàn)將我區(qū)2014～2016年碘鹽檢測(cè)數(shù)據(jù)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 根據(jù)《四川省碘鹽監(jiān)測(cè)方案》的工作要求：每年對(duì)五個(gè)片區(qū)進(jìn)行抽樣，即：東、西、南、北、中片區(qū)，在各個(gè)片區(qū)隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)或鎮(zhèn)；在每個(gè)鄉(xiāng)或鎮(zhèn)隨機(jī)抽取4個(gè)村，；在每個(gè)村隨機(jī)抽取15戶(hù)居民，各采集一份食用鹽。2014～2016年共采集910份樣品進(jìn)行檢測(cè)分析。

1.2方法 樣品的檢測(cè)依據(jù)《制鹽工業(yè)通用試驗(yàn)方法 碘的測(cè)定》（GB/T 13025.7-2012）中氧化還原滴定法進(jìn)行。

1.3質(zhì)量控制方式 在檢測(cè)過(guò)程中采用標(biāo)準(zhǔn)樣品和同一鹽樣平行測(cè)定相結(jié)合的質(zhì)量控制方式，即每年食用鹽檢測(cè)時(shí)進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)樣品檢測(cè)和每間隔60份樣品進(jìn)行一次同一鹽樣平行測(cè)定。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按《食用鹽》（GB 5461-2000）。合格碘鹽：食鹽中碘含量20～50 mg/kg，平均（35±15）mg/kg；不合格碘鹽：食鹽中碘含量5～20 mg/kg（不含20mg/kg）或>50mg/kg；非碘鹽：食鹽中碘含量<5 mg/kg[3]。

2 結(jié)果

2.1質(zhì)量控制結(jié)果 2014～2016年食用鹽檢測(cè)期間分別用一份標(biāo)準(zhǔn)樣品和同一食用鹽樣進(jìn)行5次平行測(cè)定進(jìn)行質(zhì)量控制，各年標(biāo)準(zhǔn)樣品的檢測(cè)結(jié)果均在標(biāo)準(zhǔn)值范圍之內(nèi)；各年份同一食用鹽5次平行測(cè)定結(jié)果極差均小于2.0 mg/kg，符合在同一實(shí)驗(yàn)室，由同一操作者使用相同設(shè)備，按相同的測(cè)試方法，并在短時(shí)間內(nèi)對(duì)同一被測(cè)對(duì)象相互獨(dú)立進(jìn)行測(cè)試獲得的兩次獨(dú)立測(cè)試結(jié)果的絕對(duì)差值不大于2.0 mg/kg[4]的要求，質(zhì)量控制數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2食用鹽測(cè)定結(jié)果 2014～2016年共對(duì)910份居民食用鹽進(jìn)行了檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果表明，合格碘鹽食用率有顯著性差異（χ2=11.8，v=2，P<0.05），檢測(cè)數(shù)據(jù)分析情況見(jiàn)表2。

2.3區(qū)域分布 2014～2016年?yáng)|、南、西、北、中五個(gè)區(qū)域各檢測(cè)182份居民食用鹽，五區(qū)域合格碘鹽食用率無(wú)顯著性差異（χ2=4.87，v=4，P>0.05），且非碘鹽和不合格食用鹽呈散亂分布特征，見(jiàn)表3。

3 討論

檢測(cè)結(jié)果表明，2014～2016年全區(qū)居民食用鹽評(píng)價(jià)指標(biāo)各率（除非碘鹽率外）均在95%以上，均達(dá)到全國(guó)消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)（>90%）[5]，但三年的合格碘鹽食用率呈輕微的下降態(tài)勢(shì)。對(duì)910份碘鹽中出現(xiàn)的14份不合格碘鹽和4份非碘鹽進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民用盒或罐盛鹽（一次盛裝200～300g左右，為取用方便一般無(wú)蓋）置于灶臺(tái)上，混用取用勺現(xiàn)象嚴(yán)重，盒或罐裝鹽使用周期長(zhǎng)，易見(jiàn)光受潮造成碘的流失。2014～2015年是每年4月采樣檢測(cè)，2016年則是9月進(jìn)行采樣檢測(cè)，根據(jù)中國(guó)天氣網(wǎng)四川站數(shù)據(jù)顯示2016年9月進(jìn)入秋雨季節(jié)，此時(shí)空氣濕度大，裸放食用鹽更易受潮，加重碘的流失，導(dǎo)致不合格碘鹽增加的原因之一。結(jié)合不合格碘鹽和非碘鹽呈散亂分布（表3），我們認(rèn)為不合格碘鹽主要是家庭保管不規(guī)范（食用鹽盒無(wú)蓋）或碘鹽在加工過(guò)程中攪拌不均勻造成[6]。

碘缺乏病是對(duì)碘攝入不足時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)的一系列障礙。四川是內(nèi)陸地區(qū)，自然環(huán)境缺碘嚴(yán)重，是產(chǎn)鹽大省，加之地域大，碘鹽的產(chǎn)、供、銷(xiāo)監(jiān)管難度大[7]。因此，在今后的碘缺乏病防治工作中，我們提出以下思路：①加大宣傳力度：利用電視、網(wǎng)絡(luò)、在居民聚集地張貼宣傳畫(huà)等多種方式進(jìn)行宣傳，不僅要宣傳食用加碘鹽，而且還應(yīng)宣傳加碘鹽在使用中的正確保管，讓居民自覺(jué)購(gòu)買(mǎi)、正確使用和保管加碘鹽；②強(qiáng)化監(jiān)管：去年國(guó)務(wù)院《鹽業(yè)體制改革方案》明確，從2017年1月1日開(kāi)始，放開(kāi)所有鹽產(chǎn)品價(jià)格，取消食鹽準(zhǔn)運(yùn)證，允許現(xiàn)有食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)入流通銷(xiāo)售領(lǐng)域，食鹽批發(fā)企業(yè)可開(kāi)展跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)。原有食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)，專(zhuān)營(yíng)格局的轉(zhuǎn)變，也要求工商、食藥、衛(wèi)生、鹽業(yè)等部門(mén)加強(qiáng)食鹽銷(xiāo)售市場(chǎng)的管理，加強(qiáng)監(jiān)督與監(jiān)測(cè)嚴(yán)厲打擊非碘鹽[8]，保障食鹽供應(yīng)安全，落實(shí)《鹽業(yè)體制改革方案》要求；③加強(qiáng)碘鹽檢測(cè)分析工作：做好檢測(cè)人員技能培訓(xùn)，建立檢測(cè)人員能力考核機(jī)制，落實(shí)檢測(cè)分析過(guò)程中的質(zhì)量控制，保證檢測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、有效性，為碘缺乏病防治提供科學(xué)依據(jù)，筑固碘缺乏病防治成果。

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