童楠

【摘 要】本文闡述利用婦產(chǎn)科教學(xué)的優(yōu)勢在課堂教學(xué)中將與性教育相聯(lián)系的知識點(diǎn)進(jìn)行整合、滲透，在專業(yè)課堂中適時(shí)對學(xué)生進(jìn)行青春期性健康教育，使學(xué)生在掌握專業(yè)理論知識的同時(shí)，又能夠正確地掌握性知識。引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的戀愛觀和性道德觀，提高中職醫(yī)學(xué)生青春期自我保護(hù)意識。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科教學(xué) 中職醫(yī)學(xué)生 青春期性健康教育

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2017）02B-0040-02

青春期性健康教育是一項(xiàng)緊迫的社會工程，當(dāng)前以女生居多的中職衛(wèi)校學(xué)生平均年齡 15-18 歲，正是處于青春期年齡段，是性生理和性心理發(fā)育的特殊階段；是青春期生殖系統(tǒng)發(fā)育由不成熟逐漸趨于成熟，對異性產(chǎn)生好奇、好感的年齡段；是渴望與異性交往，少女懷春少男多情的階段。這使得中職學(xué)生戀愛現(xiàn)象如同大學(xué)校園戀愛一樣較為普遍，時(shí)有早戀、越軌現(xiàn)象發(fā)生。如果教師能根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況把專業(yè)知識與性教育巧妙結(jié)合，在課堂中適時(shí)對學(xué)生進(jìn)行青春期性健康教育，就能使學(xué)生既掌握專業(yè)理論知識又能夠正確理解性知識，同時(shí)又能引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的戀愛觀和性道德觀，提高中職醫(yī)學(xué)生青春期自我保護(hù)意識。而在所有的專業(yè)課中，婦產(chǎn)科課程與性教育比較接近，因此，可以在該專業(yè)課程教學(xué)中滲透性知識教育。

婦產(chǎn)科課程是學(xué)校在第三學(xué)期開設(shè)的專業(yè)課程之一，筆者在長期從事婦產(chǎn)科教學(xué)過程中也發(fā)現(xiàn)，這個(gè)課程有很多知識點(diǎn)與性有關(guān)，比如生殖系統(tǒng)解剖、生殖系統(tǒng)生理、妊娠生理和計(jì)劃生育等內(nèi)容，如果借助婦產(chǎn)科教學(xué)，在課堂中適時(shí)滲入適當(dāng)?shù)男越逃啬軒椭鷮W(xué)生更好地了解性知識，樹立健康的性心理，促進(jìn)學(xué)生身心健康成長。通過課堂滲透的性教育途徑也更容易讓學(xué)生接受，這是可推薦的教育方式。下面筆者將這種通過專業(yè)教學(xué)課堂滲入性教育的方法進(jìn)行探討。

一、教師和家長要正視青春期性教育

（一）教師和家長要糾正偏見，破除舊觀念，開展青春期性教育。許多教師和家長受傳統(tǒng)觀念的束縛，認(rèn)為青春期性教育是件難以啟齒的事情，每當(dāng)涉及“性”這個(gè)字眼，就會閃爍其詞地避開。在中國傳統(tǒng)觀念的影響下，很多家長談性色變，對性采取回避、躲閃的態(tài)度，盡量不讓孩子接觸有關(guān)性的問題。不少家長認(rèn)為孩子對性知識知道得越少越好，越安全。事實(shí)上，學(xué)生對教師和家長的這種閃爍其詞，會加深其對性知識的渴望和好奇。如果舊觀念不破除，性知識和性道德教育就不能開展，青春期教育就不能取得應(yīng)有的效果。因此，在婦產(chǎn)科教學(xué)的過程中，在講授教學(xué)大綱要求的專業(yè)內(nèi)容的同時(shí)融入青春期的性教育，學(xué)生就能比較容易地接受，教師也能較好地把性知識與性道德傳授給學(xué)生，同時(shí)也使學(xué)校在青春期性健康教育上減少了很多困難。

（二）學(xué)校要重視青春期性教育，塑造學(xué)生健康人格。長期以來，性教育在校園仍然屬于一個(gè)禁區(qū)，直到允許在校大學(xué)生結(jié)婚的今天這還依然是一個(gè)敏感的話題。某地對中小學(xué)生的性健康教育調(diào)查顯示，部分學(xué)生不知道性，部分是從同學(xué)、朋友、網(wǎng)絡(luò)中了解，在自己遇到性問題時(shí)不知所措。這就足以說明當(dāng)代中小學(xué)生性知識缺乏，普及性健康教育刻不容緩。學(xué)校設(shè)立的性教育課不能如同虛設(shè)，應(yīng)該把它納入義務(wù)教育的必修課之中。只有配以青春期性教育教材，讓性教育光明正大地進(jìn)入課堂，才能全力糾正家長、老師、社會的偏見，正視青春期性教育，讓孩子健康快樂地成長，塑造學(xué)生健康人格。

（三）教育中職學(xué)生正確理解性行為和性衛(wèi)生知識。隨著社會的進(jìn)步、時(shí)代的變遷和觀念的改變，中職生對性行為的態(tài)度從懵懂變?yōu)槊つ块_放，他們單純地認(rèn)為婚前性行為是基于愛情或者是雙方愿意就可以的事情，在很小年紀(jì)就出現(xiàn)一些不理智的性行為，甚至出現(xiàn)意外懷孕。這種理解偏差嚴(yán)重地影響了學(xué)生的心理、生理健康成長，甚至影響以后的健康和生活。從生理來看，學(xué)生缺乏相關(guān)的性生理和性衛(wèi)生知識，就不能養(yǎng)成良好的生理習(xí)慣，比如衛(wèi)生習(xí)慣差，內(nèi)褲不及時(shí)更換；個(gè)別學(xué)生為追求時(shí)尚常年穿緊身內(nèi)褲，造成外陰長期受壓，局部潮濕不透氣、細(xì)菌大量繁殖而導(dǎo)致尿道炎、外陰濕疹、陰道炎或睪丸炎等疾病。

二、婦產(chǎn)科教學(xué)能為中職生學(xué)習(xí)性知識創(chuàng)新條件

婦產(chǎn)科學(xué)是醫(yī)學(xué)必修主干課程之一，包括生理產(chǎn)科、病理產(chǎn)科、婦科疾病、計(jì)劃生育等內(nèi)容。處于青春期的少男少女在經(jīng)歷身體和心理的變化過程中，性功能也由萌發(fā)逐漸過渡到成熟，這是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。青少年對性產(chǎn)生好奇，與其讓他們對性知識進(jìn)行猜測、獵奇，從電視網(wǎng)絡(luò)等渠道獲取這方面片面的不系統(tǒng)的知識，不如讓他們科學(xué)地了解性知識。課堂作為傳授理論知識的主場，將課堂中與性相關(guān)的知識傳授給學(xué)生，學(xué)生更容易接受。中職學(xué)校婦產(chǎn)科課程中與性行為相關(guān)的知識點(diǎn)包括女性生殖系統(tǒng)解剖、生殖系統(tǒng)生理、妊娠生理等；與性行為有關(guān)的婦科疾病的內(nèi)容包括女性生殖系統(tǒng)炎癥、生殖系統(tǒng)腫瘤、性傳播性疾病、月經(jīng)失調(diào)，計(jì)劃生育中的避孕方法、人流、引產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌等相關(guān)知識，可見，中職婦產(chǎn)科課堂教學(xué)能為學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)的性知識創(chuàng)造條件。

婦產(chǎn)科教學(xué)相比于其他科目的教學(xué)，在對學(xué)生的青春期性教育上更具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，教師除了可充分利用生殖系統(tǒng)解剖、生理的相關(guān)知識點(diǎn)來引入性教育外，還可以利用婦產(chǎn)科的理論知識來對學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)和心理咨詢，面對面地與學(xué)生交流，更深入地了解學(xué)生的想法和內(nèi)心世界，更好地將青春期性健康教育科學(xué)化、系統(tǒng)化，正確地引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生在學(xué)好專業(yè)理論基礎(chǔ)中習(xí)得性知識。同時(shí)也讓學(xué)生學(xué)會做人做事的道理，學(xué)會與人共處，學(xué)會自我約束，形成正確的性觀念，使其能健康陽光、自信愉快地渡過朝氣蓬勃又富有挑戰(zhàn)的青春期。

三、在婦產(chǎn)科教學(xué)中進(jìn)行青春期性教育的方法

（一）制定教學(xué)目標(biāo)。課前編寫教案，確定課堂目標(biāo)，明確本次課與性教育相關(guān)的知識點(diǎn)，將性教育知識滲入課堂授課內(nèi)容中。如在講解女性生殖系統(tǒng)生理這一章節(jié)里，向?qū)W生介紹由于促性腺激素的作用，第一性征進(jìn)一步發(fā)育，如卵巢增大卵泡開始發(fā)育、成熟并排卵，卵巢能分泌雌激素和孕激素。第二性征明顯，月經(jīng)初潮是進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志，乳房豐滿隆起，陰毛腋毛長出，音調(diào)高尖，骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑，胸、肩部皮下脂肪增多，皮膚細(xì)膩光滑，顯現(xiàn)女性特有的體態(tài)。

此階段的女生在這種性成熟的支持作用下開始具有了性意識的覺醒，對異性產(chǎn)生好奇好感，希望能吸引異性，渴望得到異性的關(guān)愛。通常會把這種異性的關(guān)愛當(dāng)作愛情來理解，然后幻想著與心目中的異性共同憧憬著未來，這正是所謂少女懷春。青春期的中職醫(yī)學(xué)生，自我調(diào)控能力弱、情緒不穩(wěn)定、易沖動(dòng)、做事欠思考不計(jì)后果，往往會因輕率的性行為而造成終身的遺憾。在婦產(chǎn)科教學(xué)的過程中，對于性行為，如果把它搬到課堂上，那么學(xué)生會因羞澀和尷尬而難以挖掘?qū)W生的內(nèi)心想法和心理動(dòng)機(jī)。此時(shí)如果抓住“貞操”這個(gè)性道德的重要問題，那么就可以在對“貞操”這個(gè)詞的含義進(jìn)行講解的過程中讓學(xué)生明確什么是性道德，知道性道德的重要內(nèi)容是自尊自愛和潔身自好，尤其對女性的行為規(guī)范而言，它是非常重要的。學(xué)生明白了性道德，才能處理好男女之間的交往問題，也才不會行為失范。對學(xué)生開展性健康和性道德教育，符合社會的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則。婦產(chǎn)科教學(xué)課堂中滲入青春期性教育，使學(xué)生在接受專業(yè)理論知識的同時(shí)，能樹立正確的健康的戀愛觀和性道德觀，讓學(xué)生體會到健康的性觀念對于塑造健康人格至關(guān)重要。

（二）充分利用學(xué)校教學(xué)資源優(yōu)勢，開展性教育。教師在婦產(chǎn)科課堂教學(xué)中可以利用優(yōu)勢的教學(xué)資源，為中職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握科學(xué)的性知識創(chuàng)造條件。如在女性生殖系統(tǒng)解剖一章的講解中，可以充分利用多媒體、錄像、各種掛圖等，圖文并茂地講解，讓學(xué)生更直觀地認(rèn)識女性生殖器官的解剖結(jié)構(gòu)，并將之與男性的生殖系統(tǒng)解剖對比，由此擴(kuò)展性知識點(diǎn)，延伸講解男性遺精和女性月經(jīng)形成的原因，科學(xué)認(rèn)識與異性第二性征方面的差異，消除男女間的性神秘感。在利用多媒體教學(xué)講解性傳播性疾病中，通過播放大量圖片、觀看視頻讓學(xué)生認(rèn)識性病的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及其對社會和個(gè)人所造成的危害等。教師結(jié)合理論知識講解，讓學(xué)生明白性傳播性疾病，比如淋病、梅毒、艾滋病、尖銳濕疣等，主要是通過不潔的性行為、體液接觸、靜脈注射毒品等途徑傳播，讓學(xué)生了解許多與性有關(guān)的知識。

（三）設(shè)計(jì)案例組織學(xué)生進(jìn)行討論，正確認(rèn)識性。準(zhǔn)備并巧妙地運(yùn)用婦產(chǎn)科的臨床案例，如“未婚先孕、人流所付出的代價(jià)”，讓學(xué)生進(jìn)行分組討論。學(xué)生在討論相關(guān)性行為的過程中，教師要進(jìn)行必要的解釋、引導(dǎo)，充分利用自身臨床工作經(jīng)驗(yàn)向?qū)W生講述未婚同居、過早性行為、人工流產(chǎn)、濫用避孕藥物等所產(chǎn)生的后果。告訴學(xué)生一些不懂得性知識的人因?yàn)榘讶肆鳟?dāng)作意外懷孕的補(bǔ)救措施，所以在性行為上沒有采取必要的措施，甚至對性行為過于放縱。這不但與性道德要求相去甚遠(yuǎn)，而且對身體也造成極大的傷害，容易導(dǎo)致產(chǎn)生婦科疾病，如陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸糜爛，甚至影響到以后的生育而痛悔終身。從這些案例當(dāng)中讓學(xué)生正確認(rèn)識性，告訴學(xué)生，一個(gè)人不但要有科學(xué)的性知識，而且要有性道德，也只有這樣才能使自己的生理、心理得到健康成長，也才能使生活更健康和快樂。要時(shí)刻從思想上提高警惕，以順利度過青春期。

（四）結(jié)合臨床見習(xí)，加強(qiáng)對中職醫(yī)學(xué)生進(jìn)行青春期性教育。學(xué)校有較大的臨床實(shí)踐優(yōu)勢，有自己的附屬醫(yī)院。教學(xué)中，僅僅利用錄像、幻燈、掛圖等教學(xué)資源來開展性教育是不夠的，學(xué)校要利用附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，讓學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)，通過相關(guān)的病，例如不孕不育癥、少女意外懷孕、性病、宮外孕等，讓學(xué)生與患者進(jìn)行交流，進(jìn)一步了解草率的性行為所帶來的危害。見習(xí)婦科常見局部護(hù)理，如外陰擦洗、陰道灌洗、陰道及宮頸上藥，這樣可以使學(xué)生掌握操作流程，而且經(jīng)帶教老師介紹還可以了解生理衛(wèi)生知識，懂得如何保持外陰清潔干凈，在經(jīng)期如何注意衛(wèi)生及其他事項(xiàng)。學(xué)校還可邀請醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生到校來對學(xué)生進(jìn)行青春期性教育知識講座，讓學(xué)生對性教育不再感到羞澀和尷尬。通過理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生切身體會到青春期性教育的重要性并且坦然地接受它，同時(shí)培養(yǎng)潔身自愛、尊重女性、愛惜身體、珍愛生命的情操。

綜上所述，教師在完成教學(xué)大綱所要求的授課范圍的基礎(chǔ)上，適時(shí)有效地在婦產(chǎn)科教學(xué)過程中滲入青春期性健康教育，能使學(xué)生樹立正確的戀愛觀和性道德觀，引導(dǎo)他們潔身自愛，提高自我保護(hù)意識，正確理解有關(guān)性問題等，讓中職生快樂地度過青春期。

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（責(zé)編 盧建龍）