一篇《重大突破!一滴血可測癌癥 已被批準臨床使用》的文章火遍網(wǎng)絡(luò),文章說:“清華大學生命科學學院羅永章團隊自主研發(fā)出了一種專門檢測熱休克蛋白90α的試劑盒?;颊咧恍枞∫坏窝?,即可用于癌癥病情監(jiān)測和治療效果評價。”如果這是真的,那豈不是重大喜訊?
浙江省腫瘤醫(yī)院教授蘇丹表示,“一滴血可測癌癥”這種說法不太嚴謹,過分夸大了腫瘤標志物在腫瘤診斷中的作用,“文章標題會誤導公眾認為靠一滴血就能測出自己是否會患癌癥,患哪種癌癥?!碧K丹認為,通過一些血液腫瘤標志物的檢測,的確可以對人體癌變提供指示和判斷,可監(jiān)測腫瘤的進展和預后。但在腫瘤早期診斷方面,這種判斷通常需要與傳統(tǒng)、經(jīng)典的檢測方法聯(lián)合應用。如果有類似熱休克蛋白90α的腫瘤標志物聯(lián)合檢測,將有助于降低篩查的假陽性率,在一群假的肺癌患者中“揪”出真正的患者。血液腫瘤標志物檢測在腫瘤早期診斷中是“一定角色”而不是“絕對角色”。至今,全球還沒有一個血液標志物能百分百地診斷腫瘤。
事實上,羅永章也曾在采訪中辟謠過,“一滴血可測癌癥”說法很不準確,確切的說法應該是“監(jiān)測腫瘤”。他認為,由于射線劑量大和費用較高等原因,CT等影像學檢測方法并不適合經(jīng)常性地使用,因此腫瘤標志物對于癌癥病人預后和療效評價具有重要應用價值。具體的監(jiān)測方法是,癌癥病人在傳統(tǒng)方法治療后再采血檢測,通過比較人90α含量的變化,來輔助醫(yī)生對治療效果進行評價,并持續(xù)地監(jiān)測。
另外,蘇丹認為,“一滴血”的說法不準確,當下的腫瘤標志物檢測,僅一滴血也是不夠的。所謂的“一滴血”查癌癥,就是查血中的“腫瘤標志物”。與其他腫瘤監(jiān)測手段相比,腫瘤標志物檢測更方便、快捷,成本也大大降低。蘇丹肯定熱休克蛋白90α檢測技術(shù)進入臨床并成功運用,是腫瘤患者一大福音。在前期臨床實驗中表明其敏感性和特異性優(yōu)于目前臨床上常用的一些腫瘤標志物,其表達量的異常升高能早于臨床癥狀,可提示患者進一步檢查確診。“但不能太絕對依賴這項檢測,因為腫瘤標志物存在非特異性,一些正常組織或良性腫瘤以及炎癥反應,也可能使腫瘤標記輕度升高,讓測試結(jié)果出現(xiàn)假陽性?!卑┌Y的臨床診斷,目前不能脫離B超或CT檢查、病理等傳統(tǒng)診斷,現(xiàn)在全球公認的癌癥診斷金標準還是病理學檢測依據(jù),無論什么指標,目前都不能代替病理學診斷。作為普通市民,要堅持定期體檢,這依然是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的最佳辦法。(解答人:蔣菲 媒體人)