馬麗

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中藥房，河南鄭州 450000

中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的效果研究

馬麗

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中藥房，河南鄭州 450000

目的研究中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的效果。方法選取該院60名中藥房的工作人員，收取時(shí)間為2014年7月—2016年1月，將中藥房工作人員按照不同管理方式分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)管理，觀察組實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。結(jié)果觀察組中藥房工作人員管理后總滿意度90.00%高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組中藥房工作人員藥物調(diào)換率16.67%、調(diào)劑準(zhǔn)確性93.33%顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組中藥房工作人員管理后中藥質(zhì)量評(píng)分（50.02±1.52）分高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理具有顯著的效果，中藥質(zhì)量規(guī)范化管理作為醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈情況下的必要手段，不僅能提高患者對(duì)管理的滿意度，還能減少藥物調(diào)換率，提高調(diào)劑準(zhǔn)確性，增加中藥質(zhì)量評(píng)分，值得在中藥房管理中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

中藥質(zhì)量規(guī)范化管理；中藥房管理；藥劑人員

中藥材為我國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)治療藥物，具有十分悠久的用藥歷史，由于中藥種類具有多樣，并且中藥質(zhì)量易受到儲(chǔ)存環(huán)境、炮制方式、季節(jié)等因素影響，導(dǎo)致中藥質(zhì)量不斷下降[1-2]。因此，該院對(duì)中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

收取該院60名中藥房的工作人員，時(shí)間為2014年7月—2016年1月，將中藥房的工作人員按照不同管理方式分為兩組。

觀察組工作人員；年齡在20～30歲左右，平均年齡為（25.01±1.27）歲，女性有15名、男性有15名。

對(duì)照組工作人員；年齡在21～30歲左右，平均年齡為（26.33±1.45）歲，女性有14名、男性有16名。

兩組中藥房的藥劑人員的各項(xiàng)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組中藥房的工作人員實(shí)施常規(guī)管理。

觀察組中藥房的工作人員實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。

①選購(gòu)藥材：中藥房的中藥藥材選購(gòu)過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照我國(guó)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員進(jìn)行藥材選購(gòu)，同時(shí)對(duì)工作人員進(jìn)行采購(gòu)技術(shù)和采購(gòu)知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。②進(jìn)貨來(lái)源：應(yīng)嚴(yán)格按照中藥材進(jìn)貨標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范、合法的購(gòu)藥，禁止工作人員在市場(chǎng)隨意選購(gòu)，并對(duì)中藥材管理制度進(jìn)行完善，并分類管理中藥材。③中藥材調(diào)劑：中藥房工作人員在進(jìn)行中藥材調(diào)劑過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照藥物功效、藥物性質(zhì)、臨床醫(yī)生處方進(jìn)行調(diào)制，同時(shí)還應(yīng)與患者的診斷結(jié)果進(jìn)行反復(fù)核對(duì)，保證中藥處方的準(zhǔn)確性。④由于中藥房工作在醫(yī)院較為特殊，因此必須保證中藥材數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)精確無(wú)誤，應(yīng)在中藥房實(shí)施全新的管理手段，完善中藥房的信息化管理系統(tǒng)，中藥房應(yīng)充分具備中藥錄入系統(tǒng)、中藥基本信息查找系統(tǒng)，將藥房與藥庫(kù)相結(jié)合，要求工作人員充分掌握每月中藥房藥品庫(kù)存、明細(xì)賬等信息，采用計(jì)算機(jī)處理中藥房藥品的實(shí)銷數(shù)量以及實(shí)銷金額，從而提高中藥質(zhì)量，降低中藥房的運(yùn)營(yíng)成本。⑤中藥材的質(zhì)量易受到多種因素影響，儲(chǔ)存環(huán)境為主要因素，在對(duì)中藥材進(jìn)行儲(chǔ)存過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照藥物功效、藥物性質(zhì)進(jìn)行分類儲(chǔ)存，保證儲(chǔ)存環(huán)境光照、濕度、溫度適宜。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組中藥房工作人員實(shí)施管理后的患者滿意度。藥物調(diào)換率、調(diào)劑準(zhǔn)確性。對(duì)比兩組中藥房工作人員實(shí)施管理前后的中藥質(zhì)量評(píng)分。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 十分滿意：中藥房工作人員實(shí)施管理后，患者對(duì)中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的滿意程度在80～100分之間。一般：中藥房工作人員實(shí)施管理后，患者對(duì)中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的滿意程度在60～80分之間。不滿意：中藥房工作人員實(shí)施管理后，患者對(duì)中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的滿意程度在0～60分之間。十分滿意率+一般率=總滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù)，將兩組中藥房工作人員實(shí)施管理后的患者滿意度、藥物調(diào)換率、調(diào)劑準(zhǔn)確性、中藥質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較，中藥質(zhì)量評(píng)分以（±s）表示采用t檢驗(yàn)，患者滿意度、藥物調(diào)換率、調(diào)劑準(zhǔn)確性采用χ2檢驗(yàn)以[n（%）]表示，P＜0.05表示兩組中藥房工作人員實(shí)施管理后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者滿意度

觀察組中藥房工作人員管理后總滿意度90.00%高于對(duì)照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組中藥房工作人員實(shí)施管理后的患者滿意度對(duì)比

2.2 對(duì)比藥物調(diào)換率、調(diào)劑準(zhǔn)確性

觀察組中藥房工作人員藥物調(diào)換率16.67%、調(diào)劑準(zhǔn)確性93.33%顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組中藥房工作人員實(shí)施管理后的藥物調(diào)換率、調(diào)劑準(zhǔn)確性對(duì)比[n（%）]

2.3 對(duì)比中藥質(zhì)量評(píng)分

觀察組中藥房工作人員管理后中藥質(zhì)量評(píng)分（50.02± 1.52）分高于對(duì)照組（P＜0.05），如表3所示。

表3 對(duì)比2組中藥房工作人員實(shí)施管理前后的中藥質(zhì)量評(píng)分[(±s)，分]

表3 對(duì)比2組中藥房工作人員實(shí)施管理前后的中藥質(zhì)量評(píng)分[(±s)，分]

注：觀察組和對(duì)照組兩組相比較（P＜0.05）。

組別 管理前 管理后觀察組（n=30）對(duì)照組（n=30）t P 50.02±1.52 51.25±1.36 3.303 6 0.001 6 85.27±2.11 64.53±2.27 45.252 2 0.000 6

3 討論

中藥房作為醫(yī)院不可缺少的部門，能為患者提供護(hù)理和治療所需的藥物，主要包括儲(chǔ)存、配發(fā)、收購(gòu)等流程，對(duì)患者的就診滿意度和治療效果十分重要。但是由于中藥材數(shù)量較多，給中藥房管理工作帶來(lái)較大困難，而加強(qiáng)中藥的質(zhì)量管理，確保藥材有效儲(chǔ)存、配發(fā)準(zhǔn)確，能顯著提高患者的用藥安全性，增加患者質(zhì)量效果[4]。因此，該院對(duì)中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的效果進(jìn)行研究，探討中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的效果。

近年來(lái)，中藥在臨床中應(yīng)用較為廣泛，其不僅具有顯著質(zhì)量效果，還具有強(qiáng)生健體等功效。研究顯示，中藥房中藥材的種類大約有6 000多種，其種類較為繁多，若未實(shí)施有效的管理方式，易導(dǎo)致中藥質(zhì)量不斷下降[5]。中藥質(zhì)量規(guī)范化管理為臨床中新型的管理模式，主要針對(duì)中藥儲(chǔ)存、配制、選購(gòu)進(jìn)行管理，通過(guò)嚴(yán)格要求和規(guī)定中藥材的進(jìn)貨渠道和選購(gòu)過(guò)程，能保證采購(gòu)質(zhì)量，在中藥配制中進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，能保證中藥配制的準(zhǔn)確性，最后對(duì)中藥進(jìn)行合理儲(chǔ)存，能避免中藥材的質(zhì)量受到影響，提高中藥材質(zhì)量。在實(shí)施管理措施的過(guò)程中，不僅能加強(qiáng)工作人員對(duì)中藥材的臨床應(yīng)用知識(shí)，還能最大限度避免中藥材不合理用藥情況，在中藥材質(zhì)量監(jiān)控、管理的過(guò)程中，嚴(yán)格按照臨床相關(guān)規(guī)定，有效管理中藥藥品，認(rèn)真檢查中藥藥品的發(fā)放和驗(yàn)收，從而確保中藥藥品質(zhì)量[6]。此外，該院建議，應(yīng)增加醫(yī)生和用藥患者之間的溝通，主動(dòng)提供和宣傳藥品的信息，告知患者應(yīng)從正規(guī)渠道獲得中藥藥品信息和購(gòu)買藥品，不要輕信藥品的相關(guān)廣告，提高自身對(duì)藥物的識(shí)別能力，根據(jù)醫(yī)囑定量、定時(shí)服用藥物，不可自行增減中藥藥物劑量，患者服用藥物后，若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)反映給醫(yī)務(wù)人員。臨床中藥材合理用藥較為復(fù)雜，不僅需要把好中藥藥品的質(zhì)量關(guān)，也應(yīng)把好藥品的監(jiān)測(cè)關(guān)和控制關(guān)，共同實(shí)現(xiàn)安全合理用藥，減少中藥藥品的不良反應(yīng)給患者造成的傷害[7]。

經(jīng)研究表明，觀察組中藥房工作人員管理后總滿意度90.00%高于對(duì)照組，觀察組中藥房工作人員藥物調(diào)換率16.67%、調(diào)劑準(zhǔn)確性93.33%顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組中藥房工作人員管理后中藥質(zhì)量評(píng)分（50.02±1.52）分高于對(duì)照組。

綜上所述，中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理具有顯著的效果，中藥質(zhì)量規(guī)范化管理為醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈情況下的必要手段，不僅能提高患者對(duì)管理的滿意度，還能減少藥物調(diào)換率，提高調(diào)劑準(zhǔn)確性，增加中藥質(zhì)量評(píng)分，值得在中藥房管理中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[1]許金榮.中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的效果分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,2(1)：124-127.

[2]南香蘭.中藥質(zhì)量規(guī)范化管理在中藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(27)：165-166.

[3]郭海祥.中藥房管理中存在問(wèn)題及對(duì)策的分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(6)：332-333.

[4]黃永鋒,黃愛珍.加強(qiáng)醫(yī)院中藥房的管理,提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,18(10)：1245-1246.

[5]張英男,徐文.我國(guó)醫(yī)院中藥藥品的庫(kù)存管理現(xiàn)狀及處理辦法研究[J].中國(guó)中藥雜志,2014,39(6)：1140-1142.

[6]孟全.中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的效果及臨床研究[J].養(yǎng)生保健指南,2016,5(34)：160.

[7]Shufang Wang,Pinghong Chen,Wei Jiang，et al.Identification of the effective constituents for anti-inflammatory activity of Ju-Zhi-Jiang-Tang,an ancient traditional Chinese medicine formula[J].Journal of chromatography,A：Including electrophoresis and other separation methods,2014（1348）：105-124.

R288

A

1672-5654（2017）04（c）-0152-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.152

2017-01-26）

馬麗（1985-），女，河南鄭州人，本科，初級(jí)中藥師，主要從事中藥房藥事工作。