陳偉，張啟軍，張婷

1.吉林省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心統(tǒng)計(jì)調(diào)查科，吉林長(zhǎng)春130061；2.吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科超聲室，吉林長(zhǎng)春 130021

2015年吉林省醫(yī)院信息化現(xiàn)狀調(diào)查分析

陳偉1，張啟軍1，張婷2

1.吉林省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心統(tǒng)計(jì)調(diào)查科，吉林長(zhǎng)春130061；2.吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科超聲室，吉林長(zhǎng)春 130021

目的通過調(diào)查吉林省內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院信息化部門及信息化人員基本狀況，了解吉林省醫(yī)院信息化建設(shè)水平，并提出針對(duì)性建議。方法向吉林省9個(gè)市（州）80家二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷，問卷主要包括醫(yī)院對(duì)信息化重視程度及信息化人員基本狀況，通過對(duì)9個(gè)市（州）醫(yī)院信息化的橫向比較以及對(duì)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院信息化的縱向比較，全面分析吉林省醫(yī)院信息化建設(shè)水平。結(jié)果吉林省9個(gè)市（州）中長(zhǎng)春、吉林、四平三座城市醫(yī)院的信息化水平較高，表現(xiàn)為基本具有專門信息化部門，信息化工作人員數(shù)量比較充足，人員素質(zhì)較高，三級(jí)醫(yī)院信息化水平明顯高于二級(jí)醫(yī)院。結(jié)論吉林省醫(yī)院信息化水平普遍偏低，發(fā)展不均衡，需要加大力度，提高醫(yī)院重視程度與信息化人才的培養(yǎng)。

醫(yī)院；信息化建設(shè)；調(diào)查分析

原衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃明確提出衛(wèi)生信息化是深化醫(yī)療改革的重要任務(wù)。信息化在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用具有重要的意義，既能提高服務(wù)質(zhì)量、挖掘醫(yī)療潛能，又能方便調(diào)配資源，更為重要的是對(duì)于保障醫(yī)療安全具有重要意義[1]。

醫(yī)院信息化建設(shè)程度代表醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平與服務(wù)能力的高低。因此，各級(jí)醫(yī)院把信息化建設(shè)作為醫(yī)院工作重點(diǎn)，它是醫(yī)院發(fā)展的重要標(biāo)志。信息化能把醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從繁雜的管理中解脫出來(lái)，逐步使醫(yī)院的管理現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理向低成本、高效率的模式轉(zhuǎn)變。成功的醫(yī)院信息化建設(shè)會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)巨大的效益[2]。

從所處階段來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)尚處于第二階段(臨床管理信息化)的初級(jí)階段，但從發(fā)展來(lái)看，目前我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)正如火如荼，醫(yī)療信息化行業(yè)處于發(fā)展以來(lái)的最好時(shí)期[3]。該研究旨在通過調(diào)查吉林省內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院信息化部門以及信息化人員基本狀況，了解吉林省醫(yī)院信息化建設(shè)水平，并提出針對(duì)性建議。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

根據(jù)調(diào)查目的，對(duì)吉林省內(nèi)9個(gè)市（州）的醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查。共調(diào)查了80家醫(yī)院，其中，三級(jí)醫(yī)院17家，二級(jí)醫(yī)院63家（各市三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院數(shù)量分布如表1）。對(duì)80家醫(yī)院從事信息化管理的人員進(jìn)行問卷調(diào)查，從而了解醫(yī)院信息化現(xiàn)狀，并提出針對(duì)性建議。

表1 各市（州）三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院數(shù)量分布

1.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容分為兩部分，包括醫(yī)院基本信息與醫(yī)院信息化現(xiàn)狀。其中，醫(yī)院信息化現(xiàn)狀主要包括醫(yī)院重視程度與信息人員現(xiàn)狀。信息人員現(xiàn)狀通過以下3方面進(jìn)行了解：①人員數(shù)量。從事信息化工作人員總數(shù)量及男女比例。②人員結(jié)構(gòu)。包括從事信息化工作人員的學(xué)歷，分為5個(gè)層次：本科以上、本科、大專、中專；職稱，分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)3個(gè)層次；年齡，20～30歲、31～40歲、41～50歲、51～60歲4個(gè)年齡段的數(shù)量。③人員繼續(xù)教育情況。包括是否進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的形式、地點(diǎn)、規(guī)模、方式以及相應(yīng)的費(fèi)用、師資、針對(duì)不同對(duì)象的培訓(xùn)內(nèi)容等。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院對(duì)信息化重視程度

80家醫(yī)院中53家醫(yī)院設(shè)立專門的信息科或者網(wǎng)絡(luò)信息中心，其他醫(yī)院信息化工作由醫(yī)院辦公室、微機(jī)室、財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、后勤部等部門代為完成。各醫(yī)院信息化部門對(duì)應(yīng)二、三級(jí)醫(yī)院數(shù)量如表2。

表2 各類信息化部門對(duì)應(yīng)二、三級(jí)醫(yī)院數(shù)量

表3 各市（州）醫(yī)院數(shù)量及信息化人員數(shù)量

表4 各市（州）信息化人員結(jié)構(gòu)（%）

表5 二、三級(jí)醫(yī)院信息化人員結(jié)構(gòu)

由表2可以發(fā)現(xiàn)，二級(jí)醫(yī)院中大約65.00%的醫(yī)院有專門的信息化部門，同時(shí)管理信息化工作的部門種類較多，三級(jí)醫(yī)院中80.00%以上的醫(yī)院有專門的信息化部門，相對(duì)于二級(jí)醫(yī)院信息化重視程度明顯較高。

2.2 信息人員現(xiàn)狀

2.2.1 人員數(shù)量 整體來(lái)看，吉林省內(nèi)平均每家醫(yī)院具有7個(gè)信息化工作人員。從各醫(yī)院擁有信息化人員數(shù)量來(lái)看，長(zhǎng)春、四平、公主嶺3個(gè)城市平均每家醫(yī)院具有10個(gè)以上信息化工作人員。結(jié)合是否具有專門信息化部門的調(diào)查內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，公主嶺被調(diào)查的2家醫(yī)院中有2家并沒有專門的信息化部門，信息化工作通過財(cái)務(wù)部及辦公室代為完成。白山、白城兩個(gè)城市平均每家醫(yī)院僅有3個(gè)左右信息化工作人員。

2.2.2 人員結(jié)構(gòu) 從學(xué)歷方面來(lái)看，各市（州）人員結(jié)構(gòu)差別不大，學(xué)歷主要集中在本科及大專（高中），值得一提的是10個(gè)市（州）本科以上學(xué)歷數(shù)量極少，全部為5%以下，僅有長(zhǎng)春，吉林兩座城市比例較高，達(dá)到10%以上；從職稱方面來(lái)看，初級(jí)所占比例最高，高級(jí)較少，四平、通化具有高級(jí)職稱的人較高，達(dá)到20%以上；從年齡來(lái)看，信息化工作人員主要分布在20～40年齡段。

二、三級(jí)醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)分布相似，多半為本科學(xué)歷，初級(jí)職稱，年齡集中分布于31～40歲。三級(jí)醫(yī)院本科以上信息化工作人員比例較高于二級(jí)醫(yī)院。

2.2.3 人員繼續(xù)教育情況 ①各市（州）醫(yī)院人員繼續(xù)教育情況。各市（州）醫(yī)院人員繼續(xù)教育情況差異不大，培訓(xùn)形式多為脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)，培訓(xùn)地點(diǎn)主要選擇高?；蛘哔e館，培訓(xùn)規(guī)模20～50人居多，培訓(xùn)方式專題培訓(xùn)與綜合培訓(xùn)相結(jié)合，培訓(xùn)費(fèi)用大部分能接受的范圍為300元以下，培訓(xùn)教師主要選擇具有多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員。②二、三級(jí)醫(yī)院人員繼續(xù)教育情況。通過分析比較二、三級(jí)醫(yī)院信息工作人員繼續(xù)教育情況發(fā)現(xiàn)，三級(jí)醫(yī)院中脫產(chǎn)去高校參加培訓(xùn)的比例顯著高于二級(jí)醫(yī)院；培訓(xùn)規(guī)模、培訓(xùn)費(fèi)用以及培訓(xùn)師資類似，都集中在20人以下或者20～50人的小規(guī)模培訓(xùn)，培訓(xùn)費(fèi)用50.00%以上為300元以下，培訓(xùn)教師傾向于選擇具有多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員。見表6、表7、表8、表9、表10、表11。

表6 二、三級(jí)醫(yī)院人員繼續(xù)教育培訓(xùn)形式（%）

表7 二、三級(jí)醫(yī)院人員繼續(xù)教育培訓(xùn)地點(diǎn)（%）

表8 二、三級(jí)醫(yī)院人員繼續(xù)教育培訓(xùn)規(guī)模（%）

表9 二、三級(jí)醫(yī)院人員繼續(xù)教育培訓(xùn)方式（%）

表10 二、三級(jí)醫(yī)院人員繼續(xù)教育培訓(xùn)費(fèi)用（%）

表11 二、三級(jí)醫(yī)院人員繼續(xù)教育培訓(xùn)師資（%）

3 討論

醫(yī)院信息化從無(wú)到有，從弱小到強(qiáng)大，從可有可無(wú)到不可缺少，近十年來(lái)醫(yī)院信息化飛速發(fā)展，醫(yī)院信息化的發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)院管理方式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院管理的信息化建設(shè)既能提升醫(yī)院管理的水平，優(yōu)化醫(yī)院流程，又提高了工作效率[4-5]。

信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院管理也有巨大意義：①提升醫(yī)院的整體形象。信息化建設(shè)使老板姓切實(shí)地感受到醫(yī)院的正規(guī)化、現(xiàn)代化管理，增強(qiáng)醫(yī)院的影響力；②開源節(jié)流，查缺補(bǔ)漏，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物規(guī)范化管理，信息建設(shè)從內(nèi)部解決了管理漏洞和盲區(qū)。③提供輔助決策支持，降低管理成本。信息化能自動(dòng)進(jìn)行醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)的統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，大幅度提高管理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性，數(shù)據(jù)高度共享，無(wú)紙化信息傳遞，縮短決策周期，節(jié)約了日常辦公消耗[6-7]。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析可以發(fā)現(xiàn)，吉林省醫(yī)院對(duì)于信息化建設(shè)重視程度普遍較低，信息化人才素質(zhì)一般且數(shù)量較低，甚至存在一定數(shù)量的非專業(yè)人員。通過比較吉林省內(nèi)長(zhǎng)春、吉林、四平、遼源、白山等10個(gè)市（州）醫(yī)院信息化水平，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)春、吉林、四平三座城市醫(yī)院的信息化水平較高，表現(xiàn)為基本具有專門信息化部門，信息化工作人員數(shù)量比較充足，人員素質(zhì)較高，有專門高學(xué)歷信息化人才參與建設(shè)；通過比較二、三級(jí)醫(yī)院信息化水平發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是醫(yī)院重視程度，還是人員結(jié)構(gòu)，人員繼續(xù)教育情況，三級(jí)醫(yī)院均優(yōu)于二級(jí)醫(yī)院。

建議加大信息化建設(shè)投入力度，提高醫(yī)院對(duì)于信息化建設(shè)的重視程度，吉林省內(nèi)二級(jí)醫(yī)院數(shù)量較多，信息化水平又普遍偏低，建議重點(diǎn)關(guān)注。同時(shí)加快信息化人才的培養(yǎng)，從根本上提高信息化工作人員素質(zhì)。

[1]王立波,王季,田甜,等.淺談我國(guó)醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013（1）：195-198.

[2]何坤,高新云,羅曉明,等.醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011（1）：140-141.

[3]沈韜.醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀與需求[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志,2011（5）：7-11.

[4]楊明信,郝久利,冷榮久.關(guān)于吉林省醫(yī)院信息化建設(shè)的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2001（9）：64.

[5]韓力.吉林省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心調(diào)研吉林市中心醫(yī)院信息化建設(shè)工作[J].吉林醫(yī)學(xué)信息,2014（7）：9-10.

[6]杜方冬.我國(guó)醫(yī)院信息化水平評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及綜合評(píng)價(jià)模型研究[D].長(zhǎng)沙：中南大學(xué),2007.

[7]曹高芳,于微微,李炯,等.山東省醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍現(xiàn)狀與發(fā)展策略[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2011（12）：69-71.

Investigation of Hospital Information Status in Jilin Province in 2015

CHEN Wei1,ZHANG Qi-jun1,ZHANG Ting2
1.Department of Statistical Investigation,Health Statistical Information Center,Changchun,Jilin Province,130061 China; 2.Department of Hepatobiliary Pancreatic Medicine,Bethune First Hospital of Jilin University,Changchun,Jilin Province, 130021 China

ObjectiveTo know the hospital information status in Jilin Province and put forwards the targeted suggestions by investigating the basic conditions of information department and information staff in the hospital Above ClassⅡ in Jilin Province.MethodsThe questionnaires were issued to 80 hospitals above classⅡ in 9 cities in Jilin province,mainly including the emphasis of hospital to information and basic conditions of information staff,and the hospital information construction level in Jilin Province was comprehensively analyzed by the horizontal comparison of hospital information and vertical comparison of information in secondary and tertiary hospital.ResultsThe hospital information level in Changchun, Jilin and Siping in Jilin Province is higher,which shows having the specific information department,and the number of information work staff was adequate,and the staff quality was higher,and the information level in the tertiary hospital was obviously higher than that in the secondary hospital.ConclusionThe hospital information level is generally low in Jilin province and the development is unbalanced,and we need to make efforts to improve the emphasis degree of the hospital and culture of information talents.

Hospital;Information construction;Investigation

表12 各類培訓(xùn)對(duì)象的培訓(xùn)內(nèi)容（數(shù)量占前5名）

R197.3

A

1672-5654（2017）04（c）-0058-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.058

2017-01-25）

綜述的寫作格式

陳偉（1983-），男，吉林樺甸人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：公共衛(wèi)生。

張婷（1984-），女，吉林長(zhǎng)春人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，E-mail：523044204@qq.com。

綜述的寫作格式一般包括四部分，即前言、正文、小結(jié)、參考文獻(xiàn)。 前言，要用簡(jiǎn)明扼要的文字說(shuō)明寫作的目的、必要性、有關(guān)概念的定義、綜述的范圍、闡述有關(guān)問題的現(xiàn)狀和動(dòng)態(tài)以及目前對(duì)主要問題爭(zhēng)論的焦點(diǎn)等。正文，是綜述的重點(diǎn)，主要包括論據(jù)和論證兩個(gè)部分，正文部分根據(jù)內(nèi)容的多少可分為若干個(gè)小標(biāo)題分別論述。小結(jié)，是在綜述正文部分作扼要的總結(jié)，作者應(yīng)對(duì)各種觀點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，提出自己的看法，指出存在的問題及今后發(fā)展的方向和展望。