葛德興，王春雷.山東省日照市莒縣果莊衛(wèi)生院，山東日照 76500；.山東省日照市莒縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)，山東日照 76500

供應(yīng)室消毒對(duì)控制和預(yù)防醫(yī)院感染的重要性評(píng)價(jià)

葛德興1，王春雷2
1.山東省日照市莒縣果莊衛(wèi)生院，山東日照 276500；2.山東省日照市莒縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)，山東日照 276500

目的供應(yīng)室消毒對(duì)控制和預(yù)防醫(yī)院感染的重要性進(jìn)行評(píng)價(jià)以更好地降低醫(yī)院感染。方法選擇該院2014年6月—2016年9月期間，消毒供應(yīng)室管理人員16名，對(duì)其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，其中對(duì)照組采用了常規(guī)性的消毒控制方式，觀察組醫(yī)護(hù)人員采用了綜合性的消毒控制方式，比較并分析了兩組醫(yī)護(hù)人員消毒劑隔離狀況。結(jié)果通過對(duì)兩組護(hù)理人員護(hù)理工作分析，發(fā)現(xiàn)觀察組醫(yī)護(hù)人員在消毒滅菌知識(shí)、基本項(xiàng)目操作以及護(hù)理工作中的綜合評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組醫(yī)護(hù)人員在器械清洗、包裝等不合格現(xiàn)象明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過對(duì)供應(yīng)室消毒的控制及預(yù)防工作的實(shí)施，可以明顯降低醫(yī)院的感染問題，對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及患者的保護(hù)具有較為良好的促進(jìn)作用。

供應(yīng)室消毒；控制及預(yù)防；醫(yī)院感染；重要性評(píng)價(jià)

在醫(yī)院感染控制工作構(gòu)建的過程中，消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量的高低嚴(yán)重影響著控制工作的關(guān)鍵因素。通過預(yù)防及控制工作的構(gòu)建，可以充分保障患者的就醫(yī)安全性，提高醫(yī)療事業(yè)的整體質(zhì)量，而且也可以充分維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的基本職能，從而為醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展提供健康性的工作管理機(jī)制。通過控制及預(yù)防工作的優(yōu)化，可以構(gòu)建優(yōu)化性的評(píng)價(jià)策略指導(dǎo)機(jī)制，為醫(yī)院感染控制提供支持。同時(shí)，在醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的背景下，醫(yī)院感染發(fā)展呈現(xiàn)出全面性的發(fā)展機(jī)制，由于侵入性操作、器官移植以及化療等工作的介入，會(huì)使大量帶病菌器械統(tǒng)一回收，并將其集中放回到供應(yīng)室之中，供應(yīng)室中的每項(xiàng)工作都會(huì)出現(xiàn)感染問題，因此，需要醫(yī)護(hù)人員提高護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)識(shí)到患者的基本需求，有效降低醫(yī)院感染問題的發(fā)生，強(qiáng)化醫(yī)院消毒工作的有效控制及科學(xué)預(yù)防，文章通過研究，對(duì)具體的工作內(nèi)容進(jìn)行了探究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了該院2014年6月—2016年9月期間，消毒供應(yīng)室管理人員16名，對(duì)其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組醫(yī)護(hù)人員8名。其中對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員年齡在21～45歲之間，平均年齡為（35.6±2.3）歲，工作時(shí)間在1～11年，平均工作時(shí)間為（3.9±1.3）年之間；觀察組醫(yī)護(hù)人員年齡在22～46歲之間，平均年齡為（36.7±2.5）歲，工作時(shí)間在1～12年，平均工作時(shí)間在（4.9±1.5）年。兩組醫(yī)護(hù)人員在年齡、工作時(shí)間等一般資料中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員采用了常規(guī)性的消毒控制方式。

觀察組醫(yī)護(hù)人員采用了綜合性的消毒控制方式，其具體的控制機(jī)預(yù)防方式體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

①構(gòu)建完善性的管理體系。供應(yīng)室消毒在對(duì)控制預(yù)防醫(yī)院感染問題處理中，需要構(gòu)建完善性的管理體系，制定健全性及完善性的工作管理方案，為制度體系的優(yōu)化及創(chuàng)新提供良好支持。消毒供應(yīng)中心需要選擇出科室工作骨干成員，組建專門性的管理及監(jiān)督控制委員會(huì)，將重點(diǎn)工作進(jìn)行工作環(huán)節(jié)及質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，改進(jìn)工作的創(chuàng)新方案，有效規(guī)避供應(yīng)室不安全因素的發(fā)生。而且，在醫(yī)院感染管理科感染管理中，也需要針對(duì)手術(shù)進(jìn)行感染控制，構(gòu)建完善性的感染管理機(jī)制，按照《消毒技術(shù)規(guī)范》以及《醫(yī)院感染管理方法》進(jìn)行消毒供應(yīng)中心管理制度的優(yōu)化創(chuàng)新[1]。

②科學(xué)強(qiáng)調(diào)工作人員防控及管理工作，在工作項(xiàng)目體系知識(shí)優(yōu)化的過程中，需要強(qiáng)化專業(yè)人員的工作管理意識(shí)，通過專業(yè)性感染防控工作的知識(shí)優(yōu)化，提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。對(duì)于消毒供應(yīng)中心的管理人員而言，需要定期對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行專業(yè)性的知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范他們的器械回收、清洗以及打包能力，通過對(duì)消毒、滅菌等各個(gè)工作標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)化執(zhí)行，提升供應(yīng)室消毒對(duì)預(yù)防及控制工作設(shè)計(jì)的合理性。而且，在工作項(xiàng)目優(yōu)化以及感染控制工作培訓(xùn)的過程中，需要為工作人員體用專業(yè)性的個(gè)人防護(hù)工作，要求醫(yī)護(hù)人員在定期培訓(xùn)的過程中，強(qiáng)化對(duì)感染防控工作的合理宣傳，為工作人員感染防控工作的調(diào)整提供良好支持。

③提高工作的細(xì)節(jié)性管理。在供應(yīng)室消毒對(duì)控制和預(yù)防醫(yī)院感染工作構(gòu)建中，護(hù)理人員需要定期進(jìn)行反滲機(jī)的保養(yǎng)，通過水質(zhì)量的確定，保證器械清洗的質(zhì)量。同時(shí)，在打包、滅菌以及工作項(xiàng)目優(yōu)化中，需要充分保證工作資格執(zhí)行的穩(wěn)定性及明確性。

④在網(wǎng)絡(luò)化管理體系構(gòu)建的背景下，可以通過器械回收、清理、打包進(jìn)行病菌消毒，而且，在器械使用的過程中，也需要建立完善的計(jì)算機(jī)檔案，充分保證工作細(xì)節(jié)項(xiàng)目設(shè)計(jì)的合理性及安全性。構(gòu)建完善的網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)督管理機(jī)制，并實(shí)現(xiàn)供應(yīng)室控制及預(yù)防工作的實(shí)時(shí)監(jiān)控，充分保證工作質(zhì)量的科學(xué)性，為消毒供應(yīng)中心自我管理系統(tǒng)的完善及感染因素的控制提供良好支持[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)器械檢查的合理狀況，同時(shí)對(duì)兩組醫(yī)護(hù)人員的考核狀進(jìn)行了評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文所有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)護(hù)人員考核情況比較分析

通過對(duì)兩組護(hù)理人員護(hù)理工作分析，結(jié)果如表1所示。發(fā)現(xiàn)觀察組醫(yī)護(hù)人員在消毒滅菌知識(shí)、基本項(xiàng)目操作以及護(hù)理工作中的綜合評(píng)分明顯高于對(duì)對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 醫(yī)護(hù)人員考核情況比較（±s）

表1 醫(yī)護(hù)人員考核情況比較（±s）

組別 消毒滅菌知識(shí) 基本操作 日常護(hù)理工作質(zhì)量 綜合評(píng)分觀察組（n=8）對(duì)照組（n=8）t P 90.23±5.92 63.31±5.24 14.63＜0.01 90.56±4.29 57.98±4.31 15.36＜0.01 92.56±5.22 67.25±5.33 12.56＜0.01 93.46±5.31 73.15±4.63 10.18＜0.01

2.2 器械檢查不合格率

通過對(duì)兩組醫(yī)護(hù)人員工作的分析，具體結(jié)果如表2所示。發(fā)現(xiàn)觀察組醫(yī)護(hù)人員在器械清洗、包裝等不合格現(xiàn)象明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 器械檢查不合格率[n(%)]

3 結(jié)論

對(duì)于消毒供應(yīng)中心而言，是醫(yī)院感染控制的中心，其作為醫(yī)院感染管理中的重點(diǎn)科室，在工作質(zhì)量問題分析的過程中，其感染管理是較為重要的工作內(nèi)容，因此，在現(xiàn)階段消毒供應(yīng)中心規(guī)范管理中，需要有效降低對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染問題的發(fā)生，降低消毒供應(yīng)室病毒感染問題的發(fā)生。對(duì)于醫(yī)院而言，為了實(shí)現(xiàn)院內(nèi)感染工作的合理控制，需要在源頭進(jìn)行管理工作的創(chuàng)新，通過規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化及科學(xué)化管理模式的設(shè)計(jì)，對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行系統(tǒng)性的管理，有效提升工作的質(zhì)量，并在此基礎(chǔ)上消除由于質(zhì)量問題造成的消毒控制感染不合理的問題[3]。

在消毒供應(yīng)室對(duì)預(yù)防及控制消毒工作構(gòu)建中，需要對(duì)每項(xiàng)工作進(jìn)行嚴(yán)格性的分析，保證消毒供應(yīng)中心工作項(xiàng)目合理提升。對(duì)于相關(guān)的護(hù)理人員而言，需要提高器械的清洗質(zhì)量，在器械清理中，其質(zhì)量問題不僅包括對(duì)嚴(yán)重污染器械清洗，而且也包括了清洗水的質(zhì)量，所以，在感染控制的過程中，需要構(gòu)建健全性的規(guī)章制度體系，并將工作嚴(yán)格落實(shí)，做到工作內(nèi)容的分工明確，專業(yè)人員需要定期對(duì)水設(shè)備進(jìn)行處理，保證器械清洗用水的整體質(zhì)量。在器械清洗的過程中，需要有專業(yè)性的人員進(jìn)行清洗，并嚴(yán)格按照工程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作流程的分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)松動(dòng)、老化以及功能異常的項(xiàng)目維護(hù)，有效更新專業(yè)性的消毒管理工作，保證器械使用的安全性。同時(shí)，需要不斷將工作人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為重點(diǎn)，提升工作人員的專業(yè)技能水平，通過對(duì)專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)工作項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，進(jìn)行工作方法及實(shí)際工作的有效創(chuàng)新，提高工作的管理效率，優(yōu)化工作流程，為消毒供應(yīng)室對(duì)預(yù)防及控制工作的構(gòu)建提供良好支持[4]。

綜上所述，在現(xiàn)階段供應(yīng)室消毒對(duì)控制和預(yù)防醫(yī)院感染優(yōu)化的過程中，需要構(gòu)建綜合性的消毒管理工作，在加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理流程的基礎(chǔ)上，進(jìn)行各項(xiàng)操作工作的穩(wěn)定完善，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院消毒系統(tǒng)的無縫管理，提升消毒供應(yīng)室病毒預(yù)防工作的整體質(zhì)量，為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展提供良好依據(jù)。

[1]吳君芬,林文君.強(qiáng)化供應(yīng)室消毒管理對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的作用[J].中國公共衛(wèi)生管理,2013（4）：510-511.

[2]武彥春,閆曉巖,張東旭,等.供應(yīng)室的消毒質(zhì)控管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016（38）：188-189.

[3]余福仙.醫(yī)院供應(yīng)室消毒及其滅菌質(zhì)量管理分析[J].管理觀察,2015（18）：161-162.

[4]朱遴雋.供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量控制及追溯[J].求醫(yī)問藥, 2012（7下半月）：608-609.

R187

A

1672-5654（2017）04（c）-0019-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.019

2017-01-22）

葛德興（1974-），男，山東日照人，本科，消毒技師（醫(yī)師），研究方向：消毒技術(shù)。