文/劉平安（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師） 編輯/甄知

腫瘤影像診斷的新利器
——PET/MR

文/劉平安（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師） 編輯/甄知

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來越多地借助于科技的進(jìn)步，以便更早地發(fā)現(xiàn)病灶，更準(zhǔn)確地確定病灶的位置。目前核磁共振成像術(shù)(MR)圖像能提供最精細(xì)的解剖學(xué)和組織特征，而正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀（PET）則是目前最靈敏的檢測(cè)顯像技術(shù)，兩者相結(jié)合可以看到組織功能和新陳代謝狀況。PET/MR是近年來發(fā)展起來的最新影像技術(shù)，它最吸引人之處是其結(jié)合了PET和MR圖像，同時(shí)具有PET和MR的檢查功能，達(dá)到最大意義上的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

PET/MR技術(shù)檢查的優(yōu)勢(shì)在于PET/MR檢查大幅度減低了放射對(duì)人體的損傷，因?yàn)镸R對(duì)人體無任何放射損傷。它沒有放射學(xué)相關(guān)檢查（X線平片、CT、PET/ CT等）帶來的X線輻射傷害 。PET/MR產(chǎn)生的電離輻射比PET/CT減少了70%。因此，PET/MR對(duì)于那些對(duì)輻射非常敏感的科室更為適用，如兒科研究可以在沒有CT輻射風(fēng)險(xiǎn)的情況下完成。PET/MR也是最佳的體檢和診斷設(shè)備。

PET/MR檢查可提供比傳統(tǒng)成像方式更為優(yōu)質(zhì)的影像結(jié)果，具有更好的軟組織對(duì)比度以及人體組織功能方面的信息。而更為重要的是PET/MR對(duì)人體骨盆、頭部和頸部測(cè)量可提供最理想的組織對(duì)比度，包括乳房和肝臟病變的定性，這方面CT就較為遜色。通常情況下，已經(jīng)接受PET/CT成像的患者通常也需進(jìn)行MR檢查，以提供額外的組織特征。PET/MR可能會(huì)改變這種重復(fù)，節(jié)省患者時(shí)間、金錢，減少給患者帶來的不便。例如對(duì)于直腸癌患者，可能只需要單一的PET/MR檢查即可。

PET是目前非侵入性評(píng)估存活心肌的黃金標(biāo)準(zhǔn)，其允許通過準(zhǔn)確檢測(cè)評(píng)估心肌灌注冠狀動(dòng)脈疾病。MR可提供高分辨率的解剖圖像用于評(píng)價(jià)心室結(jié)構(gòu)和功能，檢測(cè)心肌梗死。而PET/MR成像可提高動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和血管生成或干細(xì)胞療法的診斷評(píng)價(jià)。對(duì)大腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，優(yōu)勢(shì)也特別明顯，早老性癡呆、癲癇、帕金森氏病等本身沒有明顯結(jié)構(gòu)改變的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也可借助它提前得到診治。

PET/MR檢查的靈敏度高、準(zhǔn)確性好，對(duì)許多疾?。ㄓ绕涫悄[瘤和心腦血管疾病）具有早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和準(zhǔn)確評(píng)估的價(jià)值；PET/MR檢查在惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)三大領(lǐng)域做到了真正意義上的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有著其他檢查無可比擬的優(yōu)勢(shì)；并可以完全放心應(yīng)用于健康人群體檢，使檢查真正做到健康安全無創(chuàng)， PET/MR將為影像診斷帶來深遠(yuǎn)的影響。